ما هي أعراض سرطان المعدة ؟
يتساءل كثيرون عن أعراض سرطان المعدة المبكرة، وهناك العديد من الأعراض التي تظهر في مراحل سرطان المعدة الأولى، ولكن أكثر المصابين به يتأخر لديهم ظهور الأعراض حتى الوصول للمراحل المتقدمة. تشمل أعراض سرطان المعدة ما يلي:
- صعوبة في البلع.
- الشعور بالانتفاخ بعد تناول الطعام.
- الشعور بالامتلاء بعد تناول كميات صغيرة من الطعام.
- حرقة الفؤاد (حرقة المعدة).
- عُسر الهضم.
- الغثيان.
- ألم بالمعدة.
- فقدان الوزن غير المقصود.
- القيء.
ما هي أسباب سرطان المعدة ؟
لم تتضح بعدُ أسباب سرطان المعدة، رغم أن الأبحاث قد حددت العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة به، لكن الأطباء يعرفون أن هذا النوع من السرطان يبدأ عندما تشهد الخلية تغيُّرات في حمضها النووي. ويحتوي الحمض النووي للخلية على التعليمات التي تخبر الخلية بما عليها القيام به، وتخبر التغيُّرات الخلية بالتكاثر سريعًا والاستمرار في العيش في الوقت الذي تموت فيه الخلايا السليمة، ثم وبسبب هذه الخلايا المتراكمة يظهر ورم يمكنه غزو أنسجة الجسم الطبيعية وتدميرها. بمرور الوقت، قد تنقسم الخلايا وتنتشر (تنتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم.
ما هي عوامل الخطر لسرطان المعدة؟
على الرغم من أن الباحثين لم يصلوا حتى الآن إلى السبب الرئيسي وراء هذا التغير في الحمض النووي؛ فإنه تم ربط هذا التغير بالعديد من العوامل التي تشمل ما يلي:
- الارتجاع المَعدي المريئي (GERD).
- السمنة.
- اتباع نظام غذائي يعتمد على الكثير من الأطعمة المملحة والمدخنة.
- اتباع نظام غذائي به نِسب قليلة من الفاكهة والخضراوات.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المعدة.
- الإصابة بالملوية البوابية.
- التهابات في المعدة طويلة المدى.
- التدخين.
- ناميات المعدة.
هل يمكن الوقاية من سرطان المعدة ؟
هناك العديد من الخطوات المهمة التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بسرطان المعدة، لذا يمكنك اتباعها بحذافيرها، وهي أسلوب سليم لحياتك الصحية بشكل عام. تشمل هذه الخطوات الوقائية ما يلي:
-
حافظ على وزن صحي
إذا كنت من أصحاب الوزن الزائد أو المصابين بالسمنة، فتحدَّث مع طبيبك عن الاستراتيجيات التي تساعدك على إنقاص الوزن. اجعل هدفك فقدان الوزن ببطء وثبات بمقدار رطل (نصف كيلو تقريبًا) أو رطلين (كيلو تقريبًا) كل أسبوع.
-
اتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضراوات
حاول إدراج المزيد من الفواكه والخضراوات في نظامك الغذائي كل يوم، واختر مجموعة كبيرة متنوعة من الخضراوات والفاكهة ذات الألوان المختلفة.
-
قلِّل من كمية الأطعمة المملحة والمدخنة التي تتناولها
حافظ على معدتك بالحد من تناول هذه الأطعمة.
-
أقلع عن التدخين
إذا كنت تُدخِّن، فأقلِعْ عن التدخين، وإن لم تكن مدخنًا، فلا تُدخِّن، فالتدخين يزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة، بالإضافة إلى العديد من أنواع السرطان الأخرى. ربما يكون الإقلاع عن التدخين أمرًا بالغ الصعوبة، لذا اطلب المساعدة من طبيبك.
-
اسأل طبيبك عن خطر إصابتك بسرطان المعدة
تحدَّث إلى طبيبك إذا كنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة، وقد يرغب الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان المعدة في إجراء اختبارات، مثل التنظير الداخلي، للبحث عن مؤشرات الإصابة بسرطان المعدة.
كيف يتم تشخيص سرطان المعدة ؟
يبدأ الطبيب بمراجعة تاريخك الطبي ويسألك عن الأعراض وعن وجود إصابات من هذا النوع من السرطانات في عائلتك، ثم يقوم بإجراء فحص سريري لك ليتحسس الكتلة في المعدة. وهنا يقوم الطبيب بإجراء بعض الصور والفحوصات لتحديد المرحلة (من 0 إلى 4)، إذ تعتبر المرحلة 0 أن السرطان لم يتخطَّ بعدُ بطانة المعدة، فيما تعتبر المرحلة 4 أن السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى. تشمل هذه الصور والفحوصات:
-
تنظير باطني علوي
التنظير العلوي، وهو عبارة عن أنبوب صغير يحتوي على كاميرا دقيقة يمر عبر حلقك وإلى داخل معدتك. يمكن لطبيبك استخدامه للكشف عن مؤشرات مرض السرطان.
-
أخذ عينة من النسيج لفحصها (خزعة)
في حالة الشك في أي مناطق أثناء التنظير العلوي، يمكن إدخال أدوات خاصة لإزالة عينة من الأنسجة لفحصها، وتُرسَل العينة إلى المختبر لتحليلها.
-
اختبارات التصوير
من اختبارات التصوير المستخدمة للكشف عن سرطان المعدة فحوصات التصوير المقطعي المحوسب، ونوع خاص من فحص الأشعة السينية يسمَّى فحص ابتلاع الباريوم.
كيف يتم تحديد مرحلة سرطان المعدة ومدى انتشاره؟
يستخدم طبيبك المعلومات الواردة في نتائج الإجراءات لتحديد مرحلة السرطان لديك، وتُرقَّم مراحل سرطان المعدة بالأرقام الرومانية ضمن نطاق من الرقم 0 (صفر) إلى الرقم IV (أربعة)، إذ تشير المراحل الدنيا (الصفر) إلى محدودية انتشار الخلايا السرطانية، أما في المرحلة الرابعة فيُعتبر السرطان متأخرًا وربما يكون قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. يستطيع الطبيب تحديد العلاجات الأنسب عند معرفة المرحلة التي وصل إليها سرطان المعدة من خلال الاختبارات والإجراءات الطبية المستخدمة:
- اختبارات الدم، من خلال اختبارات الدم المستخدمة لقياس وظائف الأعضاء، يمكن اكتشاف مدى احتمالية تأثر أعضاء الجسم الأخرى -كالكبد مثلاً- بالسرطان.
- الألتراساوند بالتنظير الداخلي، خلال إجراء التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية، يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا مزودًا بكاميرا في طرفه إلى أسفل حلقك ثم إلى داخل معدتك، ثم تُستخدم أداة خاصة بالتصوير بالموجات فوق الصوتية لالتقاط صور لمعدتك. من خلال التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية، يُحدد الأطباء مدى اختراق السرطان لجدار المعدة.
- اختبارات التصوير، قد تشمل هذه الاختبارات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
- الجراحة الاستقصائية، ربما يُوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية للكشف عن مؤشرات انتشار السرطان خارج معدتك، ووصوله إلى صدرك أو بطنك، وعادةً ما يُستخدم منظار البطن لإجراء الجراحة الاستقصائية. وأثناء الجراحة، يفتح الجرَّاح عدة شقوق صغيرة في بطنك، ويُدخل من خلالها كاميرا خاصة مهمتها نقل الصور إلى الشاشة الموجودة بغرفة العمليات.
كيف يتم اختيار علاج سرطان المعدة ؟
تعتمد خيارات علاج سرطان المعدة على مكان السرطان، والمرحلة التي وصل إليها، وعلى مدى عدوانيته، كما يراعي طبيبك أيضًا صحتك العامة وما يريده المريض عند وضع خطة العلاج. تشمل هذه العلاجات ما يلي :
-
الجراحة
تهدف الجراحة إلى التخلص من كامل الورم السرطاني وبعض الأنسجة السليمة حوله، وتسمى هذه العملية استئصال المعدة (الجزئي أو الكلي). تشتمل العمليات المألوفة للورم السرطاني الخاص بالمعدة على:
- إزالة الورم المبكر من بطانة المعدة، قد يتم إزالة الأورام الصغيرة جدًا المقتصرة على بطانة المعدة من الداخل عن طريق تمرير أدوات خاصة عبر منظار داخلي. تشمل إجراءات استئصال الورم السرطاني من بطانة المعدة من الداخل على قَطع المخاطية بالتنظير وقطع تحت المخاطية بالتنظير.
- استئصال جزء من المعدة (استئصال المعدة الجزئي)، أثناء الاستئصال الجزئي للمعدة، فإن الجراح يقوم باستئصال جزء من المعدة المصاب بالورم السرطاني وجزء من الأنسجة السليمة المتوفرة حوله. قد تكون هذه العملية خيارًا في حالة وقوع الورم السرطاني المعدي في الجزء المعدي الأقرب من الأمعاء الدقيقة.
- استئصال المعدة بكاملها (استئصال تام للمعدة)، ينطوي استئصال المعدة بكاملها على استئصال المعدة بنحو تام وجزء من الأنسجة المحيطة بها، ومن ثم يتم ربط المريء بنحو مباشر مع الأمعاء الدقيقة لكي يُسمح بالانتقال عبر جهازك الهضمي. يستعمل الاستئصال المعدي التام في أغلب الأحيان في الأورام السرطانية المَعدية التي تؤثر على جسم المعدة، وعلى تلك التي تقع في نقطة اتصال المعدة والمريء.
- استئصال العقد الليمفاوية من أجل رصد الورم السرطاني، فقد يقوم الجراح بإزالة العقد الليمفاوية في بطنك لاختبارها من أجل الورم السرطاني.
-
المعالجة الكيميائية
المعالجة الكيميائية هي علاج دوائي يعتمد على مواد كيميائية لقتل الخلايا السرطانية، حيث تنتقل أدوية العلاج الكيميائي إلى جميع أنحاء الجسم، فتقتل الخلايا السرطانية التي ربما تكون قد انتشرت خارج المعدة.
ويمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة للمساعدة في تقليص حجم السرطان حتى يمكن استئصاله بسهولة أكبر، كما يُستخدم العلاج الكيميائي أيضًا بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية قد تبقى في الجسم. وغالبًا ما يتم الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، ومن الممكن استخدام العلاج الكيميائي بمفرده أو مع العلاج الدوائي الموجه للأشخاص المصابين بسرطان المعدة المتقدم.
-
المعالجة الإشعاعية
تَستخدم المعالجة الإشعاعية حِزَمًا مُرتفِعة الطاقة مثل الأشعَّة السينية والبروتونات للقضاء على الخلايا السرطانية، وتُستخدم هذه الطريقة من الإشعاعات في الحالات التالية:
- يمكن استخدام العلاج الإشعاعي قبل الجراحة بالنسبة لسرطان المعدة لتقليص حجم السرطان بحيث يسهل إزالته، ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية قد تبقى، وغالبًا ما يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
- يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتخفيف الآثار الجانبية المتعلقة بسرطان المعدة المتقدم الذي لا يمكن إزالته بالجراحة مثل الألم أو النزيف الناجم عن نمو السرطان.
-
العلاج الدوائي الموجه
تُركز المعالجات الدوائية الموجهة على نقاط ضعف محددة موجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال تقييد هذا الشذوذ، يمكن أن تتسبَّب المعالجات الدوائية الموجهة في قتل الخلايا السرطانية. وفي حالة سرطان المعدة، فعادةً ما يُجمع بين الأدوية الموجهة والمعالجة الكيميائية لأنواع السرطان المتقدمة، أو أنواع السرطان التي تعاود الظهور بالجسم مرة أخرى بعد علاجها. وقد يوصي طبيبك باختبار الخلايا السرطانية لمعرفة الأدوية الموجهة التي قد تكون أكثر فعالية لحالتك.
-
العلاج المناعي
العلاج المناعي هو علاج دوائي يساعد جهازكَ المناعي على محاربة السرطان، فقد لا يهاجم الجهاز المناعي لجسمك والمسؤول عن مكافحة الأمراض مرض السرطان؛ وذلك لأن الخلايا السرطانية تنتج بروتينات تزيد من صعوبة تعرُّف خلايا الجهاز المناعي على الخلايا السرطانية باعتبارها خلايا خطيرة. يعمل العلاج المناعي من خلال التداخُل مع تلك العملية. وبالنسبة لسرطان المعدة، يمكن استخدام العلاج المناعي في حال تطور السرطان أو في حال عودته مرة أخرى أو انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم.
-
الرعاية الداعمة (التلطيفية)
الرعاية التلطيفية هي الرعاية الطبية المتخصصة التي تركز على تخفيف الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير. يعمل اختصاصيو الرعاية التلطيفية معكَ ومع عائلتكَ وأطبائكَ الآخرين لتقديم مستوى إضافي من الدعم لتكملة رعايتكَ المستمرة. ويمكن اللجوء للرعاية التلطيفية أثناء الخضوع لعلاجات قوية، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. في حالة استخدام الرعاية التلطيفية بجانب جميع العلاجات المناسبة الأخرى، عندها قد يشعر الأشخاص المصابون بالسرطان بتحسُّن، ويعيشون مدة أطول. وتهدف فرق الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالسرطان وأسرهم، ويُقدَّم هذا النوع من الرعاية جنبًا إلى جنب مع المعالجة الشفائية أو غيرها من طرق العلاج التي قد تتلقاها.
الأسئلة الأكثر شيوعاً
ما هو التحليل الذي يكشف سرطان المعدة؟
هناك العديد من فحوصات كشف سرطان المعدة منها التنظير العلوي، وتنظير بواسطة الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، وحتى التصوير بالرنين المغناطيسي.
ما الفرق بين سرطان المعدة والتهاب المعدة؟
سرطان المعدة هو نمو خلايا غير طبيعية في المعدة وهي حالة خطرة، أما التهاب المعدة فهو التهاب في البطانة المخاطية الناعمة للمعدة، والتفريق بينهما لا يتم عن طريق متابعة الأعراض، بل من خلال التنظير. لا توهم نفسك دائماً بالأسوأ.
كيف يكون براز سرطان المعدة؟
يكون البراز أسود أو أحمر قاتمًا (دم في البراز) نتيجة نزيف من المعدة، لكن هذا اللون ليس مختصاً بسرطان المعدة فقط، فقد يكون نتيجة أمراض أخرى كالقرحة الهضمية.
نصيحة من موقع صحتك
سرطان المعدة من أكثر السرطانات شراسة في مراحله المتقدمة، وله العديد من الأعراض كفقدان الوزن غير المبرر ووجود دم في البراز، بالإضافة إلى مشكلات أخرى في المعدة، ولكن لا يمكن التفريق بينه وبين العديد من الأمراض إلا بعد إجراء بعض الفحوصات، كالتنظير العلوي أو التنظير باستخدام الموجات فوق الصوتية. وإذا كنت تبحث عن طرق تساهم في تقليل خطر الإصابة بسرطان المعدة فلا تغفل عن الابتعاد التام عن التدخين، فهو أساس للحد من أي نوع من أنواع السرطان.
