- يعاني ما يقرب من نصف البالغين في الولايات المتحدة من ارتفاع ضغط الدم.
- حوالي 20٪ منهم لا يستجيبون للأدوية.
- في دراسة جديدة أجريت على الفئران، وجد الباحثون أن الإنزيمات التي تنتجها بعض بكتيريا الأمعاء تساهم في مقاومة الأدوية ، مما يمنع الأدوية الخافضة للضغط من العمل.
- قد يكون الأطباء قادرين على التنبؤ بالأدوية الخافضة للضغط التي من المرجح أن تعمل من خلال تحديد سمات ميكروبات الأمعاء.
- من خلال تغيير نظامهم الغذائي أو تناول الأدوية، قد يتمكن الأشخاص من تعديل ميكروبات الأمعاء وزيادة فعالية بعض الأدوية الخافضة للضغط.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، يعاني 47٪ من البالغين في الولايات المتحدة من ارتفاع ضغط الدم. والذي تعرفه الجمعية الدولية لارتفاع ضغط الدم بأنه ضغط دم أعلى باستمرار من 140 / 90 ملم من الزئبق ملم زئبق.
الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات الصحية، بما في ذلك أمراض القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
بالنسبة للعديد من الأشخاص، يمكن السيطرة على ارتفاع ضغط الدم عن طريق الأدوية والنظام الغذائي والتمارين الرياضية. ومع ذلك، تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن 24٪ فقط من المصابين بارتفاع ضغط الدم يخضعون للسيطرة.
وجدت دراسة من جامعة توليدو، أوهايو، من المقرر نشرها في مجلة الأحياء التجريبية، أن بكتيريا الأمعاء قد تفسر سبب عدم فعالية العلاج لبعض الناس.
ارتفاع ضغط الدم المقاوم
ارتفاع ضغط الدم المقاوم هو ضغط الدم الذي يظل أعلى من 140/90 ملم زئبق على الرغم من العلاج بثلاثة أدوية خافضة للضغط من فئات مختلفة بأفضل الجرعات التي يمكن تحملها، ويجب أن يكون أحدها مدرا للبول.
يعالج الأطباء حاليًا ارتفاع ضغط الدم المقاوم عن طريق تغيير الأدوية أو إضافة أدوية إضافية إلى الأدوية التي لا تعمل. ومع ذلك، يتخلى بعض الأشخاص عن أدويتهم بسبب زيادة الآثار الجانبية من العلاجات المتعددة. البعض الآخر لا يزال يعاني من ارتفاع ضغط الدم على الرغم من الإدارة الطبية الشاملة.
تأثير بكتيريا الأمعاء
في هذه الدراسة، نظر الباحثون في ميكروبيوم أمعاء الفئران. ووجدوا أن بكتيريا الأمعاء الشائعة، وهي نوع Coprococcus comes، يمكن أن تتداخل مع عمل بعض مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، والتي تشمل Lotensin (benazepril)، وMonopril (fosinopril)، وAccupril (quinapril)، هي بعض العلاجات الأكثر استخدامًا لارتفاع ضغط الدم.
في الدراسة، أعطى الباحثون جرعة واحدة من الكينابريل لفئران تعاني من ارتفاع ضغط الدم. ووجدوا أن العقار كان أقل فاعلية في خفض ضغط الدم لدى الجرذان التي تحتوي على عدد أكبر من الجراثيم في الأمعاء.
لاختبار ملاحظاتهم، قاموا بعد ذلك بإعطاء الفئران مزيجًا من Coprococcus comes وquinapril. كان لدى الفئران التي أعطيت المجموعة انخفاضًا أقل في ضغط الدم من تلك التي أعطيت كينابريل فقط.
البكتيريا تعطل الأدوية
ثم أجروا اختبارات في المختبر ووجدوا أن Coprococcus comes تكسر quinapril. ويقترحون أنها تقوم بذلك عن طريق إنتاج الإنزيمات التي تعمل على تحلل الدواء، مما يجعله أقل فعالية.
قال البروفيسور تيم سبيكتور ، أستاذ علم الأوبئة في King’s College London ورئيس دراسة Zoe Covid Symptom Study أن النتائج تضاف إلى الأدلة حول تأثيرات ميكروبات الأمعاء:
"يساهم هذا في تزايد البيانات التي تفيد بأن ميكروبات الأمعاء ضرورية لكيفية عمل الأدوية الأكثر شيوعًا بفعالية، ويؤكد دراسات مماثلة مع الأدوية المضادة للاكتئاب".
وليست الأدوية فقط هي التي قد تتأثر بميكروبات الأمعاء. ففي دراسة حديثة، وجد البروفيسور سبيكتور وزملاؤه أن ميكروبات الأمعاء يمكن أن تؤثر على ضغط الدم لدى السكان العاديين.
تعديل ميكروبات الأمعاء
قال الدكتور تاو يانغ، أستاذ مساعد في جامعة توليدو، ومؤلف الدراسة: "ما زلنا في المراحل الأولى لتحديد التفاعلات بين بكتيريا الأمعاء والأدوية الخافضة للضغط". "ومع ذلك، تشير نتائجنا الحالية إلى أن نفس الدواء قد لا يكون مناسبًا للجميع لأن كل شخص لديه تركيبة ميكروبية فريدة من نوعها في الأمعاء مع ملف تعريف فريد للأنشطة الأنزيمية".
يُجري المؤلفون مزيدًا من التجارب على مختلف الأدوية الخافضة للضغط وأنواع أخرى من بكتيريا الأمعاء لمواصلة استكشاف التفاعلات بين ميكروبيوتا الأمعاء وأدوية ضغط الدم.
وتابع الدكتور يانغ: "إن الفهم الأفضل للعلاقة بين ميكروبات الأمعاء وفعالية الأدوية يمكن أن يؤدي إلى مناهج علاجية جديدة للأشخاص الذين لا يستجيبون لأدوية ضغط الدم. يمكن أن يشمل ذلك أدوية جديدة أو تعديل ميكروبيوتا الأمعاء باستخدام البروبيوتيك والمضادات الحيوية وطرق أخرى".
المصادر:
