كيف يفيد تناول الطعام في النهار الصحة العقلية للعاملين بالورديات، وأظهرت دراسة جديدة أن تناول الطعام أثناء النهار مقابل تناول الطعام في الليل يمكن أن يفيد الصحة العقلية للعاملين في الورديات.
قام الباحثون مؤخرًا بالتحقيق في آثار توقيت الوجبة على ضعف المزاج لدى عمال المناوبات الليلية، ووجدوا أن تناول الطعام أثناء النهار فقط، على عكس الأكل أثناء النهار والليل، يمكن أن يحسن الحالة المزاجية بشكل كبير بين العاملين ليلاً. ومع ذلك، لاحظوا أنه لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد نتائجهم.
غالبًا ما يعاني العاملون في نوبات العمل من اختلال في التوافق بين الساعة الجسدية على مدار 24 ساعة - والمعروفة باسم الساعة البيولوجية - والدورات البيئية والسلوكية اليومية بسبب ساعات العمل غير المنتظمة.
تشير الدراسات إلى أن اختلال الساعة البيولوجية له تأثير سلبي على الحالة المزاجية والنوم. تظهر الأبحاث الأخرى أن العاملين بنظام الورديات لديهم مخاطر أعلى بنسبة 25-40٪ للاكتئاب والقلق مقارنة بالعاملين الذين لا يعملون بنظام الورديات.
أظهرت الأبحاث السابقة من عام 2019 أن العمل بنظام الورديات يرتبط أيضًا بزيادة مخاطر الإصابة بحالات التمثيل الغذائي، مثل مرض السكري من النوع 2. لكن الأدلة تظهر أن تناول الطعام أثناء النهار - حتى مع ساعات النوم غير المنتظمة - يمكن أن يساعد في الحفاظ على التوافق اليومي ومنع عدم تحمل الجلوكوز أثناء العمل الليلي.
مزيد من البحث في التدخلات اليومية القائمة على الأدلة أمر بالغ الأهمية لتحسين الصحة العقلية للسكان المعرضين للخطر.
في الآونة الأخيرة، أجرى الباحثون تجربة سريرية عشوائية (RCT) لمعرفة كيف يؤثر تناول الطعام في النهار على الحالة المزاجية بين أولئك الذين عملوا في بيئة عمل محاكاة.
ووجدوا أنه في حين أن المشاركين الذين تناولوا الطعام أثناء النهار لم يواجهوا أي تغيرات في المزاج، فإن أولئك الذين تناولوا الطعام في الليل عانوا من حالات مزاجية شبيهة بالاكتئاب والقلق.
قال ستيوارت بيرسون، دكتوراه، أستاذ علم الأعصاب في جامعة أكسفورد، غير المشارك في الدراسة: "تُظهر هذه الدراسة أن تغيير توقيت الوجبة يمكن أن يوفر تأثيرات واضحة وقابلة للقياس على الحالة المزاجية في ظل ظروف العمل بنظام الورديات".
استخدمت هذه الدراسة جداول عمل محاكاة في ظل ظروف معملية. ويبقى أن نختبر ما إذا كان العاملون في النوبات الليلية سيستفيدون ".
نشر الباحثون نتائجهم في وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم (PNAS).
تجربة عشوائية تحاكي العمل بنظام الورديات
من أجل الدراسة، قام الباحثون بتجنيد 19 مشاركًا من بينهم 12 رجلاً و7 نساء بمتوسط عمر 26.5 عامًا.
للتحضير للدراسة، حافظ المشاركون على وقت نوم ثابت لمدة 8 ساعات لمدة أسبوعين. ثم خضعوا للإقامة في المختبر لمدة 14 يومًا.
بعد عدة أيام من التأقلم مع المختبر وتوفير قياسات أساسية، خضع المشاركون لبروتوكول عدم التزامن الإجباري (FD) في الضوء الخافت لمدة 4 أيام كل 28 ساعة.
سمح البروتوكول للمشاركين بالتحول تدريجياً إلى "جدول العمل الليلي". بحلول اليوم الرابع، انحرفوا عن اليوم الأول بمقدار 12 ساعة.
خلال مرحلة FD من الدراسة، تم تعيين المشاركين عشوائياً لتلقي وجبات الطعام إما في النهار وحده أو خلال النهار والليل معًا، وهو أمر معتاد للعاملين الليليين.
ظلت الظروف الأخرى كما هي بين المشاركين، بما في ذلك تناول السعرات الحرارية والمغذيات الكبيرة، والنشاط البدني، ومدة النوم، وظروف الإضاءة، والعمل الليلي.
قام الباحثون بتقييم الحالات المزاجية الشبيهة بالاكتئاب والقلق لدى المشاركين كل ساعة خلال أيام FD.
بعد تحليل النتائج، وجد الباحثون أن أولئك الذين تناولوا الطعام أثناء الليل والنهار لديهم زيادة بنسبة 26.2% في الحالة المزاجية الشبيهة بالاكتئاب، وزيادة بنسبة 16.1٪ في الحالة المزاجية الشبيهة بالقلق، مقارنة ببداية الدراسة.
بالمقارنة، لم يشهد المشاركون في مجموعة تناول الطعام أثناء النهار أي تغيير في مستويات ما يشبه الاكتئاب أو الحالة المزاجية الشبيهة بالقلق.
من خلال تقييم إيقاعات الجلوكوز ودرجة حرارة الجسم لدى المشاركين، وجد الباحثون أن درجة اختلال الساعة البيولوجية كانت مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بمزاج شبيه بالاكتئاب والقلق.
وأشاروا كذلك إلى أن تناول الطعام في النهار فقط على الرغم من النوم الخاطئ كان مرتبطًا بالحفاظ على المحاذاة اليومية الداخلية.
آثار توقيت الوجبة على إيقاعات الساعة البيولوجية
عندما سئلت سارة شيلابا، دكتوراه، من قسم الطب النووي في جامعة كولون بألمانيا، والمؤلفة المشاركة في الدراسة عن كيفية تفاعل توقيت الوجبة مع إيقاعات الساعة البيولوجية، قالت: "يتألف نظام الساعة البيولوجية لدينا من الساعة البيولوجية الرئيسية في الدماغ والساعات الطرفية في معظم الأنسجة في جميع أنحاء الجسم. بينما تتم مزامنة الساعة الرئيسية بشكل أساسي من خلال دورة الضوء والظلام اليومية، تتم مزامنة العديد من الساعات الطرفية بقوة (على سبيل المثال، توقيت تناول الطعام). لذلك، فإن تناول وجبات الطعام أثناء الليل يمكن أن يسبب الفصل بين إيقاعات الساعة البيولوجية المحيطية والساعة المركزية. وهذا الاضطراب في المحاذاة اليومية بين الساعات المختلفة في جميع أنحاء الجسم (يسمى اختلال الساعة البيولوجية الداخلية) قد يكون مسؤولاً عن زيادة مخاطر الصحة الجسدية والعقلية بين عمال النوبات الليلية الذين غالبًا ما يأكلون أثناء الليل."
التأثير على الصحة النفسية
قال جريجوري نوالانيك، دكتوراه، عالم نفس سريري في النظام الصحي بجامعة كانساس، لم يشارك في الدراسة، أن الأطباء على دراية باحتمالية الإصابة بالاكتئاب والقلق بسبب خلل في النظام اليومي لأن أنماط نوم المرضى غالبًا ما تتعطل. ويمكن أن يؤدي عدم التنظيم هذا إلى الانفصال عن العالم الخارجي لأن الفرد ربما ينام من خلال الالتزامات فقط للاستيقاظ وتجربة زيادة الاكتئاب/ القلق أو الكراهية الذاتية نتيجة لذلك. وقالت الدكتورة نوالانيك: "يؤجج هذا حلقة مفرغة تؤدي إلى تفاقم تجربتهم مع الاكتئاب أو القلق من حيث الشعور باليأس أو العجز بشأن وضعهم".
تكشف هذه الدراسة عن زاوية جديدة مثيرة للاهتمام حيث ندرس هذا التأثير في الاتجاه المعاكس - استكشاف كيفية تأثير اختلال الساعة البيولوجية على الصحة العقلية. ومع ذلك، فمن المنطقي أن التأثير يمكن أن يكون ثنائي الاتجاه ".
وأضاف الدكتور تشيلابا أنه نظرًا لأن الغالبية العظمى من البيانات السريرية التي تربط بين حالات الصحة العقلية واختلال الساعة البيولوجية مرتبطة ببعضها البعض، فإن العلاقات السببية تظل غير معروفة. ومع ذلك، أشارت إلى: "يمكن أن تؤثر الاضطرابات المُستحثة تجريبياً في إيقاعات الساعة البيولوجية بشكل سلبي على نشاط مناطق الدماغ الضرورية للتحكم في الحالة المزاجية، وتؤدي إلى المزيد من السلوكيات الشبيهة بالاكتئاب والقلق، في حين أن إعادة تزامن الإيقاعات اليومية يمكنه منع مثل هذه الآثار. وبالتالي، قد تكون المواءمة اليومية ضرورية للحفاظ على النشاط الأمثل في مناطق الدماغ التي تنظم الحالة المزاجية".
وخلص الباحثون إلى أن النتائج التي توصلوا إليها تقدم إثباتًا للمفهوم أن توقيت الوجبة قد يمنع اضطراب الحالة المزاجية في جداول العمل بنظام الورديات.
عندما سئل الدكتور نوالانيك عن قيود الدراسة، قال: "نظرًا لأن الاختلال اليومي تم إنشاؤه في بيئة معملية، فإن أكبر قيود هذه الدراسة تأتي في شكل تطبيق في العالم الحقيقي. إنهم أيضًا لم يأخذوا في الحسبان الانفصال الشخصي والإحباط العلائقي الذي قد يواجهه عمال المناوبة نتيجة لجدولهم الزمني. هذا متغير مهم قد يؤثر إلى حد كبير على مشاعر الاكتئاب والقلق والمخاوف ".
قال مهادير أحمد، دكتوراه، محاضر أول في علم النفس العيادي في Universiti Kebangsaan Malaysia، غير مشارك في الدراسة: "سيكون من الجيد أيضًا قياس [أو] الإشارة إلى المؤشرات الحيوية للاضطراب النفسي (على سبيل المثال، مستويات السيروتونين [و] الكورتيزول) بالإضافة إلى قياس الاستبيانات ذاتية الإدارة، لذا ستكون النتائج أكثر إقناعًا."
الآثار الأخرى
عندما سُئل كيف يمكن أن تؤثر هذه النتائج على إدارة الصحة العقلية، أشار الدكتور شيلابا إلى أنه حتى يتم إجراء مزيد من الدراسات، "قد يكون من المفيد أن يعيد العاملون الليليون النظر في كمية الطعام (خاصة الكربوهيدرات) التي يتناولونها في الليل."
وأضافت الدكتورة نوالانيك أن هذه النتائج يمكن أن تشير إلى أداة يمكن للمعالجين استخدامها مع عمال المناوبات الذين يعانون من الاكتئاب والقلق.
وقال: "يمكن أن يوفر أيضًا تدخلًا علاجيًا سلوكيًا محتملاً في شكل توصيات غذائية قد تساعد في إنتاج طرق داخلية ذات مغزى في إدارة هذه الظروف في عمال المناوبة".
"سيكون من المهم وصف الحالة الوليدة لهذه الاكتشافات، ولكن في بعض الأحيان توفير نتائح ذات مغزى يمكن الوصول إليها يمكن أن يكون محوريًا في إحداث تغيير إيجابي ذي مغزى في شخص بدأ يشعر بالعجز واليأس بشأن حالته."
المصادر
How daytime eating benefits the mental health of shift workers
Daytime meals may reduce health risks of night shift work
Eating meals in the daytime is important for mental health
