ينصح بمراجعة طبيب مختص بالخفقان أو بكهربائية القلب إذا كان الخفقان متكرراً أو يرافقه أعراض مزعجة أو خلل في كهرباء القلب.
للمزيد من المعلومات حول مشكلتك تصفح موقع صحتك
23 يناير 2023
خفقان القلب وتسارع النبض ما الأسباب وكيف يمكن تشخيصه؟
منذ سنة وأنا أعاني من خفقان بالقلب وعدم القدرة على النوم، أستيقظ بعد النوم بثلاث ساعات على ضربات قلب سريعة تصل لـ140 في الدقيقة، وضربات مسموعة بأذني، وأشعر بخفقان وأحيانا فجأة بلا مقدمات أشعر بدوخة كأنه سيغمى عليّ، وضيق نفس مع خفقان قلب، عملت كل التحاليل، كلها سليمة باستثناء نقص الفيتامين د، ومش قادرة آخدله علاج لأني تحسست منه، وعملت تخطيط ايكو هولتر، والنتيجة تسرع قلب جيبي بالهولتر مع تباطئ تدريجي و6 خوارج انقباض، ثلاثة بطينية وثلاثة أذينية، ومعي انسدال دسام تاجي. أفيدوني هل أنا مريضة قلب؟ وهل ما يحصل معي ممكن يسبب سكتة قلبية؟
تدقيق طبي
الأخت الكريمة، قد يسبب انسدال الصمام التاجي أعراض خفقان القلب وتسارع النبض والدوخة وضيق التنفس. التغيرات الموجودة في تخطيط جهاز هولتر لا تشير إلى وجود اضطرابات مهمة في دقات القلب، ولا تحتاج حالياً إلى علاج. قد تستفيدين من تناول أدوية من نوع مثبطات بيتا (مثل ميتوبرولول) تحت إشراف طبيب مختص بأمراض القلب. ننصحك بتجنب منبهات القلب، مثل الشاي والقهوة والكولا والشوكولا ومشروبات الطاقة، وتجنب التدخين، والأرق والقلق ما أمكن.
كيف يشخص الطبيب خفقان القلب ؟
يبدأ الطبيب باستجواب المريض عن نوبات خفقان القلب التي تصيبه، وعن توقيتها، والأعراض التي ترافقها، والأمور التي يبدو للمصاب أنها تثيرها، كما يسأله عن نوعية غذائه وأسلوب حياته وتاريخه المرضي والأدوية التي يتناولها، ثم يقوم بفحصه، مركِّزاً الفحص بخاصة ناحية القلب.
ويطلب الطبيب بعد ذلك عدداً من الفحوص المخبرية لنفي وجود فقر الدم واضطراب شوارد الدم، والتحقق من عيار سكر الدم، ووظيفة الغدة الدرقية.
لكن أهم فحص يُجريه الطبيب في شكوى خفقان القلب هو تخطيط القلب الكهربائي، وذلك للاستدلال على نوع اضطراب النظم المسبب للخفقان. وإذا كان الفحص طبيعياً، كثيراً ما يلجأ الطبيب المختص لتخطيط القلب الجهدي، أو لمراقبة التخطيط القلبي فترة من 24 إلى 72 ساعة (حتى يكشف نوع الخلل النظمي الذي يحدث أثناء النوبة)، وذلك بواسطة جهاز يدعى جهاز هولتر Holter monitor يثبت إلى صدر المريض، أو يستخدم الطبيب جهازاً يسجل حركة القلب الكهربائية عند حصول الخفقان Event recording. ولا بد من إجراء فحوص أخرى متممة، كصورة الصدر الشعاعية، وتصوير القلب بالصدى echocardiogram.
علاج خفقان القلب
تعتمد المعالجة على سبب ونوع اضطراب النظم المسبب للخفقان، وهذا ما سنذكره في التالي:
إذا كان الخفقان بسيطًا (خوارج الانقباض): فإذا كان اضطراب النظم عبارة عن تأخر القلب عن بعض النبضات الطبيعية، ثم التعويض عنها بنبضات خارجة عن النظم (ما يدعى في الطب خوارج الانقباض)، وهو ما يحدث في شتى حالات الخفقان غير المرَضية (وبعض الحالات المرَضية)، فكثيراً ما يختار الطبيب لأن ينصح المريض بتجنب كل ما يدعوه للقلق والتحفز النفسي، ويأخذ حاجته من الراحة والنوم، وتخفيف المنبهات كالقهوة، ووقف التدخين إن كان مدخناً، وتفادي كل ما يبدو أن له علاقة بالتسبب بالخفقان في غذاء المريض أو أسلوب حياته أو الأدوية التي يستخدمها. وإذا كانت خوارج الانقباض كثيرة ومزعجة، فقد يختار الطبيب أن يصف للمصاب بعض المهدئات القلبية، أمثال حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم.
معالجة الأسباب الجهازية لاضطراب النظم: إذا تبين من الفحوصات أن هناك أمراضاً جهازية وراء اضطراب النظم، كفقر الدم أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو اضطراب شوارد الدم أو السكري، فسيحتاج الأمر لعلاج الحالة المرَضية المسببة للخفقان.
معالجة اضطرابات النظم القلبية الخطيرة: أما إذا تبين أن اضطراب النظم ناجم عن أحد أنواع الخلل الكهربائي القلبي الأكثر خطورة (كالرجفان الأذيني)، والتي يحدث معظمها لعلة في عضلة القلب أو دساماته أو شبكته العصبية، فلا بد من علاج اضطراب نظم القلب بالأدوية التي كثيراً ما تشمل مميعات الدم الواقية من تشكل الخثرات القلبية، أو بتعطيل البؤرة المسببة لاضطراب النظم بالقثطرة القلبية، إضافة لعلاج العلة القلبية الأصلية إن وجدت.
كلمة أخيرة
