يعتبر التسمم البوتوليني أحد أخطر أنواع التسمم، ورغم أن نسبة الإصابة به قليلة جداً، فإن المخاطر المرتبطة به تجعل العناية والوقاية منه أمراً بالغ الأهمية. يعرّف التسمم البوتوليني أو السُّجُقّي أيضاً بالتسمم الوشيقي، وذلك بسبب سم تفرزه بكتيريا المطثية الوشيقية Clostridium botulinum، التي تعيش في التربة والغبار. يعتبر العلاج السريع أساساً لإنقاذ حياة المريض، لذلك من المهم معرفة أسبابه للوقاية منه.
ما هي أسباب التسمم البوتوليني الشائعة؟
تشمل الأسباب الرئيسية للتسمم البوتوليني ثلاثة عوامل: أولها التسمم الغذائي وهو أكثر الأسباب شيوعاً، والتسمم من خلال تلوث الجروح، بالإضافة إلى التسمم عند الرضع والذي يحدث بسبب نمو البكتيريا في أمعائهم. هناك أسباب أخرى للتسمم البوتوليني لكنها نادرة الحدوث.
-
التسمم الغذائي
يحدث هذا النوع من التسمم عندما تتلوث الأطعمة ببكتيريا المطثية الوشيقية، وهذا يحدث غالباً عندما لا يتم تخزين الأطعمة بالشكل المطلوب، وبالتالي تنتشر السموم في الطعام. قد لا تكون هذه الأطعمة المخزنة فقط منزلية، بل ربما من تلك المعلبات في المتاجر. تشمل بعض الأطعمة التي قد تسبب التسمم الغذائي ما يلي:
- الزيوت المنقوعة بالأعشاب.
- البطاطس المخبوزة في ورق الألمنيوم.
- صلصات الجبن المعلبة.
- الثوم المعلب.
- الطماطم المعلبة.
- عصير الجزر.
- الأطعمة المحفوظة دافئة أو التي تُترك بدون تبريد لفترة طويلة.
-
التسمم الناتج عن الجروح الملوثة
يَحدث هذا النوع من التسمم عندما تدخل بكتيريا المطثية الوشيقية إلى الجسم من خلال الجروح، وبالتالي تنمو هذه البكتيريا وتطلق سمومها في مجرى الدم، غالباً ما تكون هذه الجروح عند الأشخاص الذين يَستخدمون الإبر لحقن المخدرات في أوردتهم أو بعد إصابتهم إصابة بالغة، وفي حالات قليلة جداً جداً بعد العمليات الجراحية.
-
التسمم عند الأطفال الرضَّع
يحدث التسمم البوتوليني عند الرضَّع عندما تصل هذه الجراثيم إلى أمعاء الطفل وبالتالي تنتج السم الذي ينتشر في الجسم. قد لا يكون واضحاً بالنسبة للطبيب مصدر هذه الجراثيم دائماً لكنها توجد عادةً في التربة والغبار، وعندما تنتقل التربة والغبار الملوث إلى الهواء، قد يستنشقها طفلك. أشارت الأبحاث إلى أن هذه الجراثيم يمكن أن تتسرب على الأسطح مثل السجاد والأرضيات والعسل أيضًا. لهذا السبب يؤخر الأطباء إعطاء العسل للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. لا تسبب هذه البكتيريا أي مخاطر للأطفال الأكبر سنًا والبالغين. وذلك لأن الجهاز الهضمي الناضج يمكنه التعامل مع السم الناتج عنها قبل أن سبب ضررًا. وعادة ما يصيب التسمم السجقي الأطفال الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أسابيع و6 أشهر.
ما هي أعراض التسمم البوتوليني ؟
تختلف أعراض التسمم الوشيقي عند الأطفال عن أعراض التسمم الوشيقي عند الكبار من حيث الشدة والأعضاء المستهدفة أولاً، لذا من المهم التمييز بينها والتعرف على كل مجموعة على حِدة.
-
أعراض التسمم الوشيقي عند الرضَّع
تتراوح شدة الأعراض عند الأطفال الرضع بين أعراض خفيفة إلى أعراض أشد وأكثر خطورة، وقد تظهر هذه الأعراض في مدة تتراوح بين 3-30 يوماً من التعرض لهذه البكتيريا، وتشمل ما يلي:
- تدلي الجفون.
- فقدان تعبيرات الوجه.
- سيلان اللعاب.
- ضعف البكاء.
- بطء أو ضعف التغذية.
- انخفاض منعكس البلع.
- الإمساك.
- ضعف أو ارتخاء.
- صعوبة في التنفس.
-
أعراض التسمم الوشيقي عند الكبار
تبدأ أعراض التسمم البوتوليني لدى الفئة الأكبر سنًا والبالغين عادةً في عضلات الوجه والعينين والحَلق، ولكنها قد تنتشر لأجزاء أخرى في حال عدم تلقي العلاج، ويمكن أن تظهر العلامات بعد بضع ساعات إلى عدة أيام من تناول جراثيم التسمم الغذائي. وتشمل الأعراض ما يلي:
- تدلي الجفون.
- رؤية مزدوجة أو غير واضحة.
- جفاف الفم.
- التلعثم في الكلام.
- صعوبة البلع.
- صعوبة التنفس.
- ضعف أو شلل الذراعين أو الساقين.
- الغثيان والقيء.
كف يتم علاج التسمم البوتوليني؟
تعتمد خيارات العلاج على سبب التسمم وشدته. يعتبر العلاج بمضاد السموم الأكثر شيوعاً بين خيارات العلاج. تعمل مضادات السموم على منع نشاط السم في مجرى الدم مما يمنع السموم من التسبب بمزيد من الضرر، لكن لا يستطيع هذا المضاد علاج ما تم إتلافه بالفعل، لذا قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لأسابيع أو أشهر لتمام شفائك.
إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس، فقد يضعك الطبيب على جهاز تنفس (جهاز تنفس صناعي). وهو جهاز يساعدك على التنفس حتى تختفي التأثيرات السلبية كلها.
كيف يتم علاج التسمم السجقي في الرضّع؟
يحتاج الأطفال المصابون بالتسمم السُّجقِّي إلى رعاية في وحدة العناية المركزة (ICU)، وسيعالج الأطباء التسمم السُّجقِّي للرضّع بمضاد للسموم يُسمَّى الجلوبيولين المناعي الوريدي للتسمم الغذائي (BIGIV)، ويتم إعطاؤه للطفل في أسرع وقت ممكن.
وإذا كان السم يؤثر على عضلات التنفس، فقد يحتاج الطفل إلى استخدام جهاز التنفس الصناعي لبضعة أسابيع حتى يصبح أقوى، وإذا كان التأثير قويًا على عضلات البلع، سيحتاج الأطفال عادةً إلى أخذ سوائل عن طريق الوريد (IV) أو الإطعام من خلال أنبوب للحصول على التغذية.
كيف يمكن الوقاية من التسمم البوتوليني الغذائي؟
هناك العديد من الخطوات التي يمكنك الاعتناء بها للحد من خطر التسمم البوتوليني وهي بحسب الأسباب الكامنة خلفها. فيما يلي بعض الإرشادات والتوجيهات للحد من هذا النوع من التسمم:
- قم بتبريد الأطعمة خلال ساعتين من الطهو، فالتبريد المناسب يمنع البكتيريا من إنتاج الجراثيم.
- قم بطهو الطعام جيدًا.
- تجنب حاويات الطعام التي تبدو تالفة أو منتفخة، قد تكون هذه علامات على وجود الغازات التي تنتجها البكتيريا.
- قم بتعقيم الأطعمة المعلبة في المنزل في قدر ضغط على درجة حرارة 120 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة.
- تخلص من الأطعمة المحفوظة ذات الرائحة الكريهة.
الأسئلة الشائعة
على ماذا يؤثر سم البوتولينيوم؟
يسبب هذا السم العديد من المشكلات الجدية لدى الرضّع وحتى الكبار، وتشمل أعراضه: تدلي الجفون، رؤية مزدوجة أو غير واضحة، جفاف الفم، التلعثم في الكلام، صعوبة البلع وصعوبة التنفس، وقد يسبب ضعف أو شلل الذراعين أو الساقين.
هل يوجد علاج للتسمم السجقي؟
يلجأ الأطباء عادة لاستخدام مضادات السموم لعلاج التسمم السجقي، وإذا كنت تعاني من التسمم السجقي الناتج عن الجروح، فقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الجزء الملوث من الجرح. بعد العملية، قد تتناول المضادات الحيوية لمنع تكرار العدوى.
ما هي أخطر أنواع التسمم؟
يعتبر التسمم البوتوليني (الوشيقي) أخطر أنواع التسمم وأشدها تأثيراً على صحة الصغار والكبار، لذلك فإن السرعة في العلاج تساهم كثيراً في تقليل الأضرار الناجمة عنه.
نصيحة من موقع صحتك
التسمم البوتوليني مرض خطير يهاجم الجهاز العصبي في الجسم، ويسبب ضعفًا وشللًا في العضلات، ولكنه نادر الحدوث. أما إذا تُرِك دون علاج، فقد يكون مميتًا. لذا إذا ظهرت عليك أو على طفلك أي أعراض للتسمم الوشيقي، فاتصل برقم الطوارئ أو توجّه إلى أقرب غرفة طوارئ للحصول على الرعاية بأسرع وقت ممكن. الوقت ثمين جداً .