تُعد صدمة الحساسية المفرطة (Anaphylactic shock) حالة طبية مهددة للحياة، تَحدث عندما يتعرض الشخص لمادة تسبب له الحساسية، لينتج عن ذلك رد فعل مناعي خطير، يقوم خلاله جهاز المناعة بإفراز مواد كيميائية تغمر الجسم، ما يسبب صدمة تحسسية، وإذا لم يتم علاجها على الفور، فقد تسبب الوفاة. في هذا المقال سنتعرف على أعراض فرط الحساسية وأهم أسبابها وأهم المحفزات التي قد تثيرها وطرق الوقاية والعلاج.
أعراض صدمة الحساسية المفرطة
تظهَر أعراض صدمة الحساسية المفرطة عادةً خلال دقائق من التعرّض لمثير الحساسية؛ ومن الممكن حدوثها بعد نصف ساعة أو أكثر أحيانًا، وتتضمن أعراض فرط الحساسية ما يلي:
- التفاعلات الجلدية، بما في ذلك الشرى مع الحكة واحمرار الجلد أو شحوبه (المصاحِبة لفرط الحساسية في معظم الأحيان).
- الشعور بالحرارة.
- الشعور بوجود كتلة في الحَلق.
- ضيق مجرى التنفس وتورم اللسان أو الحَلق، ما قد يؤدي إلى الأزيز وصعوبة التنفس.
- ضعف النبض وسرعته.
- الغثيان أو القيء أو الإسهال.
- الدوار أو الإغماء.
ينبغي طلب المساعدة الطبية الطارئة فورَ التعرض لفرط الحساسية؛ وإذا كان الشخص المصاب بالنوبة يحمل حاقن الإبينفيرين الآلي مثل (EpiPen) أو (EpiPen Jr) فقم بإعطائه جرعة منه على الفور. وحتى إن تحسّنت الأعراض بعد حقن الإبينفيرين في حالات الطوارئ، يبقى من الضروري زيارة قسم الطوارئ لضمان عدم عودة الأعراض مرة أخرى.
أسباب فرط الحساسية
يُنتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة تحمي من الأجسام الغريبة، وتظهر فائدته عندما يكون الجسم الغريب ضارًا مثل بعض البكتيريا أو الفيروسات، ولكن قد تتفاعل أجهزة المناعة لدى بعض الأشخاص بشكل مفرط مع الأجسام التي لا ينبغي عادة أن تُسبب تفاعل الحساسية. وعند حدوث ذلك، يبدأ الجهاز المناعي بإطلاق سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تؤدي إلى ظهور أعراض فرط الحساسية. لا تُعتبر أعراض الحساسية مهددة للحياة في الحالات الطبيعية، إلا أن يُصاب الشخص بصدمة فرط الحساسية بسبب تفاعل الحساسية الشديد، مما قد يكون خطيرًا. وقد يبقى الشخص معرضًا للإصابة بتفاعل فرط الحساسية الشديد، حتى وإن سبق له الإصابة بالتفاعل الأقل شدةً.
ما هي المواد التي تسبب فرط الحساسية؟
قد تنتج صدمة فرط الحساسية عن عدد كبير من المثيرات، وذلك حسب المواد التي تعاني من حساسية تجاهها، وتتضمن محفزات فرط الحساسية الشائعة ما يلي:
- أدوية معينة، وخاصةً البنسلين.
- أطعمة مثل الفول السوداني والمكسرات (الجوز والبقان واللوز والكاجو) والقمح (لدى الأطفال) والأسماك والمحار واللبن والبيض.
- لدغات الحشرات من النحل والزنابير المقلمة والزنابير العادية والدبابير والنمل الناري.
محفزات الحساسية الأقل شيوعًا
تشمل محفزات فرط الحساسية الأقل شيوعًا ما يلي:
- اللاتكس.
- الأدوية المستخدَمة في التخدير.
- الأسبرين وأدوية أخرى، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
قد تسبب المادة الملونة الوريدية المستخدَمة في اختبارات التصوير بالأشعة السينية أيضًا ردة فعل تحسسية، ولكن هذا النوع من التفاعل لا تُسببه الأجسام المضادة، بالرغم من أن أعراضه شبيهة بأعراض فرط الحساسية الذي تسببه الأجسام المضادة.
قد تسبب ممارسة الرياضة أيضًا إثارة فرط الحساسية، ولكن هذا ليس شائعًا، ويختلف بالطبع من شخص لآخر. ولهذا، فإن بعض أنشطة الأيروبيك، مثل الركض، قد تؤدي إلى تفاعل فرط الحساسية لدى بعض الأشخاص، أما النشاط البدني الأقل جهدًا، مثل المشي، فلا يسبب هذا التفاعل. يجدر بالذكر هنا أن صدمة الحساسية المفرطة ارتبطت لدى بعض الأشخاص أيضًا بتناول بعض الأطعمة قبل ممارسة الرياضة، أو ممارستها فس طقس حار أو بارد أو رطب، اذا ينصح باستشارة الطبيب بشأن أي احتياطات ينبغي اتخاذها عند ممارسة الرياضة.
تشخيص وعلاج فرط الحساسية
إذا لم تكن أسباب الإصابة بنوبة الحساسية واضحة، فقد يُجري الطبيب عدة اختبارات لتحديد المثير المسبب للحساسية. وفي بعض الحالات، يكون سبب الإصابة بفرط الحساسية غير معلوم على الإطلاق، وتُعرف هذه الحالة باسم فرط الحساسية المجهول السبب. يمكن إجراء اختبارات للتحقق من الحساسية عن طريق اختبارات الجلد أو اختبارات الدم.
قد يقوم فريق الطوارئ أثناء صدمة فرط الحساسية بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) للمصاب في حالة توقف التنفس أو توقف ضربات القلب، وقد يتم استخدام ما يلي:
- حقن الإبينفيرين (الأدرينالين) تحت الجلد فورًا للحد من استجابة الجسم للحساسية المفرطة.
- الأوكسجين لتعويض ضيق التنفس.
- مضادات الهيستامين والكورتيزون عبر الوريد لتخفيف التهاب ممرات الهواء وتحسين التنفس.
- ناهضات بيتا لتخفيف الأعراض القلبية-التنفسية.
توصيات طبية في حال حدوث فرط الحساسية
إذا كنت برفقة شخص يعاني من صدمة الحساسية المفرطة، وظهَرت عليه أعراضها، مثل شحوب الجلد وبرودته ورطوبته، وضعف النبض وسرعته، وصعوبة التنفس، والتشوش وفقدان الوعي، فينبغي اتخاذ الخطوات التالية على الفور، حتى لو كنت غير متأكد من أن الأعراض ناجمة عن الحساسية:
- اتصل برقم الطوارئ أو اطلب المساعدة الطبية الطارئة.
- دع الشخص يجلس في وضع مريح وارفع ساقيه إلى الأعلى.
- تفقّد نبضه وتنفسه، وقم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي واتخاذ تدابير الإسعافات الأولية الأخرى، إذا استدع الأمر.
- قم بإعطائه أدوية علاج نوبة الحساسية، مثل حاقن الإبينفيرين الآلي أو مضادات الهيستامين، إذا كانت متوفرة معه.
هل توجد طريقة للوقاية من فرط الحساسية؟
للأسف، لا توجد طريقة لعلاج هذه الحالة المرَضية الأساسية بالجهاز المناعي، والتي قد تؤدي إلى صدمة الحساسية المفرطة في معظم الحالات، ولكن يمكن اتخاذ خطوات للوقاية من أي نوبة مستقبلية والاستعداد لها في حالة حدوثها، مثل:
- تجنّب محفزات الحساسية المعروفة قدر الإمكان.
- حمل حقن الإبينفيرين التي يمكن استخدامها تحت الجلد تحسبًا لأي طارئ.
- قد يُوصي الطبيب بتناول البريدنيزون أو مضادات الهيستامين.
الأسئلة الشائعة
ماذا تتضمن الإسعافات الأولية عند حدوث فرط الحساسية؟
تشمل خطوات الإسعافات الأولية عند الإصابة بأعراض صدمة الحساسية المفرطة: حقن الإبينيفرين (الأدرينالين) تحت الجلد لتقليل استجابة الجسم للحساسية المفرطة، وتقديم الأكسجين للمساعدة على التنفس، وإعطاء مضادات الهيستامين الوريدية والكورتيزون لتقليل التهاب وتشنج الممرات الهوائية وتحسين التنفس.
لماذا ينبغي حمل أكثر من حقنة إبينيفرين واحدة؟
ينبغي حمل حقنتَين من الإبينيفرين، كي تُستخدم الأخرى في حالات كانت الاستجابة دون المستوى الأمثل للجرعة الأولية منه، أو في حالة تطور الأعراض. ويوصي الخبراء بتكرار جرعات الإبينفرين كخط علاج أولي.
هل يسبب فرط الحساسية تأثيرات نفسية؟
لا يمكن تجاهل العامل النفسي في حالات صدمة الحساسية المفرطة وخصوصًا بعد التعرض لنوبة والتعافي منها، وذلك لأن التعرض إلى تجربة الصدمة التحسسية هو تجربة صعبة قد يشعر معها المصاب أنه مشرف على الموت. وقد تؤدي الإصابة بنوبة في بعض الأحيان إلى زيادة مستويات القلق لدى المصاب، أو حتى الإصابة بالتوتر التالي للصدمة، وقد يؤدي أيضاً إلى شعور المصاب "بعدم معرفة ما هو آمن بعد الآن"، والشك المستمر وتفادي العديد من المواقف والأطعمة التي تكون آمنة.
نصيحة من موقع صحتك Sehatok
تبدأ الوقاية من فرط الحساسية بمعرفة مسببات الحساسية، فإذا كنت تعاني من حساسية تجاه بعض الأطعمة أو لسعات الحشرات أو الأدوية، فتجنب التعرض لها من خلال قراءة الملصقات بعناية وإبلاغ الآخرين عن حساسيتك لهذه المواد. احمل دائمًا حاقن الإبينيفرين الآلي (EpiPen) إذا كان موصوفًا لك، وتأكد من أن المحيطين بك، مثل العائلة والأصدقاء، يَعرفون كيفية استخدامه، وارتدِ سوار تنبيه طبيًا لسهولة التعرف عليه في حالات الطوارئ. إن تثقيف نفسك ومن حولك أمر بالغ الأهمية لتقليل المخاطر.
