Alaraby TV Alaraby TV

قصص مصورة

أسباب التثدي عند الرجال وطرق علاجه

لتثدي الرجال أسباب مختلفة.. تعرف عليها

التستوستيرون هو هرمون طبيعي مسؤول عن السمات الجسدية للذكور، ويؤثر أيضًا على الدافع الجنسي للرجل ومزاجه. وعندما يكون هناك خلل في هرمونات الجسم لدى الرجال، بما في ذلك هرمون التستوستيرون، يمكن أن يحدث التثدي Gynecomestia، أي تضخم نسيج الصدر على جانب واحد من الصدر أو كلا الجانبين، وأحيانًا يكون التأثير بشكل غير متساوٍ. وغالبًا ما يكون كل من انخفاض هرمون التستوستيرون والتثدي قابلاً للعلاج. 

كما تحتمل إصابة الأطفال حديثي الولادة والصبيان خلال فترة المراهقة والرجال الأكبر سنًا بالتثدي نتيجة للتغييرات الطبيعية في مستويات الهرمون، على الرغم من وجود أسباب أخرى أيضًا. وبكل الأحوال، التثدي ليس مشكلة خطيرة، ولكنها محرجة للرجال بصورة عامة، ويمكن أن تسبب مشكلات نفسية أو عاطفية بسبب المظهر، كما قد تسبب الألم في حالات قليلة.

وتجب زيارة الطبيب في حالة ظهور أيّ من الأعراض التالية:

- التورم.
- الألم.
- الإيلام عند اللمس.
- تصريف الحلمة في أحد الثديين أو كليهما.

  • أسباب التثدي عند الرجال

1- التغيرات الهرمونية الطبيعية

يتحكم هرمونا التستوستيرون والإستروجين في نمو الخصائص الجنسية لدى كل من الرجال والنساء والحفاظ عليها، فهرمون التستوستيرون يتحكم في الصفات الذكورية، مثل تكتل العضلات وظهور الشعر في الجسم، أما هرمون الإستروجين، فيتحكم في الصفات الأنثوية بما في ذلك نمو الثديين.

ويعتقد معظم الأشخاص أن النساء هن من ينتجن هرمون الإستروجين فقط، غير أن الرجال ينتجونه أيضًا - ولكن بكميات صغيرة في العادة. ومع ذلك، فإن زيادة ارتفاع مستويات الإستروجين لدى الذكور أو اختلال التوازن مع مستويات هرمون التستوستيرون يمكن أن يسبب التثدي.

- أكثر من نصف الأطفال الذكور يولدون بتضخم في الثديين نتيجة لتأثيرات هرمون الإستروجين من الأم. وفي الغالب، يتلاشى تضخم أنسجة الثدي في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الولادة.

- حدوث التثدي بسبب التغيرات الهرمونية خلال فترة البلوغ هو أمر شائع نسبيًا. وفي معظم الحالات، ستتلاشى أنسجة الثدي المتضخمة بدون علاج في غضون ستة أشهر إلى سنتين.

- معدل انتشار التثدي يصل إلى ذروته مجددًا في الفترة العمرية بين 50 إلى 80 سنة، حيث يصيب ما لا يقل عن واحد من كل 4 رجال في هذه الفئة العمرية.

2- الأدوية

يمكن أن تتسبب عدة أدوية في حدوث التثدي عند الرجال. وتشمل هذه الأدوية ما يلي:
- مضادات الإندروجين المستخدمة لعلاج تضخم البروستاتا وسرطان البروستاتا وبعض الحالات المرضية الأخرى. ومن الأمثلة فلوتاميد، وفيناسترايد (بروسكار، وبروبيشيا)، وسبايرونولكتون (الداكتون).
- الستيرويدات البنائية وهرمون الإندروجين.
- أدوية متلازمة العوز المناعي المكتسب (الإيدز). يمكن أن يصاب بالتثدي المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتلقون نظامًا علاجيًا يسمى العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية عالي الفعالية (HAART). ويعتبر إيفافيرينز (ساستيفا) أكثر ارتباطًا بالتثدي مقارنة بأدوية فيروس نقص المناعة البشرية الأخرى.
- الأدوية المضادة للقلق، مثل ديازيبام (فاليوم).
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- المضادات الحيوية.
- أدوية القرحة مثل سيميتيدين (تاجميت).
- علاج السرطان (العلاج الكيميائي).
- أدوية القلب مثل ديجوكسين (لانوكسين) وحاصرات قنوات الكالسيوم.

3- تعاطي المخدرات والكحوليات

تشمل المواد التي يمكن أن تسبب التثدي ما يلي:
- الكحول.
- الأمفيتامين.
- الماريجوانا.
- الهيروين.
- الميثادون.

4- أسباب أخرى

- الحالات التي تتعارض مع إنتاج هرمون التستوستيرون طبيعيًا، مثل متلازمة كلاينفلتر أو قصور الغدة النخامية، يمكن أن تكون مصحوبة بالتثدي.
- التغيرات الهرمونية التي تحدث مع الشيخوخة الطبيعية يمكن أن تسبب التثدي.
- الإصابة ببعض الأورام، مثل تلك التي تصيب الخصيتين والغدد الكظرية أو الغدة النخامية، يمكن أن تنتج هرمونات تُغير التوازن الهرموني الذكوري-الأنثوي.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
مرضى الفشل الكلوي والفشل الكبدي وتليف الكبد.
- سوء التغذية والمجاعة.
- استخدام بعض منتجات الأعشاب، مثل شجرة الشاي أو الخزامى.

  • تشخيص سبب التثدي عند الرجال

من أجل تشخيص وعلاج التثدي عند الرجال، سيطرح عليك الطبيب أسئلة حول التاريخ الطبي والأدوية والظروف الصحية المتوارثة في عائلتك، وسيقوم الطبيب أيضًا بالفحص الجسدي، لاستبعاد الحالات الأخرى المشابهة مثل سرطان الثدي، تثدي الرجال الكاذب أو خراج الثدي. والاختبارات الأولية لتحديد سبب التثدي قد تشمل ما يلي:
- اختبارات الدم.
- صورة الثدي الشعاعية.
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT).
- الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- تصوير الخصية بالموجات فوق الصوتية.
- الخزعة النسيجية.

  • ​طرق علاج التثدي عند الرجال 

تزول معظم حالات التثدي بمرور الوقت بدون علاج، ومع ذلك، إذا كان سبب التثدي حالة كامنة، مثل قصور الغدد التناسلية أو سوء التغذية أو تليف الكبد، فإن هذه الحالة قد تستلزم العلاج. وفي حالة تناول أدوية يمكن أن تسبب التثدي، فقد يوصي الطبيب بالامتناع عنها أو استبدالها بدواء آخر. وبالنسبة للمراهقين الذين ليس لديهم سبب واضح للإصابة بالتثدي، قد يوصي الطبيب بإعادة تقييم دوري كل ثلاثة إلى ستة أشهر لمعرفة ما إذا كانت الحالة تتحسن من تلقاء نفسها.

1- علاج التثدي عند الرجال بالأدوية

الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان الثدي وغيرها من الحالات المرضية، مثل تاموكسيفين (سولتاموكس) ورالوكسيفين (إيفستا)، قد تكون مفيدة في بعض الحالات لعلاج التثدي عند الرجال. وعلى الرغم من موافقة إدارة الغذاء والدواء الأميركية على هذه الأدوية، فإن الموافقة ليست لهذا الاستخدام على وجه التحديد.

2- علاج التثدي عند الرجال بالجراحة لإزالة أنسجة الثدي الزائدة

إذا كان لا يزال لديك تضخم في الثدي مزعج على الرغم من العلاج الأولي أو الملاحظة، فقد ينصح الطبيب من أجل علاج التثدي عند الرجال بإجراء عملية جراحية. وهناك خياران جراحيان لعلاج التثدي عند الرجال، هما:
- شفط دهون الثدي، وليس نسيج الغدد الثديية ذاتها.
- إزالة نسيج الغدد الثديية، وتتم الجراحة غالبًا بالتنظير.

  • هل تمكن الوقاية من التثدي عند الرجال؟

يوجد عدد قليل من العوامل التي يمكنك التحكم بها لتقليل مخاطر الإصابة بالتثدي:
- عدم تناول العقاقير غير المشروعة، كالستيرويدات وهرمونات الإندروجين وأمفيتامين والهيروين والماريجوانا.
- تجنب تناول الكحوليات.
- مراجعة الأدوية الشائع تسببها في التثدي، وسؤال طبيبك إذا كانت توجد خيارات أخرى.

* المصدر
Low Testosterone and Male Breasts (Gynecomastia)

آخر تعديل بتاريخ
16 يوليو 2021

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك الآن

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث على موقعنا عن إجابة لسؤالك، منعا للتكرار.
  • اكتب بريدك الإلكتروني الصحيح (الإجابة ستصلك عليه).
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.

*لن يتم إظهار اسمك عند نشر السؤال.

Age gender wrapper
Age Wrapper
Country Wrapper

هذا الموقع محمي بواسطة reCaptcha وتنطبق عليه سياسة غوغل في الخصوصية و شروط الخدمة

This site is protected by reCAPTCHA and the GooglePrivacy Policy and Terms of Service apply.