ما هو الإيدز ؟
كيف تعرف أنك مصاب بمرض الإيدز؟
يحمل البالغون الأصحاء عمومًا عددًا من الخلايا المناعية المعروفة باسم CD4 يترواح بين 500 و1600 لكل مليمتر مكعب، ويتم تشخيص أي شخص من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بأنه مصاب بالإيدز إذا قل عدد خلايا CD4 في جسمه عن 200 لكل مليمتر مكعب، ويمكن أيضًا تشخيص إصابة أي شخص بمرض الإيدز إذا كان مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية وحدثت لديه عدوى انتهازية أو سرطان نادر.
ما هي أعراض الإيدز ؟
من الممكن أن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية دون أن تظهر عليك أي أعراض، لهذا من المهم إجراء الاختبار حتى لو لم تشعر بالمرض، وفي بعض الحالات قد تظهر بعض الأعراض الدالة على الإصابة بالمرض، وتختلف أعراض فيروس نقص المناعة البشرية ومرض الإيدز حسب مرحلة العدوى:
العدوى الأولية لفيروس نقص المناعة
تكون أعراض نقص المناعة شبيهة بالأنفلونزا خلال شهر أو شهرين بعد دخول الفيروس الجسم، وتتضمن العلامات والأعراض المحتمَلة ما يلي:- الحمى.
- الصداع.
- آلام في العضلات.
- الطفح الجلدي.
- الرعشة.
- التهاب الحلق.
- قرحات الفم أو الأعضاء التناسلية.
- تضخم الغدد اللمفاوية، خاصةً في الرقبة.
- ألم بالمفاصل.
- التعرق أثناء الليل.
- إسهال.
العدوى السريرية الكامنة
يستمر تورم العقد اللمفاوية لدى بعض الأشخاص أثناء عدوى فيروس نقص المناعة البشرية السريرية الكامنة، ومن ناحية أخرى، قد لا تظهر أي علامات أو أعراض محددة، فيظل فيروس نقص المناعة البشرية "الإيدز" كامنًا في خلايا الدم البيضاء المصابة بالعدوى، وعادة ما تستمر العدوى السريرية الكامنة لفترة تراوح ما بين 8 و10 أعوام، ويمكث عدد قليل من الأشخاص في هذه المرحلة لفترة أطول من ذلك، بينما يتقدّم آخرون إلى المرحلة الأكثر شدة من المرض في وقت أسرع بكثير.
تفاقم العدوى وصولاً إلى الإصابة بمرض الإيدز
إذا لم يتلقَ المصاب علاجًا لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، فقد تتفاقم حدة المرض وصولاً إلى الإصابة بمرض الإيدز خلال 10 أعوام تقريبًا، وفي الوقت الذي يظهر فيه مرض الإيدز، تكون الإصابة اللاحقة بالجهاز المناعي قد وصلت إلى أشد مستوياتها، ما يجعلك عرضةً للإصابة بأنواع العدوى الانتهازية - وهي الأمراض المُعدية التي لا يعاني منها الشخص الذي يتمتع بجهاز مناعي سليم.علامات وأعراض أخرى لمرض نقص المناعة
وتشمل علامات وأعراض بعض أنواع هذه العدوى ما يلي:
- فرط التعرق أثناء الليل.
- رعشة نافضة أو حمى تتجاوز 38 درجة مئوية، وتستمر لعدة أسابيع.
- السعال.
- ضيق التنفس.
- الإسهال المزمن.
- بقع بيضاء دائمة أو تقرحات غير عادية على اللسان أو في الفم.
- الصداع.
- التعب الدائم غير المبرر.
- الرؤية الغائمة والمشوّشة.
- فقدان الوزن.
- الطفح الجلدي أو بثور الجلد.
كيف يأتي مرض الإيدز ؟
فيروس نقص المناعة البشرية هو نوع من الفيروسات التي يمكن أن تنتقل من الشمبانزي الأفريقي، ويعتقد العلماء أن فيروس نقص المناعة قد انتقل من الشمبانزي إلى البشر عندما تناول الناس لحم الشمبانزي الذي يحتوي على الفيروس، كما ينتقل هذا الفيروس من إنسان إلى إنسان آخر بالتلامس الوثيق مع سوائل جسم المصاب، خاصة أثناء العلاقة الجنسية الشاذة، ويصعب انتقال هذا الفيروس بالمصاحبة اليومية العادية أو أثناء العناية بالمريض عند اتخاذ احتياطات الوقاية المناسبة من سوائل المريض المختلفة، مثل اللعاب والدم.
وبمجرد دخول الفيروس إلى البشر، تحول إلى ما نعرفه الآن باسم فيروس نقص المناعة البشرية. من المحتمل أن هذا حدث منذ فترة طويلة مثل عشرينيات القرن الماضي وانتشر الفيروس من شخص لآخر في جميع أنحاء أفريقيا على مدى عدة عقود، ثم انتقل الفيروس إلى أجزاء أخرى من العالم، واكتشف العلماء لأول مرة فيروس نقص المناعة البشرية في عينة دم بشري في عام 1959.
أشكال العدوى الشائعة عند الإصابة بالإيدز
الأمراض التي تصيب مرضى الإيدز هي حالات العدوى الانتهازية في الغالب، بالإضافة إلى العديد من حالات العدوى الأخرى لأن ضعف الجهاز المناعي يجعل الجسم معرضاً للإصابة بأبسط مرض، وتشتمل أشكال العدوى الشائعة عند الإصابة بالإيدز على الآتي:
- السل: في البلدن النامية، السل هو العدوى الأكثر انتشارًا وارتباطًا بفيروس نقص المناعة البشرية، كما يعد السبب الرئيسي للوفاة بين الأشخاص المصابين بالإيدز.
- السالمونيلا: وعلى الرغم من أن أي شخص يتعرّض لبكتيريا السالمونيلا قد يُصاب بالمرض، فإن السالمونيلا تعد أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يحملون فيروس نقص المناعة البشرية.
- الفيروس المضخِّم للخلايا: ينتقل هذا الفيروس الشائع عن طريق سوائل الجسم، مثل اللعاب والدم والبول والسائل المنوي ولبن الأم، ويقوم الجهاز المناعي السليم بتعطيل مفعول هذا الفيروس بحيث يظل خاملاً في الجسم، لكن عندما يكون الجهاز المناعي ضعيفًا، يعاود الفيروس الظهور مرةً أخرى، وهو ما يتسبب في إلحاق الضرر بالعينين والجهاز الهضمي والرئتين وأعضاء أخرى من الجسم.
- داء فطر المبيّضات: يعد داء فطر المبيّضات أحد أنواع العدوى الشائعة المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية؛ فهو يتسبب بحدوث التهاب وظهور طبقة بيضاء سميكة على الأغشية المخاطية في الفم أو اللسان أو المريء أو المهبل.
- التهاب السحايا بالمستخفيات: يعد التهاب السحايا بالمستخفيات أحد أشكال عدوى الجهاز العصبي المركزي الشائعة والمصاحبة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وينتج عن فطر موجود في التربة، وقد يرتبط المرض أيضًا بفضلات الطيور أو الخفافيش.
- داء القطط: تنجم هذه العدوى التي قد تكون مميتة عن المقوسة الغوندية، وهي طفيلي ينتشر عن طريق القطط؛ حيث تنقل القطط المصابة هذه الطفيليات بواسطة البراز، ثم تنتشر الطفيليات إلى البشر والحيوانات الأخرى.
- داء المستخفيات: ينتقل داء المستخفيات عند تناول الطعام أو الماء الملوث، ثم ينمو الطفيلي في الأمعاء والقنوات الصفراوية، فيؤدي إلى الإسهال الحاد والمزمن لدى الأشخاص المصابين بالإيدز.
أشكال السرطان الشائعة عند الإصابة بالإيدز
يمكن أن يسبب الإيدز بعض أنواع السرطانات والتي عادة ما تسببها فيروسات، وتشتمل أشكال السرطان الشائعة عند الإصابة بالإيدز على الآتي:
-
سرطان الجلد من نوع ساركوما كابوسي
ينشأ هذا الورم السرطاني في جدران الأوعية الدموية في الجلد، ويعد نادرًا لدى الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ولكنه شائع بين الأشخاص الحاملين لهذا الفيروس، وعادةً ما يظهر سرطان ساركوما كابوسي بشكل بقع وردية أو حمراء أو أرجوانية على الجلد وفي الفم، وقد تظهر هذه البقع بلون بني داكن أو أسود لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة، ومن الممكن أيضًا أن يُصيب هذا النوع من السرطان أعضاء الجسم الداخلية، بما في ذلك الجهاز الهضمي والرئتان.
-
الأورام السرطانية الليمفاوية
تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
يشيع تشخيص فيروس العَوَز المناعي البشري عن طريق اختبار الدم أو اللعاب، للكشف عن الأجسام المضادة للفيروس، وللأسف قد يحتاج الجسم لبعض الوقت لظهور هذه الأجسام المضادة، والذي قد يمتد إلى 12 أسبوعًا، وقد يصل الأمر إلى ستة أشهر في بعض الحالات النادرة، حتى تثبت الإصابة بالفيروس من خلال الحصول على نتيجة موجبة في اختبار الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية.
ويوجد نوع أحدث من الاختبارات لفحص مستضد فيروس نقص المناعة البشرية، وهو بروتين يُنتجه الفيروس بعد الإصابة بالعدوى مباشرةً، وهو ما يمكن من تأكيد التشخيص في غضون أيام من الإصابة بالعدوى، وقد يدفع التشخيص المبكر الأشخاص إلى اتخاذ احتياطات إضافية لمنع انتقال الفيروس إلى الآخرين، وإلى البدء بتناول الأدوية المضادة للفيروسات.
هل يوجد علاج للإيدز ؟
ليس هناك علاج شافٍ لفيروس نقص المناعة البشرية/ الإيدز، ولكن يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية من أجل السيطرة على تكاثر الفيروس، وتشمل فئات الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:
- الأدوية غير النيوكليوزيدية المضادة لأنزيم النسخ المعاكِس (NNRTI): تقوم الأدوية غير النيوكليوزيدية المضادة لأنزيم النسخ المعاكِس بتعطيل البروتين الذي يحتاجه فيروس نقص المناعة البشرية لاستنساخ نفسه، ومن أمثلتها إفافيرنيز (ساستيفا)، وإترافيرين (إنتلانس)، ونيفيرابين (فيراميون).
- الأدوية النيوكليوزيدية المضادة لأنزيم النسخ المعاكِس (NRTI): وهذه الأدوية تمثل الأنواع المعيبة من العناصر الأساسية التي يحتاجها فيروس نقص المناعة البشرية لاستنساخ نفسه، ومن أمثلتها أباكافير (زياجين) والأدوية المركّبة مثل: إمتريسيتابين وتينوفوفير (تروفادا)، ولاميفودين وزيدوفودين (كومبيفير).
-
مثبطات البروتياز (PI): تقوم مثبطات البروتياز بتعطيل البروتياز، وهو بروتين آخر يحتاجه فيروس نقص المناعة البشرية لاستنساخ نفسه، ومن أمثلتها: أتزانافير (رياتاز) ودارونافير (بريزيستا) وفوسامبرينافير (ليكسيفا) وريتونافير (نورفير).
- مثبطات الدخول أو الاندماج: تمنع هذه الأدوية دخول فيروس نقص المناعة البشرية إلى خلايا المناعة CD4، ومن أمثلتها: إينفوبيرتيد (فوزيون) ومارافيروك (سيلزنتري).
- مثبطات الإنزيم المدمج: يعمل دواء رالتيجرافير (إيسينتريس) على تعطيل الإنزيم المدمج، وهو بروتين يستخدمه فيروس نقص المناعة البشرية لإدخال المادة الوراثية الخاصة به إلى خلايا المناعة CD4.
- وتتضمن الأنظمة العلاجية لفيروس نقص المناعة البشرية تناول عدة أقراص في أوقات محددة يوميًا مدى الحياة، وتشمل الآثار الجانبية ما يلي:
- الغثيان أو القيء أو الإسهال.
- أمراض القلب.
- هشاشة العظام.
- ضيق التنفس.
- الطفح الجلدي.
- تموّت العظام، وخاصةً مفاصل الورك.
وسوف يراقب الطبيب تكاثر الفيروس وعدد خلايا CD4 لديك من أجل تحديد مدى استجابتك للعلاج، كما يجب إجراء اختبار حمولة الفيروس عند بدء العلاج، ثم إجراؤها بعد ذلك كل ثلاثة إلى أربعة أشهر أثناء الخضوع للعلاج، كما يجب فحص عدد خلايا CD4 كل ثلاثة إلى ستة أشهر، وينبغي أن يعمل علاج فيروس نقص المناعة البشرية على تقليل حمولة الفيروس للوصول إلى المستوى الذي لا يمكن فيه اكتشافه؛ وهذا لا يعني أنه تم القضاء على الفيروس لديك نهائيًا، ولكنه يعني أن الاختبار ليس حساسًا بما يكفي لاكتشافه، كما أن المصاب قد يستمر في نقل هذا الفيروس إلى الآخرين حتى عند تعذر اكتشاف حمولة الفيروس لديه.
توصيات طبية لمواجهة الإيدز
أفضل طريقة لتقليل خطر نقل العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية هي أن تكون على دراية بكيفية انتشاره، وأن تحمي نفسك أثناء أنشطة معينة مثل ممارسة الجنس دون استخدام الواقي الذكري، ومشاركة الإبر لتعاطي المخدرات، وهي أكثر الطرق شيوعاً لانتقال هذا الفيروس. وفيما يلي بعض التوصيات لمواجهة المرض:
- احرص على تناول الأطعمة الصحية مثل الفاكهة والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون، وتجنّب تناول منتجات الألبان غير المبسترَة والبيض النيء والمأكولات البحرية النيئة، مثل المحار أو السوشي أو الساشيمي واحرص على أن تكون اللحوم مطهية جيدًا ولا يوجد أي أثر للونها الزهري.
- احصل على اللقاحات، مثل لقاح الالتهاب الرئوي والأنفلونزا ولكن تأكد من أن اللقاحات لا تحتوي على فيروسات حية، والتي قد تكون خطيرة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.
- إذا كنت تستخدم إبرة لحقن الأدوية، فتأكد من أنها معقّمة وتجنّب مشاركتها مع الآخرين، واستفد من برامج التوعية بمخاطر المشاركة في استخدام الإبر في مجتمعك، واستخدم واقيًا ذكريًا جديدًا في كل مرة تُمارس فيها الجنس، ومن الضروري إبلاغ من يشاركك العلاقة الجنسية بأنك تحمل هذا الفيروس.
- فكر في تناول دواء تروفادا، لتقليل مخاطر الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية المنقولة جنسيًا لدى الأشخاص المعرّضين لذلك. كما يستخدم تروفادا كعلاج لفيروس نقص المناعة البشرية مع أدوية أخرى.
- إذا كنتِ سيدة حاملاً، فاطلبي الرعاية الطبية على الفور إذا كنتِ مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إذ قد تنتقل العدوى إلى طفلك، ولكن في حال تلقي العلاج خلال فترة الحمل، يمكنك تقليل خطر إصابة طفلك بالعدوى إلى حد كبير.
الأسئلة الأكثر شيوعاً
كم يعيش مصاب الإيدز؟
تعتمد الاصابة بالإيدز على تركيز خلايا CD4 وحمولة فيروس الإيدز نقص المناعة HIV، ويبلغ معدل النجاة 6 - 19 شهراً بعد تشخيص الإصابة بمرض الإيدز مع عدم توفر العلاج اللازم.
هل يمكن الشفاء من مرض الإيدز؟
لا يمكن الجزم في هذا الأمر، ولكن عرف العالم حتى الآن ثلاث حالات شفاء تام من فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) حيث خضع ثلاث مرضى في برلين ودوسلدورف الألمانيتين ولندن البريطانية لعملية زرع خلايا جذعية خاصة بسبب إصابتهم بسرطان وتتميز هذه
الخلايا الجذعية بأن لديها طفرة جينية محددة تسمى CCR5Δ32 تقاوم مرض الإيدز.
ما هي الدول التي تمنع دخول مرضى الإيدز؟
تمنع عدد من البلدان دخول حاملي فيروس العَوَز المناعي البشري ومرضى الإيدز من دخول أراضيها وهذه البلدان هي: السعودية، وبروناي، والصين، وجمهورية التشيك، وغينيا الاستوائية، وكوريا الجنوبية، وبابوا غينيا الجديدة، وقطر، وروسيا، وسنغافورة، والسودان، والإمارات العربية المتحدة واليمن.
هل الكحول يقضي على فيروس الإيدز؟
نعم، فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز هش للغاية، وتقتله كثير من المواد العامة، بما في ذلك الماء الساخن والصابون والمبيضات والكحول.
لماذا لا يستطيع الجسم التخلص من الإيدز؟
يكمن السبب في صعوبة علاج فيروس نقص المناعة البشري في أنه بمجرد أن يصيب فيروس نقص المناعة البشري جسم الشخص المضيف فإنه يندمج في المادة الوراثية عند المضيف في عدة أنواع من الخلايا، وتختبئ تلك الخلايا بعد ذلك في أي من الأنسجة اللمفاوية، مثل: العُقَد اللمفية، والكبد، والطحال ويظل الفيروس كامنا فيها.
نصيحة من موقع صحتك
لقد قطعت العلاجات شوطاً كبيراً منذ ذروة ظهور وباء الإيدز في الثمانينيات، وأفضل فرصة لعيش مريض الإيدز حياة طويلة إذا حصل على تشخيص مبكر وتناول الأدوية المضادة للفيروسات، والأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشري قادرون على العمل ويتمتعون بحياة أسرية واجتماعية نشطة، وعلى الرغم من ذلك لا تزال الوصمة المرتبطة بمرض نقص المناعة قائمة للأسف، فإذا كنت متردداً حول إجراء الفحص والحصول على تشخيص محدد ننصحك بالتوجه إلى المنظمات المجتمعية المتخصصة، وتذكر أنك تستحق الدعم والتعاطف والرعاية الصحية عالية الجودة.
