متى يُنصح بإجراء تحليل تحدي الجلوكوز ؟
قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز للمساعدة في الكشف عن بعض الحالات المرضية وتشخيصها، ومن ضمن هذه الحالات هي:
- داء السكري (عادة ما يكون مقدمات للسكري أو داء السكري من النوع الثاني، أو سكري الحمل).
- مقاومة الإنسولين.
- انخفاض سكر الدم التفاعلي.
- ضخامة الأطراف.
- اضطرابات نادرة في استقلاب الكربوهيدرات.
ومن المهم معرفة أن هناك اختبارات أخرى قد تساعد في تشخيص هذه الحالات، وقد يوصي الطبيب بأكثر من اختبار تشخيصي واحد، ويعد تحليل تحدي الجلوكوز لمدة ساعة واحدة أو ساعتين أثناء الحمل اختباراً روتينياً للكشف عن سكري الحمل، وإذا كانت النتائج غير طبيعية فسيوصي الطبيب بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز لمدة ثلاث ساعات لتشخيص الحالة بشكل رسمي أو استبعادها.
كيف يجرى اختبار تحمل الجلوكوز؟
من المهم الأكل والشرب بطريقة طبيعية في الأيام التي تسبق إجراء تحليل تحمل الجلوكوز. وأخبر طبيبك في حال كنت مريضًا أو تتناول أي أدوية، لأن بعضها قد يؤثر على نتائج اختبارك. ولكن، قبل ثماني ساعاتٍ من إجراء الاختبار، لن تتمكّن من أكل أو شرب أي شيء، ويمكنك الصوم أثناء الليل وإجراء الاختبار في وقت مبكر من صباح اليوم التالي.
ويتم إجراء اختبار تحمل الغلوكوز على عدة خطوات، فعند وصولك لعيادة الطبيب أو المعمل، سيقوم أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية بأخذ عينة من دمك عن طريق وخز طرف إصبعك أو إدخال إبرة في أحد أوردة ذراعك، وسيتم استخدام عيّنة الدم هذه لقياس مستوى سكر الدم لديكِ في حالة الصوم.
-
الكشف عن داء السكري من النوع الثاني
في حال خضوعك لاختبار الكشف عن داء السكري من النوع الثاني:
- ستشرب حوالي 250 ملليلتراً من محلول شراب السكر الذي يحتوي على 75 غرامًا من السكر.
- وبعد ساعتين، سيُقاس مستوى غلوكوز الدم لديك مرة أخرى.
-
الكشف عن سكري الحمل
توصي الكلية الأميركية لأطباء النساء والتوليد بإجراء اختبار سكر الدم العادي أولاً لاكتشاف سكري الحمل لدى المرضى منخفضي الخطورة، وإذا اكتشف طبيبك أنك عرضة للخطر أو كانت قيم الاختبار مثيرة للشك، فقد يُجرى لك اختبار سكر الدم لمدة أطول، وبالنسبة لهذا الاختبار:
- سيُطلب منك القدوم لإجراء الاختبار وأنت صائمة ولم تتناولي أي أطعمة أو مشروبات خلال الساعات الثماني السابقة.
- بعدها سيتم قياس سكر الدم عند الصوم، ثم ستشربين 250 ملليلتراً من محلول السكر الذي يحتوي على 100 غرام من السكر.
- وسيُقاس مستوى سكر الدم لديك مرة أخرى بعد ساعة، وساعتين، وثلاث ساعات بعد شرب المحلول.
- وبعد شرب محلول السكر، ستحتاجينَ غالبًا للبقاء في عيادة الطبيب أو المختبر أثناء انتظارك لكي يُقاس مستوى سكر الدم لديك، وبعد إجراء اختبار تحمل السكر، يمكنك العودة لممارسة أنشطتك المعتادة على الفور.
ما النتائج المتوقعة لاختبار تحمل السكر؟
تُسجّل نتائج تحليل تحدي الجلوكوز بالملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم/دل) أو بالملليمول لكل لتر (ملليمول/لتر)، وقد تكون النتائج حسب الغرض من التحليل على النحو التالي:
-
داء السكري من النوع الثاني
إذا كنت تجري تحليل تحدي الجلوكوز لاكتشاف داء السكري من النوع الثاني، فبعد ساعتين من شرب محلول السكر سيظهر ما يلي:
- يكون مستوى سكر الدم الطبيعي أقل من 140 ملغم/ديسيلتر (7.8 ملليمول/لتر).
- ويعتبر مستوى سكر الدم الذي يتراوح ما بين 140 ملغم/دل و199 ملغم/ديسيلتر (7.8 و11 ملليمول/لتر) نتيجة اختبار غير طبيعية في تحليل تحدي الجلوكوز. أو يعني الإصابة بمقدمات السكري، وإذا كنت مُصابًا بمقدمات السكري، فأنت معرّض للإصابة بداء السكري من النوع الثاني في المستقبل، كما أنك معرّض أيضًا للإصابة بمرض القلب، حتى ولو لم تُصب بداء السكري الصريح.
- أما مستوى سكر الدم الذي يبلغ 200 ملغم/ديسيلتر (11.1 مللي مول/لتر) أو أعلى فقد يشير إلى الإصابة الحالية بداء السكري.
وإذا أشارت نتائج اختبار تحمّل السكر لديك إلى إصابتك بداء السكري من النوع الثاني، فقد يعيد الطبيب إجراء الاختبار في يوم آخر، أو يستخدم عينة دم أخرى لتأكيد التشخيص. ويمكن لعوامل عدة أن تؤثر على دقة اختبار تحمل السكر مثل: المرض، ومستوى النشاط، وبعض الأدوية.
-
النسبة الطبيعية لتحليل GTT للحامل
- يكون مستوى سكر الدم الطبيعي عند الصوم أقل من 95 ملغم/ديسيلتر (5.3 ملليمول/لتر).
- وبعد ساعة من شرب محلول السكر، يكون مستوى سكر الدم الطبيعي أقل من 180 ملغم/ديسيلتر (10 ملليمول/لتر).
- وبعد ساعتين من شرب محلول السكر، يكون مستوى سكر الدم الطبيعي أقل من 155 ملغم/ديسيلتر (8.6 ملليمول/لتر).
- وبعد ثلاث ساعاتٍ من شرب محلول السكر، يكون مستوى سكر الدم الطبيعي أقل من 140 ملغم/ديسيلتر (7.8 ملليمول/لتر).
ما الآثار الجانبية المحتملة لاختبار تحمل الجلوكوز؟
تعد اختبارات تحمل الجلوكوز آمنة بشكل عام، ولا يعاني معظم الأشخاص من أي آثار جانبية للمشروب السكري، ويقول البعض إنه يسبب لهم الغثيان أو الدوار، ولكن الآثار الجانبية الخطيرة نادرة. وتعد فحوصات الدم (سَحب الدم) جزءاً شائعاً وأساسياً من الفحوصات الطبية، ومخاطر إجراء فحوصات الدم ضئيلة جداً، وقد تشعر بألم خفيف أو تحدث كدمة في موقع سحب الدم، ولكن عادة ما تزول بسرعة.
الأسئلة الشائعة
متى نقول إن الحامل مصابة بسكر الحمل؟
عادة ما يظهر سكري الحمل في منتصف الحمل بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين. سيطلب الطبيب فحص دم للكشف عن السكري، ومنها تحليل تحدي الجلوكوز، فإذا كانت النتيجة بعد ثلاث ساعات أكثر من 140 ملغم/ديسيلتر، وبعد إجراء التحليل عدة مرات وبالإضافة إلى تحاليل أخرى، فيمكن تشخيص الحامل بسكري الحمل. ولا يعني إصابتك بسكري الحمل أنك كنت مصابة به بالفعل قبل الحمل، بل قد تظهر هذه الحالة بسبب الحمل.
ما نسبة الجلوكوز الطبيعية في الدم للحامل؟
يجب أن تكون نتائج فحص السكر للنساء الحوامل كالآتي: قبل تناول الطعام 95 مليجرام/ديسيلتر أو أقل، بعد ساعة واحدة من تناول الطعام 140 ملجم/ديسيلتر أو أقل، بعد ساعتين من تناول الطعام 120 ملجم/ديسيلتر أو أقل.
هل سكر الحمل يؤدي إلى وفاة الجنين؟
في حال الإصابة بسكري الحمل قد يسبب تشوهات في المشيمة المسؤولة عن توصيل الغذاء والأكسجين إلى الجنين أثناء نموه، ويعد انخفاض الأكسجة وتشوهات المشيمة من عوامل الخطر الرئيسية لضياع الجنين وولادة جنين ميت، لذا يجب تشخيص سكري الحمل مبكراً وتلقي العلاج المناسب لدفع الخطر عن حياة الأم والجنين.
نصيحة من موقع صحتك
قد تكون النتيجة غير الطبيعية لاختبار تحمل الجلوكوز أمراً مقلقاً، لكن عليك أن تعلم أن وجود نتيجة غير طبيعية لاختبار تحمل الجلوكوز لا يعني بالضرورة إصابتك بالسكري، وإذا أظهرت نتائجك ارتفاعاً في مستوى السكر في الدم فمن المرجح أن يطلب الطبيب إجراء المزيد من الفحوصات لتحديد التشخيص. لا تترد في طرح أي سؤال أو استفسار على فريق الرعاية الأولية فهو متاح دائماً لمساعدتك.
