الالتهاب السحائي (التهاب السحايا) Meningitis هو التهاب يصيب الطبقات الواقية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي (السحايا)، ويُطلَق عليه أحيانًا الالتهاب السحائي النخاعي. يمكن أن تسبب الالتهابَ السحائي العدوى بالبكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات والالتهاب في الحالات غير المُعْدِية .
تشمل الأعراضُ: الحمّى، والصداع الشديد، وتيبس الرقبة، والغثيان والقيء، والحساسية للضوء. إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالالتهاب السحائي، فانتقل إلى غرفة الطوارئ على الفور.
ما هو الالتهاب السحائي؟
تحمي السحايا المخَّ والحبل الشوكي من الإصابة، وتحتوي على الأعصاب والأوعية الدموية والسوائل الواقية (السائل النخاعي-الشوكي). يمكن أن تسبب الالتهابَ السحائي بعض الأمراض المُعْدِية، مثل الفيروسات والبكتيريا، والحالات غير المُعْدِية، مثل السرطان أو إصابات الرأس.
ما هو الالتهاب السحائي العَقيم؟
الالتهاب السحائي العقيم هو أي حالة من حالات الالتهاب السحائي يكون فيها زرع السائل المحيط بالمخ والعمود الفقري (CSF) سلبيًا للبكتيريا. هذا يعني أن البكتيريا المسببة للالتهاب السحائي يَصْعُب نموّها، أو أن الإصابة بالالتهاب السحائي لا تُسببها البكتيريا. السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب السحائي العَقيم هو العدوى الفيروسية.
ما هي أنواع الالتهاب السحائي؟
عادةً ما يتم تسمية أنواع الالتهاب السحائي بناءً على السبب، أو المدة التي ظهرت فيها الأعراض. تشمل:
- الالتهاب السحائي الجرثومي.
- الالتهاب السحائي الفيروسي.
- الالتهاب السحائي الفطري.
- الالتهاب السحائي الطفيلي. وهو الالتهاب السحائي الناجم عن طفيليات معيَّنة، ويسمى بالالتهاب السحائي اليوزيني.
- الالتهاب السحائي الأميبي الأولي (بام)، يمكن أن يحدث الالتهاب السحائي بسبب نوع من الأميبا هو Naegleria fowleri.
- الالتهاب السحائي العَقيم الناتج عن الأدوية (DIAM)، نادرًا ما تُسبب بعض الأدوية الالتهاب السحائي العقيم الناتج عن الأدوية (DIAM). العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS) والمضادات الحيوية هي الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا النوع.
- الالتهاب السحائي المزمن، عندما يستمر الالتهاب السحائي لمدة شهر أو أكثر، يُطلَق عليه الالتهاب السحائي المزمن.
- الالتهاب السحائي الحاد، غالبًا ما يكون الالتهاب السحائي الجرثومي حادًا، مما يعني أن الأعراض شديدة وتحدث فجأة.
مَن هم الأكثر عرضة للإصابة بالالتهاب السحائي؟
يمكن أن يزيد المكان الذي تعيش فيه أو تسافر إليه، والعُمْر، وكذلك بعض الحالات الصحية من خطر الإصابة بالالتهاب السحائي. تكون أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب السحائي إذا كنت:
- بعمر أقل من 5 سنوات.
- لديك جهاز مناعة ضعيف.
- تعيش في مكان جماعي، كما هو الحال في السكن الجامعي.
- لديك تسرّب في السائل الدماغي النخاعي.
- تسافر إلى الأماكن التي تنتشر فيها الأمراض المُعْدية التي تسبب الالتهاب السحائي.
- مصابًا بعدوى مزمنة بالأنف والأذن، أو التهاب رئوي بالمكورات الرئوية، أو عدوى دموية منتشرة.
- لديك إصابة في الرأس، أو إصابة في الدماغ (TBI)، أو إصابة في الحبل الشوكي.
- لديك مرض فقر الدم المنجلي.
- لديك اضطراب تعاطي المشروبات الكحولية.
ما هي أعراض الالتهاب السحائي؟
يمكن أن تختلف أعراض الالتهاب السحائي عند الأطفال عنها لدى الأطفال والبالغين.
-
أعراض الالتهاب السحائي عند البالغين:
- تصلّب الرقبة.
- الحمى.
- الغثيان أو القيء.
- الحساسية للضوء (رهاب الضوء).
- ارتباك أو تغير في الحالة العقلية.
- نقص الطاقة (الخمول)، النعاس الشديد أو صعوبة الاستيقاظ.
- قلة الشهية.
- بقع دائرية صغيرة تشبه الطفح الجلدي (نمشات).
قد تواجه أعراضًا إضافية لالتهاب السحائي الأميبي بعد أيام قليلة من ظهور الأعراض الأولية:
- الهلوسة.
- فقدان التوازن.
- قلة الانتباه أو التركيز.
-
علامات وأعراض الالتهاب السحائي عند الأطفال
قد لا يعاني طفلك من نفس أعراض الالتهاب السحائي مثل الأعراض التي يعاني منها البالغون، مثل الصداع وتيبس الرقبة والغثيان، وقد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت كذلك. تتضمن بعض علامات الالتهاب السحائي التي يمكنك البحث عنها عند الأطفال ما يلي:
* بالنسبة للأطفال الرضع:
- التهيج.
- الحمّى.
- النوم أكثر من المعتاد.
- التغذية السيئة.
- بكاء لا يهدأ.
- صرخة عالية النبرة.
- وضعية تقوس الجسم.
- انتفاخ البقع اللينة على الرأس (اليافوخ).
- المزاج المتغير.
- طفح جلدي أحمر أرجواني.
- نوبات الصرع والاختلاج.
- التقيؤ الاندفاعي الشديد.
* قد تشمل الأعراض عند الأطفال بعمر سنة أو أكبر ما يلي:
- ألم الرقبة.
- ألم في الظهر.
- الصداع.
- النعاس.
- الارتباك.
- التهيج.
- الحمّى.
- رفض الأكل.
- انخفاض مستوى الوعي.
- النوبات.
- عيون حساسة للضوء (رهاب الضوء).
- استفراغ اندفاعي شديد، وغثيان.
- تصلب الرقبة.
- طفح جلدي أحمر أرجواني.
ما الذي يسبب الالتهاب السحائي؟
تسبب الالتهابَ السحائي بعض الأمراضُ المُعْدية التي تسببها عدوى جرثومية من خارج الجسم، والحالاتُ غير المُعْدية . تشمل الأسباب غير المُعْدية الأمراضَ المزمنة وبعضَ الأدوية والحالات الأخرى.
-
أسباب الالتهاب السحائي الجرثومي:
- الالتهاب الرئوي العُقَدي.
- العدوى ببكتيريا مجموعة ب العقدية.
- العدوى ببكتيريا النيسرية السحائية.
- إنفلونزا المستدمية.
- الليسترية المستوحدة.
- العدوى بالبكتيريا القولونية.
- العدوى بجرثومة السل.
-
أسباب الالتهاب السحائي الفيروسي:
- الفيروسات المعوية، غير شلل الأطفال.
- النكاف.
- فيروسات الهِرْبس.
- الحصبة.
- الإنفلونزا.
- فيروس غرب النيل.
- فيروس التهاب المشيمة اللمفاوي.
-
أسباب الالتهاب السحائي الفطري:
- العدوى بفطور الكروانيديا.
-
أسباب الالتهاب السحائي الطفيلي (الالتهاب السحائي اليوزيني):
- الدودة الأسطوانية الكنتونية.
- الدودة المستديرة للراكون.
- الدودة الفغمية المقنفذة.
-
أسباب الالتهاب السحائي الأميبي (بام):
- تسبب النيجلرية الدجاجية الالتهاب السحائي الأميبي.
-
أسباب الالتهاب السحائي غير المُعْدية:
- الذئبة الحُمامية الجهازية (الذئبة).
- بعض الأدوية، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمضادات الحيوية.
- إصابات الرأس.
- عمليات الدماغ.
طرق الإصابة بالالتهاب السحائي
هناك طرق عديدة للإصابة بالالتهاب السحائي، اعتمادًا على ما إذا كان السبب مُعْدِيًا أم لا:
- من مرض مُعْدٍ ينتقل من شخص لآخر، مثل فيروس أو بكتيريا.
- من طعام ملوَّث بشيء مُعْدٍ.
- من السباحة أو شرب المياه الملوَّثة بشيء مُعْدٍ.
- من الفطريات في البيئة التي تتنفس فيها.
- كمضاعفات للأمراض غير المُعْدية، مثل السرطان أو الذئبة.
- نتيجة إصابة في الرأس أو جراحة في المخ.
- كأثر جانبي لدواء.
هل الالتهاب السحائي مُعْدٍ؟
نعم، يمكن أن تنتقل معظم الأسباب البكتيرية والفيروسية للالتهاب السحائي من شخص لآخر.
كيف يتم تشخيص الالتهاب السحائي؟
يقوم مقدم الرعاية الصحية بتشخيص الالتهاب السحائي عن طريق إجراء فحص الجسم، وسؤالك عن الأعراض، واختبار السائل الدماغي النخاعي (CSF).
قد يسألك أيضًا عما إذا كنت بالقرب من أي شخص مصاب بأمراض معيَّنة، أو سافرت مؤخرًا، ويمكن أخذ عينة من الدم أو البراز، أو أخذ مسحة من أنفك، أو حلقك وإجراء تصور شعاعي لدماغك.
كيف يعالَج الالتهاب السحائي؟
يعتمد علاج الالتهاب السحائي على السبب، تُستخدم المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب السحائي الجرثومي، وتستخدم مضادات الفطريات لعلاج الالتهاب السحائي الفطري.
يمكن استخدام مضادات الفيروسات لعلاج بعض الأسباب الفيروسية للالتهاب السحائي. يتم علاج الأسباب غير المُعْدية للالتهاب السحائي من خلال معالجة المرض الأصلي، أو الإصابة الكامنة.
لا توجد علاجات محددة للأسباب غير المُعْدية الأخرى للالتهاب السحائي. يمكن استخدام الأدوية لتقليل الالتهاب أو تخفيف الأعراض.
متى سأشعر بالتحسن بعد علاج الالتهاب السحائي؟
قد تبدأ في الشعور بالتحسن في غضون أيام قليلة إلى أسبوع بعد بدء علاج الالتهاب السحائي، وقد يستغرق الشفاء التام من أسابيع إلى شهور.
كيف يمكنني تقليل مخاطر إصابتي بالالتهاب السحائي؟
أفضل طريقة لتقليل خطر الإصابة بالالتهاب السحائي هي اتخاذ احتياطات بسيطة لحماية نفسك من الأمراض المُعْدية التي تسببها في أغلب الأحيان.
اللقاحات أو التطعيمات ضد الالتهاب السحائي
هناك العديد من اللقاحات المتاحة التي تساعد في منع الالتهابات البكتيرية والفيروسية التي يمكن أن تؤدي إلى الالتهاب السحائي. يتم إعطاء بعضها فقط لفئات عمرية معيَّنة أو آخرين معرَّضين لخطر كبير. استشر مقدم الرعاية الصحية عن اللقاحات المناسبة لك أو لطفلك أو لأحبائك المصابين.
- اللقاحات ضد البكتيريا، تساعد اللقاحات ضد مرض المكورات السحائية ومرض المكورات الرئوية والمستدمية النزلية المصلي ب (Hib) ولقاح السل، على حمايتك من الالتهابات البكتيرية التي يمكن أن تؤدي إلى الالتهاب السحائي. يُستخدم لقاح السل في البلدان التي ينتشر فيها مرض السل، ولا يتم استخدامه على نطاق واسع في أي مكان آخر، مثل الولايات المتحدة أو المملكة المتحدة.
- اللقاحات ضد الفيروسات، تساعد لقاحات جدري الماء والإنفلونزا والحصبة والنكاف على حمايتك من العدوى الفيروسية التي يمكن أن تؤدي إلى الالتهاب السحائي.
طرق أخرى للمساعدة في الوقاية من الالتهاب السحائي
يمكنك تقليل خطر الإصابة بالالتهاب السحائي من خلال بعض العادات البسيطة لحماية نفسك والآخرين من الأمراض المُعْدية.
- اغسل يديك باستمرار بالماء والصابون، يعتبر غسل اليدين جيدًا بشكل خاص بعد استخدام الحمام، وقبل وبعد تحضير وجبة أو تناول الطعام، وبعد ملامسة البراز (حيواني أو بشري) وبعد البستنة أو العمل بالرمل أو الأوساخ.
- قم بتغطية فمك وأنفك عند السعال أو العطس.
- تطهير الأسطح التي تم لمسها بشكل متكرر.
- تجنَّب الاتصال بالآخرين عندما يكون أي منكما مريضًا بمرض مُعْدٍ، ولا تشارك الأغراض الشخصية (مثل أكواب الشرب) مع أشخاص آخرين.
- لا تسبح أو تشرب الماء الملوث.
- تدرَّبْ على تحضير الطعام الآمن، قُم بتجميد الأطعمة وطهيها في درجات حرارة آمنة، وقشِّرْ أو اغسل جميع الفواكه والخضراوات جيدًا. اغسل أسطح وأواني تحضير الطعام بالماء والصابون بعد الاستخدام.
- لا تأكل اللحوم والمأكولات البحرية غير المطبوخة جيدًا أو النيئة.
- لا تشرب حليبًا غير مبستر، أو تأكل طعامًا مصنوعًا من حليب غير مبستر.
- قلل من خطر لدغات الحشرات باستخدام طارِد الحشرات المعتمد للقراد والبعوض، واحرص على تغطية أكبر قدر ممكن من الجلد المكشوف عندما تكون بالخارج. تحقَّق من وجود القراد أثناء تواجدك في مناطق مشجرة أو مناطق ذات أعشاب طويلة.
- قلل من خطر الإصابة بالعدوى الفطرية عن طريق ارتداء قناع في المناطق الترابية، مثل مواقع البناء والبقاء في الداخل أثناء العواصف الترابية. اتخذ احتياطات إضافية إذا كنت تعيش في مناطق تنتشر فيها العدوى الفطرية.
- إذا كانت المرأة حاملاً، فاتبع توصيات مقدم الرعاية الصحية بشأن الأطعمة التي يجب تجنبها. اسأل عن اختبار المجموعة B S__treptococcus وكيفية تجنب نقل العدوى لطفلك أثناء الولادة.
- عند السفر، تعرَّف على كيفية تقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المُعْدية الشائعة في وجهتك. تشترط الهيئات الصحية لتنظيم الحج أخذ لقاح التهاب السحايا قبل الحج.
ما مدة استمرار الالتهاب السحائي؟
يمكن أن يختفي الالتهاب السحائي الفيروسي من تلقاء نفسه في غضون أسبوع تقريبًا، وقد تستمر أعراض الالتهاب السحائي الجرثومي أو الفطري من بضعة أيام إلى أسبوع، أو أكثر بعد العلاج.
قد يستغرق الشعور بالشفاء التام من أسابيع إلى أشهر، وقد يعاني بعض الأشخاص من مشكلات صحية طويلة الأمد أو دائمة.
الآثار الطويلة المدى للالتهاب السحائي
تشير الأبحاث إلى أن 10٪ إلى 20٪ من الأشخاص المصابين بالالتهاب السحائي سيعانون من مشكلات صحية طويلة الأمد. من المرجح أن يتسبب الالتهاب السحائي الجرثومي بحدوث آثار صحية دائمة أكثر من الأنواع الأخرى من الالتهاب السحائي.
تشمل التأثيرات الطويلة المدى ما يلي:
- فقدان البصر أو السمع.
- مشكلات في الذاكرة والتركيز.
- الصرع.
- مشاكل في الحركة والتوازن.
- المشكلات السلوكية أو صعوبات التعلم عند الأطفال.
- التهاب المفاصل.
مضاعفات الالتهاب السحائي
يؤدي الالتهاب السحائي الجرثومي أحيانًا إلى تعفّن الدم، وهي حالة يكون فيها جسمك لديه استعداد للعدوى مهددة للحياة. يمكن أن يسبب الإنتان تلفَ الأنسجة والأوعية الدموية والأعضاء. في الحالات القصوى للإنتان، قد تفشل بعض أعضاؤك، مثل الكلية والرئتين.
يمكن أن تكون العلامات الحمراء المسطحة على جلدك التي تشبه الطفح الجلدي (نمشات) علامةً على تعفّن الدم الناجم عن الالتهاب السحائي الجرثومي.
هل يمكنك النجاة من الالتهاب السحائي؟
نعم، يمكنك النجاة من معظم أشكال الالتهاب السحائي، على الرغم من أنه مرض خطير للغاية، ويتطلب علاجًا فوريًا. يبلغ معدل النجاة من الالتهاب السحائي الجرثومي، وهو أكثر أشكال الالتهاب السحائي شيوعًا فتكًا، حوالي 90٪، أي أن هذا المرض الخطير يؤدي إلى الوفاة في حوالي 10% من الحالات.
الخلاصة:
الالتهاب السحائي هو حالة غير شائعة يمكن أن تصبح مهدِّدة للحياة بسرعة. إذا تم علاجك على الفور، فلديك فرصة كبيرة للشفاء التام. إذا كانت لديك أعراض الالتهاب السحائي، فمن المهم التماس العناية الطبية على الفور.
المصادر
