الألتروكسين

أنا شخص نحيف وأتبع أسلوب حياة صحي، لكن مؤخراً بينت التحاليل ارتفاع الدهون في الدم!

قصور الدرق التالي لاستئصال الدرق هو أمر حتمي، ويتطلب معالجة مدى الحياة بالألتروكسين. وتختلف جرعة الألتروكسين من شخص لآخر.

السيد برزو المحترم؛
ليس هناك من سبب لارتفاع الثيروكسين بعد الاستئصال التام للدرقية سوى زيادة الجرعة، لأن هذا الهرمون يصنع في الغدة الدرقية ويفرز منها.

أنصحك بأخذ 100 مكغ التروكسين يوميا صباحا قبل الطعام بساعة لمدة أسبوعين وبعدها تناولي 125 مكغ يوميا. وبعد شهرين اعملي تحليل TSH وFT4 وارسلي النتيجة للموقع لتقييم خطة العلاج وتعديل الجرعة.

ينبغي أن تكون قيم TSH ضمن الحدود الطبيعية أي ما بين.0.5 و4 مع قيم FT4 ضمن الحدود الطبيعية، حتى نقول إن المعالجة بالالتروكسين كافية. واضح أن TSH لديك مرتفعة أي 15 تقريبا كما ذكرت.

الآنسة بثينة المحترمة؛
عليك إجراء فحوص الدرقية كاملة بغية تعديل جرعة الالتروكسين، وهذا يشتمل على:
- TSH.
- FT4.

السيد علي المحترم؛
فحوصك المخبرية ضمن الحدود الطبيعية. لكن انخفاض قيمة TSH يدل على أن جرعة الإلتروكسين زائدة قليلاً، ما يسبب لك القلق والعصبية والخفقان.

قد يسبب الألتروكسين أعراض تحسس مثله مثل الكثير من الأدوية، لكن ذلك التأثير جانبي نادر. أنصحك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الجلدية لدراسة التربة التحسسية لديك فلربما كان هناك سبب غير الألتروكسين.

السيدة سليمة المحترمة؛
أنصحك بعدم الاعتماد على تحليل TSH فقط لتحديد إمكانية وحود زيادة في جرعة الألتروكسين بل ينبغي أن يترافق ذلك مع تحليل FT4.

السيدة رشيدة المحترمة؛
مرض هاشيموتو هو مرض مناعي ذاتي يدمر تدريجيا الغدة الدرقية محدثا قصور درقية دائماً.
وبالنسبة لحالتكِ، أنت بحاجة كل 3 أشهر لإجراء الفحوص التالية:
- TSH.
- FT4.
- Anti TP0 abs.

تختلف جرعة الإعاضة من الألتروكسين بعد عمليات الدرق طبقاً لحجم الدرق المستأصل، كما أن هناك اختلافات أيضاً من شخص لآخر. ويمكنك رفع جرعة الألتروكسين بمقدار 25 مكغ إضافية، وبعد ذلك بـ6 أسابيع ينبغي إجراء معايرة لـTSH وFT4.

لم تذكر السبب الذي من أجله قمت باستئصال جزء من الدرق، فلربما كان السبب فرط نشاط الدرقية والآن قد عادت البقايا الدرقية لنشاطها. لكن، بما أنك تتناول الألتروكسين وتشعر بالكسل والخمول فلربما كانت الكمية العلاجية غير كافية.