اللسان المربوط أو التصاق اللسان "Tongue-tie" هي مشكلة شائعة تحد من قيام اللسان بوظائفه على الشكل المطلوب، إذ يربط شريط قصير أو سميك أو مشدود من الأنسجة (لجام اللسان) الجزءَ السفلي من طرف اللسان بقاع الفم بشكل غير عادي. في أغلب الحالات لا ينزعج الأطفال ممن لديهم التصاق اللسان بقاع الفم، لكن في حالات أخرى، يمكن أن يقيد هذا اللجام حركة اللسان مسبباً مشكلات صعبة تتعلق بنمو الطفل ونطقه وتطوره.
ما هي علامات اللسان المربوط أو التصاق اللسان؟
للرضاعة الطبيعية بنجاح، يحتاج الطفل إلى التحكم بالثدي والحلمة، ويحتاج لسانه إلى تغطية اللثة السفلية بحيث تكون الحلمة محمية من التلف. لكن لا يستطيع بعض الأطفال المصابين بالتصاق اللسان فتح أفواههم باتساع كافٍ للإمساك بحلمة الثدي بشكل صحيح فتظهر عليهم بعض العلامات المهمة، والتي تشمل:
- صعوبة في التعامل مع حلمة الثدي أو متابعة الرضاعة الكاملة.
- يستغرقون فترة طويلة في الرضاعة، ثم استراحة قصيرة، ثم رضاعة مرة أخرى.
- يكونون غير مستقرين ويبدون أنهم جائعون طوال الوقت.
- عدم زيادة الوزن بالسرعة المطلوبة.
- إصدار صوت "طقطقة" أثناء الرضاعة، ويمكن أن تكون هذه أيضًا علامة على أن الأم تحتاج غالبا لدعم رأس الطفل وتثبيت فمه على الحلمة مرات عديدة أثناء الرضاعة.
- صعوبة في رفع هؤلاء الرضع ألسنتهم أو تحريكها من جانب إلى آخر.
- صعوبة في إخراج ألسنتهم.
- تبدو ألسنتهم على شكل قلب عندما يخرجونه.
- حدوث مشاكل للأم المرضعة (حلمات مؤلمة أو متشققة، وانخفاض إمدادات الحليب، والتهاب الثدي).
ما هي أسباب اللسان المربوط ؟
عادة ما ينفصل لجام اللسان قبل الولادة، مما يسمح للّسان بحرية الحركة، ولكن في حالة التصاق اللسان، يظل لجام اللسان معلقاً بالجزء السفلي منه. ما يزال سبب حدوث ذلك غير معلوم إلى حد كبير، بالرغم من أن بعض حالات التصاق اللسان ارتبطت بعوامل وراثية، وعندما يكون التصاق اللسان موجودًا، فإنه يكون ظاهرًا عند الولادة. ويمكن أن يؤثر التصاق اللسان على أي شخص، وهو أكثر شيوعًا بين الذكور من الإناث. أحياناً، يلاحظ توارث التصاق اللسان عند أفراد الأسرة الواحدة.هل يسبب اللسان المربوط مخاطر على صحة طفلي؟
يمكن أن يؤثر التصاق اللسان على نمو الفم عند الرضيع، وكذلك على الطريقة التي يرضع بها ويتكلم ويبلع. فمثلاً، يمكن أن يؤدي التصاق اللسان إلى:-
مشكلات الرضاعة الطبيعية
تتطلب الرضاعة الطبيعية أن يُبقي الرضيع لسانه على اللثة السفلية أثناء المص، وإذا لم يتمكن من إبقاء لسانه في المكان المناسب، فقد يمضغ الحلمة بدلاً من مصها، وهذا يمكن أن يسبب الألم في حلمة الثدي الذي قد يكون شديدًا، ويعوق قدرة الطفل في الحصول على حليب الثدي. ويمكن أن تؤدي الرضاعة الطبيعية السيئة إلى نقص التغذية، وعدم القدرة على النمو.
-
صعوبات في النطق
يمكن أن يعوق التصاق اللسان القدرة على إصدار أصوات معينة، مثل حروف ت، د، ز، س، ث، ل، ويمكن أن يكون التلفظ بحرف الراء أكثر صعوبة بشكل خاص.
-
سوء نظافة الفم
بالنسبة للأطفال الأكبر سنا أو البالغين، يمكن أن يؤدي التصاق اللسان إلى صعوبة تنظيف الفم، ما يجعل من الصعب إزالة بقايا الطعام من الأسنان، وهذا يمكن أن يساهم في تسوس الأسنان والتهاب اللثة. كما يمكن أن يؤدي التصاق اللسان إلى تكوّن فجوة أو مسافة بين السنَّين الأماميين السفليين (القواطع الوسطى السفلية).
-
صعوبات في ممارسة الأنشطة عن طريق الفم
يمكن أن يعوق التصاق اللسان القيام بأنشطة، مثل لعق كوز الآيس كريم أو لعق الشفاه أو التقبيل أو العزف على آلة موسيقية نفخية.
كيف يتم علاج اللسان المربوط أو التصاق اللسان عند الأطفال؟
قد يوصي بعض الأطباء بعملية تحرير اللسان المربوط حال اكتشافه، بينما يفضل آخرون اتباع أسلوب الترقب والملاحظة. لأنه أحياناً، يلين لجام اللسان بمرور الوقت وينفصل اللسان من تلقاء نفسه، وفي حالات أخرى، يستمر التصاق اللسان موجوداً من دون حدوث مشكلات. لكن، إذا كان التصاق اللسان يعوق الرضاعة الطبيعية، فيمكن علاجه بواسطة إجراء جراحي.
-
علاج اللسان المربوط عند الرضع بإجراء بسيط في العيادة
يعمل استئصال اللجام على تغيير طريقة عض الطفل الرضيع لحلمة الثدي، وهذا يساعد على تعزيز الرضاعة الطبيعية الناجحة. يمكن إجراء استئصال اللجام بتخدير أو بدونه في المستشفى أو في عيادة الطبيب، وخلال الإجراء، سيتم تقميط الطفل الرضيع أو تقييده على سطح طاولة الفحص، وسيقوم أحد المساعدين بإمساك رأسه، بينما يقوم الطبيب بفحص لجام اللسان ثم استخدام مقص معقم لقص اللجام وتحريره. يتم القيام بهذا الإجراء سريعاً، كما يكون الشعور بالانزعاج قليلاً لأن هناك عدداً قليلاً من النهايات العصبية أو الأوعية الدموية في لجام اللسان. وفي حالة وجود أي نزيف، فمن المحتمل ألا يكون سوى قطرة واحدة من الدم أو اثنتين، وبعد الإجراء، يمكن للرضيع القيام بالرضاعة الطبيعية على الفور.
-
العلاج الجراحي للأطفال الأكبر سنًا أو البالغين
إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الإصلاح أو كان لجام اللسان سميكاً للغاية بحيث لا يمكن استئصاله بسهولة، فقد يكون هناك خيار آخر، وهو إجراء أكثر شمولاً يعرف باسم رأب اللجام. يتم إجراء رأب اللجام تحت التخدير العام باستخدام أدوات جراحية، فبعدما يتم تحرير اللجام، يتم إغلاق الجرح بغرز تمتص من تلقاء نفسها بينما يلتئم اللسان وتكون مضاعفات رأب اللجام مشابهة لاستئصال اللجام، وهي احتمال حدوث:
- النزيف.
- الإصابة بعدوى.
- حدوث ضرر في اللسان أو الغدد اللعابية.
- التندّب.
ماذا بعد عملية اللسان المربوط للرضع؟
تمارين شد اللسان هي أفضل طريقة لمساعدة طفلك على التعافي بعد عملية تحرير اللسان من خلال القيام ببعض تمارين الشد الروتينية. إذا فحصتِ المنطقة تحت لسان طفلك، فسترينَ الندبة الناتجة عن الجراحة. هذا هو الهدف لمساعدتك على التأكد من أداء تمارين اللسان بشكل صحيح. تأكدي دائمًا من غسل يديك جيدًا وشطفهما قبل البدء، أدخلي إصبعك السبابة في الفم برفق تحت اللسان وارفعي اللسان نحو سقف الفم، ثم اتبعي هذه التمددات:
- ارفعي اللسان لأعلى قدر استطاعتك برفق شديد، واحتفظي به لمدة ثانية أو ثانيتين، ثم اتركيه يسقط على إصبعك. هذا مهم لأنه يمنع اللسان من إعادة الالتصاق بأرضية الفم. أثناء هذا التمرين أبقِي أطراف الأصابع متلامسة للحصول على دعم كامل ورفع أفضل، ولا ترفعي من الجانبين، إذ ينبغي أن تكون الأصابع تحت اللسان لمنع الاندماج.
- استخدمي إصبعًا واحدًا لدعم اللسان ثم ضعي إصبعك الآخر في منتصف موقع الندبة. أديري هذا الإصبع جانبيًا للمساعدة في رفع اللسان إلى أعلى، ويتطلب هذا لمسة لطيفة للغاية تعمل مباشرة في موقع الجرح. يجب تطبيق ما يكفي من القوة لفصل الطية الأفقية بلطف عبر الجرح، ولكنك أيضًا لا تريدين التسبب في الألم أو إعاقة الشفاء في الموقع.
- دلكي بلطف جانبَي منطقة الجرح للحفاظ على ارتخاء العضلات في قاع فم طفلك، وستضمن هذا الحركة المناسبة التئام الجرح. نظرًا لأنك لا تلمسين الجرح نفسه أثناء هذا التمدد، فيمكنك استخدام المزيد من الضغط، وسيساعد اللطف في جعل طفلك أكثر راحة أثناء التمرين.
الأسئلة الشائعة
متى يُنصح بعملية اللسان المربوط؟
يوصي الأطباء بإجراء عملية تحرير اللسان المربوط في الحالات التي يسبب فيها مشاكل وظيفية تؤثر على الحياة اليومية، بما في ذلك فقدان الوزن الشديد بسبب صعوبة الرضاعة، أو لأن الأم تعاني من ألم شديد في الحلمة أثناء الرضاعة.
هل اللسان المربوط يؤثر على النطق؟
نعم في كثير من الأحيان يؤثر اللسان المربوط على النطق، ويسبب تأخراً في الكلام، ولكن قد تختلف شدة هذه المشكلة بحسب الحركات التي تقيّد اللسان. في الحالات البسيطة قد لا يحتاج الطفل لأي إجراء جراحي.
هل يمكنك إعطاء اللهاية بعد ربط اللسان؟
إذا كان الجرح لم يلتئم تماماً بعد، يرجى تأخير استخدام اللهاية بما لا يقل عن 48 ساعة حرصاً على منع خطر الإصابة بالعدوى، أما بعد ذلك يمكنك تقديمها لطفلك إلا في الحالات التي يوصي الطبيب بعدم استعمالها. في بعض الأحيان قد تساعد اللهاية الطفل على التدريب على المص بعد تحرير اللجام القصير.
هل تحتاج إلى علاج النطق بعد جراحة رباط اللسان؟
في جميع الحالات سواء تم إجراء عملية جراحية أم لا، قد يحتاج الطفل للمساعدة من جهة مختص معالج النطق الذي سيساعده في التمرين على تطوير حركات عضلية جديدة، مما يساهم في تحسين النطق وإظهار نطق الحروف التي كان من الصعب سابقاً إخراجها.
نصيحة من موقع صحتك
الأشهر الأولى من حياة طفلك مليئة بالعجائب والاكتشافات لكليكما، لكنه قد يجلب أيضًا الإرهاق والإحباط، خاصة إذا لم تسير الرضاعة الطبيعية كما هو مخطط لها. يعد رباط اللسان أحد الأسباب المحتملة لصعوبات الرضاعة الطبيعية. لكنه بالتأكيد ليس السبب الوحيد. إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في الرضاعة، فلا تترددي في التواصل مع مستشار الرضاعة الطبيعية للعثور على السبب ووضع حل يناسب احتياجاتك.
