صحــــتك

قصور الغدة النخامية وتأثيراتها على الصحة الإنجابية

الصورة
ذكرى القيسي
قصور الغدة النخامية
يعتبر قصور الغدة النخامية (Hypopituitarism) من اضطرابات الغدد الصماء النادرة، ويحدث نتيجة قلة في إفرازات الغدة النخامية لواحد أو أكثر من هرموناتها، الأمر الذي يؤثر على عدد من الغدد الصم الأخرى وعلى وظائف الجسم، مثل النمو وضغط الدم والخصوبة. وغالبا ما تتطور العلامات والأعراض بصورة تدريجية، وتختلف الأعراض والعلامات بحسب نوع الهرمونات الناقصة ومدى شدة النقص. يتطلب قصور الغدة الدرقية تشخيصاً مبكراً وعلاجاً دقيقاً لتحسين جودة الحياة، ومنع المضاعفات الطويلة الأمد.

ما هي أنواع قصور الغدة النخامية ؟

يتم تصنيف قصور الغدة النخامية بناء على الأسباب (مباشرة أم لا)، ومدى القصور (فشل في إنتاج أي من الهرمونات) وغيرها من العوامل. فيما يلي بعض أنواع قصور الغدة النخامية:

  • قصور الغدة النخامية المنعزل: وهي حالة تؤثر على هرمون واحد من هرمونات الغدة النخامية لا أكثر.
  • قصور هرمونات الغدة النخامية المتعدد: يؤثر على اثنين أو أكثر من هرمونات الغدة النخامية.
  • قصور الغدة النخامية الشامل: يؤثر على جميع هرمونات الغدة النخامية.

وإذا أردنا تصنيف قصور الغدة النخامية بناء على الأسباب فإنها تندرج تحت قسمين أساسيين: إما أن يكون السبب متعلقاً بالغدة النخامية نفسها، أو أنه ناتج عن وجود مشكلات في منطقة الوطاء (منطقة تحت المهاد في الدماغ)، وهي:

  • قصور الغدة النخامية الأولي (مشكلة في الغدة نفسها).
  • قصور الغدة النخامية الثانوي (مشكلة في منطقة الوطاء من الدماغ).

ما هي أعراض قصور الغدة النخامية ؟

تعتمد أعراض قصور الغدة النخامية على الهرمونات التي تعاني من النقص فيها، كما يتأثر ظهور الأعراض ونوعيتها بالعديد من العوامل، بما في ذلك جنس المريض وعمره عندما أصيب بقصور الغدة النخامية، وسبب القصور الرئيسي، ومدى سرعة وشدة انخفاض الهرمونات. 

  • أعراض نقص هرمون النمو GH في الغدة النخامية 

يلعب هرمون النمو دوراً أساسياً في تنظيم نمو الجسم وسرعة وكفاءة التمثيل الغذائي، لذلك فإن نقص هرمون النمو يترك أعراضاً واضحة لدى الرضع والأطفال وحتى عند البالغين. تشمل أعراض نقص هرمون النمو ما يلي:

  1. انخفاض سكر الدم عند حديثي الولادة.
  2. صغر حجم القضيب عن مقياسه الطبيعي.
  3. النمو البطيء (تأخر النمو) عند الأطفال.
  4. قصر القامة عند الأطفال.
  5. تأخر النمو الجنسي خلال فترة البلوغ.
  6. التعب وعدم الشعور بالراحة لدى البالغين.
  7. انخفاض الرغبة الجنسية لدى الكبار.
  8. زيادة كمية الدهون، خاصة حول الخصر لدى البالغين.
  9. عدم تحمل الحرارة والبرودة لدى الكبار.
  10. انخفاض الكتلة العضلية.
  11. انخفاض القوة البدنية عند ممارسة الرياضة.
  • أعراض نقص الهرمون المنبه للغدة الدرقية TSH

تفرز الغدة النخامية هرمون TSH وهو الهرمون المحفز للغدة الدرقية، وهو يقوم بالعديد من المهام بما في ذلك تحفيز إنتاج هرمونات الغدة الدرقية T3 وT4، كما يساهم في عملية التمثيل الغذائي. تشمل أعراض نقص الهرمون المنبه للغدة الدرقية عند الرضع ما يلي:

  1. انخفاض درجة حرارة الجسم وضعف العضلات.
  2. انتفاخ البطن لدى الصغار.
  3. صراخ شديد مصحوب ببحة في الصوت.

بينما تتشابه أعراض نقص الهرمون المحفز للغدة الدرقية عند الأطفال والبالغين مع أعراض قصور الغدة الدرقية، وهي الغدة الدرقية غير النشطة، وذلك لأن هرمون TSH يحفز الغدة الدرقية على إنتاج هرموناتها. تشمل أعراض نقص الهرمون المحفز للدرقية عند الأطفال والبالغين:

  1. التعب.
  2. جفاف الجلد وتساقط الشعر.
  3. الإمساك.
  4. زيادة الوزن.
  5. ضعف العضلات.
  6. عدم تحمل درجات الحرارة الباردة.
  7. الاكتئاب.
  • أعراض نقص هرمون الحوصلة FSH وهرمون LH

تفرز الغدة النخامية هرمونا FSH و LH، وهما الهرمونان المسؤولان عن تنظيم عمل الجهاز التناسلي لدى الرجال والنساء من خلال تنشيط نمو البويضات وتحفيز إنتاج هرمون الأستروجين لدى النساء، وتحفيز تطور خلايا سيرتولي والحيوانات المنوية في الخصيتين لدى الرجال. تشمل أعراض نقص هرمون FSH و LH عند الرضع ما يلي:

  1. قضيب صغير بشكل غير طبيعي.
  2. خصية غير نازلة.

بينما تشمل أعراض نقص هرمون FSH وLH عند الأطفال ما يلي:

  1. غياب نمو الثدي عند الأطفال الإناث.
  2. صغر الخصية عند الأطفال الذكور.
  3. عدم حدوث طفرة نمو في سن البلوغ.

تتضمن أعراض نقص هرمون FSH وLH عند الرجال:

  1. فقدان الاهتمام بالجنس (انخفاض الرغبة الجنسية).
  2. التعب.
  3. العقم.
  4. ضعف الانتصاب.
  5. قلة شعر الوجه أو الجسم.

قد تشمل أعراض نقص هرمون FSH و/أو هرمون LH لدى البالغين الإناث ما يلي:

  1. فقدان الاهتمام بالجنس (انخفاض الرغبة الجنسية).
  2. التعب.
  3. العقم.
  4. الهبّات الساخنة.
  5. عدم انتظام الدورة الشهرية أو عدم وجودها (انقطاع الطمث).
  6. انخفاض نمو شعر العانة.
  7. قلة إنتاج حليب الثدي بعد الولادة.
  • أعراض نقص هرمون الأوكسيتوسين oxytocin

هو هرمون يتم إنتاجه في منطقة الوطاء في الدماغ ويُخزَّن في الغدة النخامية. يعرف هذا الهرمون باسم هرمون الحب أو هرمون الترابط بسبب دوره في تعزيز العلاقات الاجتماعية والأمومة. تشمل أعراض نقص هرمون الأوكسيتوسين ما يلي:

  1. مشاكل تدفق حليب الثدي بعد الولادة.
  2. صعوبة في الترابط النفسي مع طفلك بعد الولادة.
  3. نقص التعاطف.
  4. صعوبة في التفاعل مع الآخرين.
  • أعراض نقص البرولاكتين

يقوم هذا الهرمون بتحفيز إنتاج الحليب لدى الأمهات، بالإضافة إلى وظائف أخرى تتعلق بالجهاز التناسلي والتنظيم الهرموني. تشمل أعراض نقص البرولاكتين عن النساء بشكل خاص صعوبة في إنتاج الحليب بعد الولادة، واضطرابات في الدورة الشهرية، وضعف الإباضة.

بعض أعراض قصور الغدة النخامية

ما هي أسباب قصور الغدة النخامية؟

قد يحدث قصور الغدة النخامية نتيجة لاضطرابات موروثة، إلا أنه في كثير من الأحيان يكون مكتسَبًا، وكثيرًا ما ينجم قصور الغدة النخامية عن وجود ورم فيها، فمع زيادة حجم ورم الغدة النخامية، يمكن أن يضغط على أنسجتها ويتسبب في تلفها بحيث يؤثر على إنتاج الهرمونات. كما يمكن أن يضغط الورم على الأعصاب البصرية، وهو ما يسبب اضطرابات في الرؤية. وقد يكون السبب في قصور الغدة النخامية أيضًا أحد الأمراض والإصابات الأخرى التي تتلفها مثل:

  • إصابات الرأس.
  •  أورام الدماغ أو الغدة النخامية.
  •  جراحة الدماغ.
  •  العلاج الإشعاعي.
  •  الالتهاب المناعي الذاتي (التهاب النخامية).
  •  السكتة الدماغية.
  • عدوى الدماغ مثل التهاب السحايا.
  • مرض السل.
  •  الساركويد وداء ترسب الأصبغة الدموية.
  •  فقدان كمية كبيرة من الدم أثناء الولادة (متلازمة شيهان).
  •  الطفرات الوراثية التي تتسبب في نقص إنتاج الغدة النخامية لهرمون معين.
  • في بعض الحالات، تكون الإصابة بقصور الغدة النخامية مجهولة السبب.

كيف يتم تشخيص قصور الغدة النخامية ؟

إذا شك الطبيب بوجود اضطراب في عمل الغدة النخامية، فإنه على الأرجح سيقوم بإجراء مجموعة من الاختبارات التشخيصية لفحص مستويات الهرمونات في الجسم، ويمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عن ورم الغدة النخامية أو غيرها من التشوهات والأمراض.
 

ما هو علاج قصور الغدة النخامية؟


قد يؤدي العلاج الناجح للسبب الكامن وراء قصور الغدة النخامية إلى الشفاء الجزئي أو التام، وعودة الإنتاج الطبيعي لهرمونات الغدة النخامية، وغالبًا ما يكون العلاج بتعويض نقص الهرمونات المناسبة هو أول طريق العلاج، وتعتبر هذه الأدوية بمثابة "تعويض" للهرمونات الناقصة أكثر من كونها علاجًا فعالاً، إذ يتم ضبط الجرعة لتتوافق مع الكميات الطبيعية التي يفرزها الجسم إن لم تكن هنالك مشكلة في الغدة النخامية. وقد يستمر هذا العلاج مدى الحياة، وقد يحتاج علاج أورام الغدة النخامية إلى التدخل الجراحي لاستئصال الورم، كما قد يوصي الطبيب بالعلاج الإشعاعي في بعض الحالات. وقد تتضمن الأدوية البديلة للهرمونات ما يلي:
  •  الستيرويدات القشرية

تقوم هذه الأدوية، مثل الهيدروكورتيزون أو البردنيزون، بتعويض نقص الهرمونات الكظرية التي حدث قصور في إفرازها بسبب نقص الهرمون المنبه لقشر الكظر، ويتم تناولها عادة عن طريق الفم.

  • ليفوثيروكسين (ليفوكسيل، وسنترويد، وغيرها)

يعوض هذا الدواء النقص في مستويات هرمون الغدة الدرقية الناتج عن نقص إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

  •  الهرمونات الجنسية

وتتضمن تلك الهرمونات كلاً من التستوستيرون لدى الرجال والأستروجين بمفرده، أو بالمشاركة مع البروجستيرون لدى النساء، ويتم إعطاء التستوستيرون عن طريق الجلد على شكل لصقات أو هلام، أو عن طريق الحقن، أما بدائل الهرمونات الأنثوية فقد يتم تناولها على شكل أقراص أو هلام أو عن طريق الحقن.

  •  هرمون النمو

ويعرف أيضًا باسم سوماتوتروبين، ويعطى عن طريق الحقن تحت الجلد، كما أنه ينشط عملية النمو، وبالتالي يؤمّن المزيد من طول الجسم للأطفال المصابين بنقصه. وقد يستفيد البالغون الذين يعانون من نقص هرمون النمو من الأدوية البديلة لهرمون النمو، ولكنهم لن يكتسبوا أي طول إضافي بسبب تمام نموهم. وفي حالة الإصابة بالعقم، قد يتم إعطاء الهُرمون المنبِّه للجُرَيب والهُرمون المُلوتِن (موجّهات الغدد التناسلية) لتحفيز الإباضة لدى النساء، أو لإنتاج النطاف لدى الرجال.

ماهي التوصيات الطبية عند علاج قصور الغدة النخامية؟

ستجرى مراقبة الحالة ومستويات الهرمونات في الدم لضمان حصول المريض على الكميات التي يحتاجها من الأدوية البديلة من دون أن تتعدى الحد المطلوب، وقد يَنصح الطبيب بتعديل جرعة الستيرويدات القشرية التي يتناولها المريض إن تعرض لمرض شديد أو لتوتر نفسي كبير، لأن الجسم عندها سيقوم بإنتاج كميات إضافية من هرمون الكورتيزول.
كذلك، قد يتطلب الأمر تعديل الجرعة عند التعرض للزكام أو الإسهال أو القيء، أو عند الخضوع للعمليات الجراحية أو جراحات الأسنان، كما يمكن أن يكون تعديل الجرعة ضروريًا للغاية أثناء الحمل أو عند حدوث تغيرات واضحة في الوزن. وقد يتطلب الأمر إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي بصورة دورية، وذلك لمراقبة تطور الورم النخامي أو غيره من الاضطرابات التي تسبب قصور الغدة النخامية. احرص على ارتداء سوار أو قلادة تنبيه طبية تبين حالتك المرضية، واحمل بطاقة خاصة لتنبيه الآخرين في حالات الطوارئ، كأن تعلمهم بأنك تتناول الستيرويدات القشرية أو الأدوية الأخرى.

الأسئلة الشائعة

ما أعراض التهاب الغدة النخامية؟

تختلف أعراض التهاب الغدة النخامية بناء على شدة الالتهاب ونوع الهرمونات المتأثرة، والتي تشمل:

  • الصداع.
  • مشاكل في الرؤية.
  • الإرهاق والتعب.
  • الغثيان والقيء.

كيف أعرف أن الغدة النخامية سليمة؟

يمكنك التأكد من أن الغدة النخامية سليمة بإجراء بعض الفحوصات التي تقيس مستويات هرمونات هذه الغدة بما في ذلك:

  • هرمون النمو.
  • الهرمون المحفز للغدة الدرقية.
  • هرمون FSH  وLH.
  • هرمون البرولاكتين.
  • هرمون الكورتيزول.

نصيحة من موقع صحتك

قد يكون التشخيص الجديد مخيفًا، ولكن لا تخف من طرح أسئلة على الطبيب للحصول على إجابات حول قصور الغدة النخامية. تتطلب معظم الحالات علاجًا مدى الحياة مع مراقبة مستويات الهرمونات، لذا من المهم زيارة الطبيب بانتظام. تأكد من الاتصال بالطبيب إذا كانت لديك أعراض جديدة أو مقلقة، مع تمنياتنا لكم بالشفاء العاجل.

آخر تعديل بتاريخ
05 فبراير 2025
يرجى تحديد خانة الاختيار "التعليق كضيف" إذا كنت تفضل عدم تقديم اسمك وبريدك الإلكتروني.
Consultation form header image

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك الآن

 

  • ابحث على موقعنا عن إجابة لسؤالك، منعا للتكرار.
  • اكتب بريدك الإلكتروني الصحيح (الإجابة ستصلك عليه).
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • لن يتم إظهار اسمك عند نشر السؤال.

 

Age gender wrapper
Age Wrapper
الجنس
Country Wrapper

هذا الموقع محمي بواسطة reCaptcha وتنطبق عليه سياسة غوغل في الخصوصية و شروط الخدمة

This site is protected by reCAPTCHA and the GooglePrivacy Policy and Terms of Service apply.