ابني الفاضل أحمد؛
من الواضح أنك شعرت بالإحباط من كثرة ما حاولت مع الأنظمة الغذائية، وبحساب معدل كتلة الجسم لديك (الوزن على مربع الطول) فهو 15.4 وهذه نحافة شديدة.

كنت أود أن تعطيني مثالاً لوجباتك اليومية فقد تكون أقل من المطلوب، وأنصحك أيضا بعمل تحاليل الغدة الدرقية (TSH-fT3-fT4)، لأنه إن كان بها خلل فلن يصلح معها أي نظام غذائي أو أدوية كما رغبت، بل لابد من علاجها أو لا، كذلك قم بعمل تحليل جرثومة المعدة.

وهناك أسباب عدة لحدوث النحافة:

- وراثية.. فإن بعض العائلات لديها ميل للنحافة، وأنت قد استبعدتها ربما لأن الأم والأب لا يعانيان من النحافة، ولكن الوراثة قد تكون أبعد من الأب والأم.

- هرمونية.. مثل نشاط الغدة الدرقية الذي يتسبب في زيادة الحرق مهما تناولت من طعام ولذلك قم بعمل التحاليل السابقة.

- التدخين.. يتسبب عند بعض الأشخاص في ضعف الشهية وقلة الوزن، لذا حاول الإقلاع عن التدخين.

- أمراض الجهاز الهضمي وسوء الامتصاص.. ويصاحبها عادة ألم في البطن مع إسهال أو إمساك متكرر وقد يصاحبها براز لين مليء بالدهون، وعندما يقل الامتصاص يقل الوزن تلقائياً.

- القلق والتوتر والحساسية المفرطة.. قد تؤدي في بعض الناس إلى نهم وفي الآخرين إلى فقدان للشهية وعزوف عن الطعام.

- الأدوية.. بعض الأدوية التي تؤثر على الشهية أو الامتصاص أو الحرق.

- الإجهاد.. المجهود الزائد عن السعرات المتناولة، قد تكون شهيتك جيدة وكميات الطعام التي تتناولها جيدة لكن المجهود الذي تبذله أكبر.

وسأعطيك نظاماً بسيطاً وليس صارما كما قلت وبإذن الله تشعر بتحسن:
- تناول الطعام مقسماً كالآتي: ثلاث وجبات رئيسية كبيرة ووجبات بينية خفيفة كل ساعتين.
- اجعل الوجبة متوازنة (بروتين ونشويات ودهون صحية وخضروات).
- مع كل وجبة تناول بطاطس مسلوقة أو مشوية.
- أكثر من البطاطا والمكسرات في الأطعمة البينية.
- مارس رياضة تحميل لبناء العضلات، فإن ذلك يؤدي إلى ضبط الشكل، ومع التدريبات تناول وجبة إضافية قبل التمرين بساعة تحتوي على نشويات مثل الأرز أو المكرونة، ووجبة بعد التمرين عالية في النشويات والبروتينات، مع تناول عصير طبيعي وماء كل ربع ساعة أثناء التمرين.
- أضف زيت الزيتون بارداً إلى السلطة.
- حاول أن تتحلى بالهدوء النفسي ولا تقرن الحالة النفسية بالطعام. 

أما عن الأدوية:
- تناول فيتامين متعدد.
- تناول أقراص الخميرة.
- ربما تحتاج إلى حقنة فيتامين ب12 أسبوعياً لمدة شهرين.
- تناول مكملاً غذائياً عالي السعرات والبروتين 2-3 مرات مع اللبن بعد الوجبات، على أن يكون من النوع الطبي وليس الموجود بالصالات الرياضية، ويوجد العديد من الأنواع مثل انشور وبيوجانير ولكن بعد استشارة الطبيب.
- هناك أدوية من نوع الستيرويدات البناءة، ولكن يا بني ضررها كبير على سبيل المثال:
1- اضطرابات المزاج.
2- مشاكل الكلى، تلف الكبد وتضخم القلب.
3- تقلص الخصيتين، سرطان البروستاتا وكبر حجم الثدي (لدى الرجال).
فلا داعي لخسارة صحتنا فهي من أغلى ما نملك، وأخيرا استشر طبيب غدد صماء مع طبيب التغذية لوضع الخطة المناسبة ومتابعتها.
وتمنياتي بصحة جيدة ومظهر جميل.