أظهرت دراسة نشرت في مجلة Cephalalgia أن 1 من كل 5 مرضى يعانون من الصداع خلال المرحلة الحادة من الإصابة بكوفيد 19 أصيب بعد التعافي من العدوى بـ صداع يومي مزمن. وأنه كلما زادت شدة الصداع خلال المرحلة الحادة من الإصابة بـ كوفيد 19، زادت احتمالية استمرار الصداع فيما بعد.
وقام البحث، الذي أجراه أعضاء مجموعة دراسة الصداع التابعة للجمعية الإسبانية لطب الأعصاب (GECSEN)، بتقييم تطور الصداع في أكثر من 900 مريض إسباني. ونظرًا لأنهم وجدوا أن شدة الصداع خلال المرحلة الحادة كانت مرتبطة بالإصابة بالصداع المزمن فيما بعد، شدد الفريق على أهمية التقييم الفوري للمرضى المصابين بكوفيد 19 والذين يعانون بعد ذلك من صداع مستمر.
كيفية الدراسة:
الصداع عرض شائع لـ كوفيد 19، لكن تطوره على المدى الطويل لا يزال مجهولاً. وكان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم الإصابة بالصداع على المدى الطويل لدى المرضى الذين اختبروا أعراضا شديدة ومن بينها الصداع خلال الإصابة بكوفيد 19.
وتمت الدراسة من خلال اختيار المرضى من ستة مراكز رئيسية في إسبانيا بين مارس وإبريل 2020، حيث جاء 905 مرضى وأكملوا جميعًا 9 أشهر من المتابعة العصبية. وكان:
- متوسط أعمارهم 51 عامًا.
- 66.5٪ من النساء.
- وأكثر من النصف (52.7٪) لديهم تاريخ من الصداع الأولي.
- حوالي نصف المرضى احتاجوا إلى دخول المستشفى (50.5٪).
- الباقي تم علاجهم كمرضى خارجيين.
- كان النمط الظاهري للصداع الأكثر شيوعًا هو الصداع الكلي الشديد.
وبعد إكمال فترة المتابعة، استمر الصداع:
- لمدة شهر واحد في 31.1٪ من المرضى.
- لشهرين في 21.5٪.
- 3 أشهر في 19٪.
- 6 أشهر في 16.8٪.
- 9 أشهر في 16.0٪.
قال ديفيد غارسيا أزورين، وهو طبيب أعصاب وباحث سريري في وحدة الصداع في مستشفى كلينيكو يونيفيرسيتاريو في إسبانيا وعضو في الجمعية الإسبانية لطب الأعصاب وأحد المؤلفين المشاركين في الدراسة: "متوسط مدة الصداع بعد التعافي من الإصابة بـ كوفيد 19 هو حوالي أسبوعين، ومع ذلك، يعاني ما يقرب من 20٪ من المرضى من فترة أطول من ذلك، وعندما يظل الصداع موجودًا بعد شهرين، فمن المرجح أن يتبع الصداع النمط اليومي المزمن. لذلك، إذا لم يتوقف الصداع، فمن المهم توفير العلاج في تلك الفترة من 6 إلى 12 أسبوعًا، وللقيام بذلك، فإن أفضل خيار هو إجراء علاج وقائي بحيث تكون للمريض فرصة أفضل للشفاء".
وكان المشاركون في الدراسة الذين استمر صداعهم لمدة 9 أشهر أكبر سناً وكانوا في الغالب من النساء، وأفادوا بأن الصداع يزداد سوءًا عندما يمارسون نشاطًا بدنيًا.
سمات الصداع بعد التعافي من كوفيد 19
من ناحية أخرى، قال خايمي رودريغيز فيكو، رئيس وحدة الصداع في مستشفى مؤسسة خيمينيز دياز في مدريد: "إنه وفقًا لدراسات الحالة التي أجراها، فإن سمات الصداع بعد كوفيد 19 تتشابه مع سمات الصداع الثانوي الناتج عن أمراض مختلفة، مع أوجه التشابه مع صداع التوتر الذي يستطيع المرضى تمييزه عن الأنواع السريرية الأخرى للصداع".
وتابع قائلاً: "بشكل عام، يستمر الصداع بعد كوفيد 19 عادةً من أسبوع إلى أسبوعين، ولكن لدينا حالات استمرت عدة أشهر وحتى أكثر من عام مع صداع يومي مستمر. ومن المحتمل أن تكون هذه الحالات الأكثر إلحاحًا مرتبطة بحالات أخرى تجعل هؤلاء المرضى أكثر عرضة لأن يصابوا بصداع مزمن".
تفاقم الصداع الأساسي
أشار خايمي رودريغيز فيكو إلى أنه من المألوف أن يعاني الأشخاص الذين لديهم من الأصل تاريخ من الإصابة بأحد أنواع الصداع الأساسي من الإصابة أو تفاقم نوبات الصداع لديهم بعد التعافي من كوفيد 19. ومع ذلك، يفرق العديد من الأشخاص الصداع المرتبط بالعدوى عن صداعهم المعتاد لأنه بعد الإصابة، يكون صداعهم في الغالب أماميًا وظالمًا ومزمنًا. وأشار إلى أن "وجود تاريخ سابق من الصداع هو أحد العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمالية أن يصبح الصداع الذي يعاني منه أثناء المعاناة من COVID-19 مزمنًا".
