25 يوليو 2020
كسر المشط الخامس من الأصابع.. الالتئام؟
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، بعد عمل أشعة على يدي اليمني قال الدكتور إنه يوجد كسر في المشط الخامس وتحتاج إلى جبيرة ورد مغلق، لكن بعد فك الجبيرة عاد الوجع كما قبلها، ومفصل الأصبع ليس في مكانة الطبيعي، ومنذ شهر لا تحسن. أرجو المساعدة.
الأخ رجب؛
تحية طيبة وبعد..
كسر المشط الخامس من الكسور التي قد تترك أثر اعوجاج ظاهرا في اليد، لأنه بطرف الكف. ونحن لا نقوم بعمل عملية من أجل المظهر الخارجي فقط، لأن أي عملية جراحية لها تبعات، لذلك لابد من تقييم الوضع.
وبالنسبه للاعوجاج فنحن لا نقرر عمل عملية إلا إذا كانت زاوية الاعوجاج أو الانحناء أكثر من الطبيعي بدرجة تعيق الحركة أو تؤثر على قوة القبضة.. ويبقى السؤال هل الألم يتحسن مع الوقت أم لا؟
والجراح يقرر إجراء عملية إذا كان هناك تأثر في الوظيفة أو إذا لم يحدث تقدم في الالتئام بعد حوالي ستة أسابيع من الكسر، أو إذا كان هناك زاوية اعوجاج أو انحناء 50: 40 درجة عند منطقة الكسر، حيث تمر أوتار فوق عظام المشطة والتي تعين على الحركة، ستتأثر ديناميكية الحركة وقوة القبضة إذا زاد الانحناء في العظام عن النسبة المقبولة وهي بحد أقصى 40:50 درجة حسب منطقة الكسر وما إذا كانت في المنتصف أم عند عنق العظمة، وقربها للمفصل.
مع تمنياتي بالشفاء العاجل.
تحية طيبة وبعد..
كسر المشط الخامس من الكسور التي قد تترك أثر اعوجاج ظاهرا في اليد، لأنه بطرف الكف. ونحن لا نقوم بعمل عملية من أجل المظهر الخارجي فقط، لأن أي عملية جراحية لها تبعات، لذلك لابد من تقييم الوضع.
وبالنسبه للاعوجاج فنحن لا نقرر عمل عملية إلا إذا كانت زاوية الاعوجاج أو الانحناء أكثر من الطبيعي بدرجة تعيق الحركة أو تؤثر على قوة القبضة.. ويبقى السؤال هل الألم يتحسن مع الوقت أم لا؟
والجراح يقرر إجراء عملية إذا كان هناك تأثر في الوظيفة أو إذا لم يحدث تقدم في الالتئام بعد حوالي ستة أسابيع من الكسر، أو إذا كان هناك زاوية اعوجاج أو انحناء 50: 40 درجة عند منطقة الكسر، حيث تمر أوتار فوق عظام المشطة والتي تعين على الحركة، ستتأثر ديناميكية الحركة وقوة القبضة إذا زاد الانحناء في العظام عن النسبة المقبولة وهي بحد أقصى 40:50 درجة حسب منطقة الكسر وما إذا كانت في المنتصف أم عند عنق العظمة، وقربها للمفصل.
مع تمنياتي بالشفاء العاجل.
