صحــــتك

نوبة الربو.. أسبابها ومضاعفاتها وعلاجها

أعراض نوبات الربو
الرَّبو (Asthma) مرض مزمن يحدث نتيجة التهاب الشُّعَب التنفسية وتضيّقها، الأمر الذي يقلِّل أو يمنع من تدفق الهواء إلى هذه الشُّعب، مُسبّباً نوبات متكرّرة من ضيق التنفس التي يرافقها صفير بمنطقة الصدر وبعض الأعراض الأخرى. ,قد تكون نوبة الربو طفيفة، وتتحسّن أعراضها مع العلاج العاجل بالمنزل، وقد تصبح أشد خطورة، وتهدِّد حياة المريض. 
الجهاز التنفسي

علامات نوبة الرَّبو وأعراضها

من علامات نوبة الربو وأعراضها ما يلي:

  • ضيق حادّ في التنفس، وضيق أو ألم في الصدر، وسعال أو أزيز.
  • انخفاض في قراءات القدرة القصوى للتدفق الزفيري (PEF)، إذا كنتَ تستخدِم قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء.
  • تفاقم الأعراض رغم استخدام بخاخ الربو سريع المفعول (الإنقاذ).

إذا تفاقمت حالة الربو لديك، فاتَّّبِع على الفور خطوات العلاج التي أوصى بها الطبيب، وفي حال تحسّن الأعراض وتحسّن قراءات القدرة القصوى للتدفق الزفيري (PEF)، فقد يكون العلاج المنزلي هو كل ما تحتاج إليه. 

لكن، لا تتردَّد في التماس الرعاية الطبية إذا ظهرتْ علامات أو أعراض تشير إلى نوبة ربو خطيرة، مثل:

  • انقطاع حادّ للنَّفَس، أو أزيز بالصدر، لا سيما أثناء الليل، أو في الصباح الباكر.
  • عدم القدرة على التحدث سوى بعبارات قصيرة بسبب ضيق التنفّس.
  • إجهاد عضلات صدرك حتى تتمكن من التنفّس.
  • انخفاض في قراءات القدرة القصوى للتدفق الزفيري إذا كنتَ تستخدِم قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء.

ما محفّزات نوبة الربو؟

يتسبب جهاز المناعة شديد الحساسية في التهاب وتورّم الممرات الهوائية عند التعرض لبعض المحفزات المُعيّنة، وتختلف محفزات الربو من شخص إلى آخر، من أمثلتها:

  • حبوب اللقاح، والحيوانات الأليفة، والعَفَن وعثّة الغبار.
  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
  • دخان التبغ.
  • ممارسة الرياضة.
  • استنشاق الهواء البارد الجاف.
  • مرض الارتجاع المعدي المريئي.

تتفاقم أعراض الربو بسبب العدوى التنفسية كالبرد لدى كثير من الأشخاص، ويُصاب بعض الأشخاص بنوبات ربو بسبب أشياء ذات صلة ببيئة العمل الخاصة بهم، وفي بعض الأحيان، تحدث نوبات الربو بدون وجود أسباب واضحة.

قد يكون أيّ شخصٍ مصابٍ بالربو عرضةً لخطر الإصابة بنوبة ربو، لكن قد تزيد احتمالات الإصابة بنوبة ربو خطيرة إذا:

  • تعرّضتَ للإصابة بنوبة ربو حادة في الماضي.
  • تم احتجازك في المستشفى في وقت سابق، أو كانت هناك حاجة إلى دخولك قسم الطوارئ بسبب الربو.
  • كنتَ تستخدم أكثر من بخاختَين للإغاثة السريعة (الإنقاذ) في الشهر الواحد.
  • كانت نوبات الربو لديك تميل إلى التطور بشكل متواصل دون أن تشعر بها، وقبل ملاحظة تفاقم الأعراض.
  • كنتَ مُصابًا بحالات مَرَضية مزمنة أخرى، كالتهاب الجيوب الأنفية أو لحمية الأنف.

مضاعَفات نوبة الربو

  • قد تمثّل نوبات الربو عائقًا عند ممارسة الأنشطة اليومية، كالنوم، أو الذهاب إلى المدرسة أو العمل، أو ممارسة الرياضة، مما يتسبب في التأثير على جودة حياتك بشكل كبير، ومن ثَمّ قد تُمثّل مصدر إزعاج لغيرك ممن يعيشون حولك.
  • قضاء فترات طويلة في قسم الرعاية، الأمر الذي قد يُمثّل ضغطًا نفسيًا، ويفرض تكاليف باهظة.
  • قد تؤدي نوبة الربو الحادة للغاية إلى توقّف الجهاز التنفسي والوفاة.

كيفية علاج نوبات الربو

تختلف نوبات الربو في شدتها وتكرارها من شخص لآخر، كما تختلف طرق التشخيص والعلاج من حالة لأخرى. بالنسبة للبالغين والأطفال فوق سن 5 سنوات، يتم إجراء اختبارات وظائف الرئة للتحقق من مدى كفاءة عمل الرئتَين، ويعدّ الأداء الضعيف علامة على عدم السيطرة على حالة الربو كما ينبغي. في بعض الحالات، تُستخدَم اختبارات وظائف الرئة في الحالات الطارئة، للمساعدة في التحقق من مدى خطورة نوبة الربو، أو مدى كفاءة علاجها.

تتضمن اختبارات وظائف الرئة:

  • ذروة جريان النَفَس، يقيس هذا الاختبار مدى سرعة الزفير لديك، يمكنك استخدام قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء لمراقبة وظائف الرئة في المنزل.
  • قياس التنفّس، لقياس حجم الهواء الذي تستطيع رئتاك الاحتفاظ به، ومعدل الشهيق والزفير لديك.
  • قياس أكسيد النيتريك الذي يحتوي عليه نَفَسك الذي تتنفسه. تعني قراءات أكسيد النيتريك العالية وجود التهاب في الشُّعَب الهوائية. 
  • قياس التأكسج بالنبض، لمعرفة كمية الأكسجين في الدم.

إذا كنتَ مصابًا بنوبة ربو، فاتِّبع الخطوات الموضحة في خطة التعامل مع الربو التي قمت بوضعها بالتعاون مع طبيبك، فإن لم تتحسن الأعراض لديك، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.

الجهاز التنفسي

علاج نوبة الرّبو في المنزل

بصورة عامة، تتضمّن خطوات العلاج المنزلي لإيقاف نوبة ربو تناوُلَ 2.5 إلى 5 ميلليجرام من ألبوتيرول (بروأير إتش إف أي، وفنتولين إتش إف أي وغيرهما) كل 20 دقيقة لمدة ساعة واحدة، كما يمكنك استخدام دواء آخر سريع المفعول.

بوجه عام، لا بدّ من تقليل الأدوية مع الأطفال والبالغين الذين يعانون من أعراض أقل حدة.
قد تتضمن خطة علاج نوبة الربو في المنزل أدوية الستيرويدات القشرية عن طريق الفم، مثل بريدنيزون، استشِر طبيبك عما إذا كانت خطة علاج نوبة الربو بالستيرويد القشري في المنزل مناسبة لك أم لا.
إذا كنتَ تستخدم قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء لمراقبة حالة الربو لديك، فينبغي معرفة أن قراءات القدرة القصوى للتدفق الزفيري التي تتراوح من نسبة 50% إلى 79% لأفضل حالاتك الشخصية هي علامة على أنك بحاجة إلى استخدام ألبوتيرول، أو غيره من أدوية الاستنشاق للإغاثة السريعة (الإنقاذ).

كما يعدّ الفحص الدوري الروتيني لقراءات القدرة القصوى للتدفق الزفيري مهمًا، نظرًا لأن وظائف الرئة قد تقلّ لديك قبل ملاحظة أي علامات أو أعراض أخرى تشير إلى تفاقم حالة الربو.

علاج نوبة الرّبو في قسم الطوارئ

في حال الذهاب إلى قسم الطوارئ لعلاج نوبة ربو متقدمة، فسيتم علاجك عن طريق:

  • ناهضات بيتا قصيرة المفعول، مثل ألبوتيرول.
  • الكورتيكوستيرويد الفموي لتقليل التهاب الرئة، والسيطرة على أعراض الربو. أما مع نوبات الربو الأشد حدة، فيمكن إعطاء الستيرويدات القشرية عن طريق الحقن الوريدي.
  • إبيراتروبيوم (أتروفينت) كموسِّع للشُّعَب الهوائية لعلاج نوبات الربو الحادة.
  • يتم وضع أنبوب التنفّس والتهوية الميكانيكية والأكسجين، إذا أصبحت نوبة الربو لديك مهددة للحياة.

عندما تتم السيطرة على حالة الربو لديك بالدرجة الكافية، يمكنك الذهاب إلى المنزل. سيعطيك الطبيب إرشادات حول ما يجب عليك فعله إذا أُصبْتَ بنوبة ربو أخرى، إذا لم تتحسن أعراض الربو لديك بعد العلاج الطارئ، سيتم إدخالك العناية المركزة، وإعطاؤك أدوية كل ساعة أو كل بضع ساعات. 
المصدر
Severe Asthma Attacks: Triggers, Symptoms, Treatment, and Recovery
Asthma Attack
ASTHMA ATTACK – A GUIDE TO FIRST AID AND EMERGENCY CARE FOR ASTHMA

آخر تعديل بتاريخ
24 نوفمبر 2023
Consultation form header image

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك الآن

 

  • ابحث على موقعنا عن إجابة لسؤالك، منعا للتكرار.
  • اكتب بريدك الإلكتروني الصحيح (الإجابة ستصلك عليه).
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • لن يتم إظهار اسمك عند نشر السؤال.

 

Age gender wrapper
Age Wrapper
الجنس
Country Wrapper

هذا الموقع محمي بواسطة reCaptcha وتنطبق عليه سياسة غوغل في الخصوصية و شروط الخدمة

This site is protected by reCAPTCHA and the GooglePrivacy Policy and Terms of Service apply.