أسباب حدوث متلازمة غيلان باريه
متلازمة غيلان باريه هي اعتلال عصبي مناعي لاحق للعدوى، وهذا يدل على حالة:
- بعد العدوى: تتطور هذه الحالة عادةً بعد الإصابة بنوع من العدوى. فيما يصل إلى 70% من المصابين بمتلازمة غيلان باريه، تبدأ أعراضهم في غضون أسبوع إلى ستة أسابيع من المرض المُعدي. لا يعرف الباحثون سبب تأثير متلازمة غيلان باريه على بعض الأشخاص بعد مرضهم دون غيرهم.
- مناعية: تنتج الحالة المناعية عن استجابة غير طبيعية للجهاز المناعي. بالنسبة لبعض الأشخاص، بعد مرضهم، يستجيب جهازهم المناعي بشكل غير طبيعي ويهاجم الأعصاب المحيطية ويتلفها، مما يؤدي إلى الإصابة بمتلازمة غيلان باريه. وهذا يعني أيضًا أنها حالة مناعة ذاتية، ولكن على عكس معظم حالات المناعة الذاتية، فإن متلازمة غيلان باريه ليست مزمِنة (مدى الحياة).
- اعتلال الأعصاب: "اعتلال الأعصاب" هو مصطلح شامل للحالات التي تتلف الأعصاب. في حالة متلازمة غيلان باريه، تُصاب الأعصاب المحيطية. يهاجم جهازك المناعي أعصابك بسرعة على مدار أيام، مسببًا فقدان مادة الميالين، المادة العازلة حول بعض الأعصاب.
عوامل أخرى
حدد الباحثون أن وجود بعض الالتهابات وعوامل أخرى مرتبطة بالجهاز المناعي قد تُسبب متلازمة غيلان باريه، بما في ذلك:
- الإسهال أو عدوى الجهاز التنفسي: يُصاب حوالي 2 من كل 3 أشخاص مصابين بمتلازمة غيلان باريه بالإسهال أو عدوى الجهاز التنفسي قبل أسابيع من ظهور أعراضها. تُعد العدوى ببكتيريا العطيفة الصائمية المُسببة للإسهال، من أكثر مُسببات متلازمة غيلان باريه شيوعًا.
- الالتهابات الفيروسية: أُصيب بعض المصابين بمتلازمة غيلان باريه بالإنفلونزا أو بعدوى الفيروس المضخِّم للخلايا، أو فيروس إبشتاين باريه، أو فيروس زيكا، أو فيروسات أخرى.
- اللقاحات: في حالات نادرة جدًا، يُصاب الأشخاص بمتلازمة غيلان باريه في الأيام أو الأسابيع التي تلي أخذ بعض اللقاحات. من المهم معرفة أن فوائد التطعيم تفوق بكثير مخاطره المحتملة. تُظهر الدراسات أن احتمالية الإصابة بمتلازمة غيلان باريه بعد الإصابة بالإنفلونزا أكبر منها بعد أخذ لقاح الإنفلونزا.
- الجراحة: في حالات نادرة جدًا، قد تتطور متلازمة جيلان باريه بعد عملية جراحية.
أعراض متلازمة غيلان باريه
المتلازمة نادرة الحدوث، إذ تؤثّر على حوالي 1 من كل 100000 أميركي، وفقاً للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. ولا يوجَد علاج لها، لكن العلاج قد يقلل من شدة الأعراض ويقصر مدة المرض. تشمل أعراض غيلان باريه ما يلي:
- شعور بالتنميل، مسامير وإبر في أصابع اليدين والقدمين والكاحل والرّسغ.
- ضعف في السّاقين ينتشر إلى الجزء العلوي من الجسم.
- عدم الاستقرار أثناء المشي، أو عدم القدرة على المشي أو صعود الدّرج.
- صعوبة في حركات العينين والوجه، بما في ذلك صعوبة النطق أو المضغ أو البلع.
- ألم شديد على هيئة وجع مستمرّ أو تشنّج قد يتفاقم ليلاً.
- صعوبة في التحكّم بالمثانة أو في وظيفة الأمعاء.
- تسارع معدل ضربات القلب.
- انخفاض ضغط الدّم أو ارتفاعه.
- صعوبة التنفس.
ويعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة غيلان باريه، في العادة، من الدّرجة القصوى من الضّعف بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من بدءِ الأعراض، ويبدأ الشّفاء عادةً بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من بلوغ الضعف حالة الاستقرار.
أنواع متلازمة غيلان باريه
بعد أن كان يُظَنّ أنّ متلازمة غيلان باريه هي اضطرابٌ وحيد، تبيّن حالياً أنها تَحدث وفق صيغ عدّة، وتتضمن أنواعها الرئيسية ما يأتي:
-
التهاب الأعصاب الحادّ المزيل للنخاعين (AIDP)
وهي الصّيغة الأكثر شيوعاً، وأهمّ علاماته شيوعاً ضعف العضلات الذي يبدأ في الجزء السفلي من الجسم وينتشر نحو الأعلى.
-
متلازمة ميلر فيشر (MFS)
وفيها يبدأ الشلل في العينين، كذلك ترتبط متلازمة ميلر فيشر بالمشي غير المستقرّ.
-
الاعتلال العصبي المِحوري الحركي الحاد (AMAN) والاعتلال العصبي (أقلّ شيوعاً)
-
الاعتلال المِحوري الحسي-الحركي الحاد (AMSAN) (أقلّ شيوعاً)
مضاعفات متلازمة غيلان باريه
إذا أثّرت متلازمة غيلان باريه على أعصابك غير الإرادية، فقد تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. يتحكم جهازك العصبي غير الإرادي في وظائف جسمك التلقائية اللازمة للبقاء على قيد الحياة، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم والهضم. عندما تواجِه مشاكل في هذا الجهاز، يُطلق على هذه الحالة اسم: خلل التوتر العصبي غير الإرادي. تشمل مضاعفات متلازمة غيلان باريه:
- صعوبة التنفس، إذ يمكن أن ينتشر الضعف أو الشلل إلى العضلات المسؤولة عن التحكّم في التنفس، وهي مشكلة قد تسبب الموت.
- تنميلٌ باقٍ أو غيره من الأحاسيس، يَشفى معظم المصابين بالكامل أو يعانون من ضعفٍ أو تنميلٍ أو وخزٍ طفيفٍ باقٍ فقط.
- مشكلات القلب وضغط الدّم.
- الألم الحاد في الأعصاب.
- مشكلات في وظيفة الأمعاء والمثانة، مثل البطء في وظيفة الأمعاء واحتباس البول.
- الجلطات الدموية.
- قرحات الفراش (قرحات الجلد نتيجة الضّغط).
- الانتكاس.
كيفية تشخيص الإصابة بمتلازمة غيلان باريه
قد يكون من الصّعوبة بمكان تشخيص متلازمة غيلان باريه خلال مراحلها المبكرة، إذ إنّ علاماتها وأعراضها تشبه علامات وأعراض اضطراباتٍ عصبيةٍ أخرى، كذلك فإنّها قد تتباين من شخصٍ إلى آخر. ولتأكيد التشخيص، قد يوصي الطبيب بما يأتي:
- البزل القطني، حيث تُسحَب كمية صغيرة من السائل من القناة الشوكية في أسفل ظهرك وتُحلَّل.
- تخطيط كهربائية العضل، تقيس هذه الأقطاب نشاط العضلات.
- اختبارات توصيل الأعصاب.
هل هناك علاج لمتلازمة غيلان باريه؟
لا يوجد علاجٌ معروفٌ للمتلازمة. لكنّ هناك علاجاتٍ عديدةً قد تخفّف من الأعراض وتقصّر من مدّة المرض، ويتعافى معظم الأشخاص من هذه المتلازمة، على الرّغم من أنّ بعضهم قد يعاني من تأثيراتٍ دائمةٍ ناجمةٍ عنها، كالضعف أو التنميل أو التّعب.
-
تغيير البلازما (Plasma exchange (plasmapheresis
وهنا يُنزَع الجزء السائل من دمك (البلازما) ويُفصَل عن خلايا الدّم، ثم تُعاد خلايا الدّم إلى الجسم الذي يُنتج المزيد من البلازما لتعويض ما نُزع، وتعتمد فكرة هذا النوع من العلاج على إزالة البلازما، وبالتالي تخليص بلازما الدّم من أجسام مضادّةٍ محدّدة تساهم في هجوم الجهاز المناعي على الأعصاب المحيطية.
-
العلاج بالغلوبلين المناعي Immunoglobulin therapy
وهنا يُعطى الغلوبلين المناعي المحتوي على أجسام مضادة صحّية من متبرّعين بالدّم من طريق الوريد، ويمكن للجرعات العالية من الغلوبلين المناعي أن تصدّ الأجسام المضادّة الضّارة التي تساهم في حدوث متلازمة غيلان باريه.
يحتاج الأشخاص المصابون بمتلازمة غيلان باريه إلى المساعدة والعلاج قبل التعافي وخلاله، وقد تشمل رعايتهم ما يأتي:
- تحريك الذراعين والقدمين من قبل فريق الرعاية قبل الشفاء، بهدف المساعدة في الحفاظ على عضلاتك مرنةً وقويّة.
- العلاج الفيزيائي في أثناء الشفاء للمساعدة في استعادة القوّة والحركة الصحيحة.
- التدريب على الأدوات التكيّفية، كالكرسي المتحرك أو السنَّادات، وذلك لتزويدك بمهارات الحركة والرعاية الذاتية.
نصيحة من موقع صحتك
متلازمة غيلان باريه (GBS) حالة خطيرة قد تُؤثر سلبًا على صحتك، والخبر السار هو أن معظم المصابين بها يتحسنون جيدًا بالعلاج. لكن هذا قد يستغرق وقتًا، وقد تكون عملية التعافي شاقة ومرهقة. كن على ثقة بأن فريق الرعاية الصحية سيكون معك طوال الوقت. احرص على الاعتماد على أحبائك وأهلك في الدعم أيضًا.
