بعد الخبر الصادم لموت ماثيو بيري -بطل المسلسل الأمريكي فريندز في دور تشاندلر بينج- أظهر تقرير تشريح جثته أنّ وفاته كانت نتيجة لتأثيرات الكيتامين وعوامل أخرى، مع العلم أنه تمّ العثور على جثته في حمّام السباحة الخاص به بعد فقدانه الوعي في منزله في لوس أنجلوس.
مادة الكيتامين، المعروفة أيضًا باسم كيتالار، هي دواء مخدّر يُستخدم من أجل النوم قبل وأثناء العمليات الجراحية.
وبالرغم من أن بيري كان يتناول هذا الدواء لمعالجة الاكتئاب والقلق، فإن التحقيق أظهر أن الجرعة التي تسبَّبَت في وفاته لم تكن جزءًا من الجلسة العلاجية الأخيرة، مما يشير إلى تعاطيه لجرعة إضافية خارج إطار العلاج الطبي.
أشارت تقارير التشريح أيضًا إلى وجود عوامل أخرى ساهمت في وفاته، مثل:
- الغرق.
- مرض الشريان التاجي.
- تأثيرات دواء البوبرينورفين الذي كان يتناوله.
ومع ذلك، لم تكن هذه العوامل الوحيدة التي أدَّت إلى وفاته، ولكنها كانت عوامل مساهِمة.
ولكن ما هو الكيتامين الذي وُجِد في تشريج جثة ماثيو؟
ما هو الكيتامين؟
الكيتامين (كيتالار) هو دواء مخدّر يستخدمه الأطباء لدعم تأثير التخدير العام للقيام بإجراءات طبية لا تتطلب ارتخاء العضلات. يمكن أن يُسبب الكيتامين الهلوسة بشكل مشابه للأدوية الأخرى المشابهة مثل LSD وPCP، والهلوسة هي تصورات مشوَّهة للأصوات والمشاهد.
الاستخدامات العلاجية للكيتامين
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام الكيتامين للتخدير العام فقط، غير أنّ له بعض الاستخدامات غير المصرَّح بها. مثل:
تحفيز التخدير العام
يستخدمه الأطباء للحثّ على التخدير العام لوحده، أو مع أدوية التخدير العامة الأخرى، مثل غاز أكسيد النيتروز، كما قد يستخدمونه في قسم الطوارئ لإنتاج تخدير قصير المدى عند:
- رد العظام المكسورة.
- علاج خلع المفاصل.
- إصلاح الجروح لدى المرضى غير المتعاونين، مثل الأطفال.
علاج الألم
يَستخدم الممارسون جرعات منخفضة لا تُنتِج تخديرًا عامًّا من أجل تخفيف الألم الشديد الناجم عن الحالات الآتية:
- الصدمة.
- الكسور.
- وجع بطن.
- ألم في الذراع أو الساق.
- ألم أسفل الظهر.
علاج حالة الصرع
حالة الصرع هي حالة تحدث عندما يعاني الشخص من نوبة تدوم أكثر من 5 دقائق، أو يعاني الشخص من أكثر من نوبة واحدة خلال 5 دقائق.
نوبات الصرع البؤرية المصحوبة بضَعف الوعي
هي شكل من أشكال حالة الصرع التي لا تستجيب للأدوية المضادة للنوبات القياسية، وهو مرض خطير يمكن أن يسبِّب تلف الدماغ والموت.
وَجدت دراسة أُجريت عام 2015 أن الكيتامين قد يعالِج بشكل فعّال نوبات الصرع البؤرية المصحوبة بضَعف الوعي. ومع ذلك، من الضروري إجراء المزيد من الأبحاث للتحقق من نتائج الدراسة، وإثبات سلامة استخدام الكيتامين لعلاج هذه الحالة.
علاج الاكتئاب
تشير الأبحاث التي أُجريت في عام 2017 إلى أن بعض الدراسات تَذْكر أن الكيتامين يمكن أن يخفف الاكتئاب بسرعة لدى الأشخاص الذين لا يستجيبون بشكل جيد للعلاجات الأخرى.
وعلى الرغم من هذه النتائج الإيجابية، يحذِّر المؤلفون من أن البيانات المتعلقة باستخدام الكيتامين لهذه الحالة محدودة، لذا يجب على الممارسين النظر في مخاطر الدواء قبل وصفه.
تُحذّر دراسة أُجريت عام 2016 من أن الاستخدام غير المناسب للكيتامين يمثل مشكلة صحية عالمية بسبب خصائصه المسببة للهَلوسة، ومع أخْذ ذلك في الاعتبار، فإنهم يحثّون الأطباء على وصف مضادات الاكتئاب المعتمدة قبل تجربة الكيتامين لعلاج الاكتئاب.
علاج القلق
الأبحاث نادرة حول استخدام الكيتامين في علاج القلق، ومع ذلك؛ تشير إحدى الدراسات إلى أنه قد يساعد الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي (SAD). تتضمن هذه الحالة خوفًا ملحوظًا من المواقف الاجتماعية.
اختبرت تجربة سريرية في سنة 2017 هذا الدواء على 18 مشاركًا، وخَلُصت إلى أنه قد يعالِج الاضطراب العاطفي الموسمي بشكل فعّال.
ولأن العديد من التجارب الأخرى تشير إلى أن مادة الكيتامين قد تكون لها تأثيرات كبيرة مضادة للقلق، فقد شجَّع الباحثون الدراسات المستقبلية لاستكشاف هذه الفائدة المحتملة بشكل كامل.
الآثار الجانبية للكيتامين
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للكيتامين ضمن الجرعات الموصوفة ما يلي:
- النعاس.
- رؤية مزدوجة.
- الارتباك.
- الغثيان.
- القيء.
- الدوخة.
- الشعور بعدم الارتياح.
يمكن أن تَنتُج أيضًا مجموعةٌ واسعة من الأعراض الأخرى التي تؤثّر على أجزاء كثيرة من الجسم، لكنها أقل شيوعًا.
ماذا يفعل الكيتامين في جسم الإنسان؟
تشير الأدلة إلى أن الكيتامين آمن للاستخدام لدى الأشخاص ضمن نطاق عمري واسع عندما يتم تناوله بشكل صحيح. ومع ذلك، فإنه يكون آمنًا فقط عندما يتناول الشخص الدواء الذي وصفه الطبيب لغرض محدد.
على الرغم من السلامة العامة، فإن للكيتامين المخاطر الآتية:
- عدم استقرار وظيفة القلب والأوعية الدموية: قد يشمل ذلك زيادة مؤقتة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، أو انخفاض في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، قد تحدث أيضًا إيقاعات غير طبيعية في القلب (اضطرابات في نظم دقات القلب).
- تثبيط الجهاز التنفسي: يمكن أن يحدث هذا عند تناول جرعة زائدة، أو إذا كان معدل الإعطاء سريعًا.
- ردود الفعل الناشئة: تشمل ردود الفعل هذه الانفعالات أو الارتباك خلال فترة التعافي بعد العملية الجراحية.
- زيادة الضغط داخل الجمجمة: بسبب هذا التأثير، يجب على الممارسين مراقبة أي شخص يعاني من ارتفاع الضغط داخل الجمجمة عن كثب.
- إصابة الكبد: قد يؤدي تناول الكيتامين إلى خلل في عمل الكبد.
- العجز الإدراكي أو التفكيري: تشير بعض الأبحاث إلى أن هذه التأثيرات قد تحدث عند الأطفال.
لا يَنصح الأطباء بالكيتامين للأشخاص الذين يعانون من حالات يمكن أن يؤدي فيها ارتفاع ضغط الدم إلى:
- توسع الأوعية الدموية.
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
- نوبة قلبية.
- تمزق الأبهر.
- كما أن الدواء غير مناسب للأفراد المصابين بالفصام أو الحوامل أو المرضعات.
المصادر:
