استراتيجيات التكيف مع الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب

قد تجد أنك لا تقوى على تحمّل هذه الآثار الجانبية، ولعلّ ذلك يحثّك على التوقف عن تناول الأدوية أو على الحدّ من جرعتها بنفسك، ولكن إياك والقيام بذلك؛ فقد تعود الأعراض لديك، وقد يؤدي التوقف فجأة عن تناول الأدوية إلى أعراض مماثلة لأعراض الانسحاب.

الأعراض الشائعة لمضادات الاكتئاب

وفي هذا الملف سنتعرف على أكثر الآثار الجانبية شيوعا لمضادات الاكتئاب، وما هي استراتيجيات التكيف مع هذه الآثار.

• الغثيان

يبدأ الغثيان عادةً في غضون أسبوع من بداية تناول مضادات الاكتئاب. قد ينتهي الغثيان بعد أسابيع قليلة عندما يتكيف جسمك مع العلاج.

استراتيجيات التكيف

1. تناول مضادات الاكتئاب مع الطعام ما لم يخبرك الطبيب بغير ذلك.
2. تناول وجبات أصغر حجمًا وأكثر تكرارًا.
3. مص الحلوى الصلبة عديمة السكر.
4. تناول مقدارًا وفيرًا من السوائل مثل الماء البارد أو مشروب الزنجبيل الخالي من الكربونات.
5. جرب مضادات الحموضة أو بسموث سبساليسيلات bismuth subsalicylate (بيبتو-بيزمول وغيرها).
6. تحدث إلى طبيبك بشأن تغيير الجرعة أو الشكل بطيء الإطلاق للعلاج.

• زيادة الشهية وزيادة الوزن

قد يزيد الوزن بسبب احتباس السوائل أو قلة النشاط البدني أو بسبب التمتع بشهية أفضل عندما تخف أعراض الاكتئاب، ويُحتمل أن تُسبب بعض مضادات الاكتئاب زيادة في الوزن أكثر من غيرها. تتضمن أمثلة مضادات الاكتئاب التي تقل احتمالية تسببها في زيادة الوزن ما يلي:

1. بوبروبيون (ويلبوترين).
2. سيتالوبرام (سيليكسا).
3. إسيتالوبرام (ليكسابرو).
4. فلوكسيتين (بروزاك).
5. سيرترالين (زولوفت).
6. فينلافاكسين (إفيكسور إكس آر).

استراتيجيات التكيف

1. قلل من الحلويات والمشروبات السكرية.
2. اختر الأطعمة المغذية التي تحتوي على نسبة قليلة من السعرات الحرارية مثل الخضراوات والفاكهة وتجنب الدهون المشبعة والمتحولة.
3. تناول وجبات أصغر حجمًا وأكثر تكرارًا وتناول بدرجة أبطأ.
4. احتفظ بمفكرة غذائية. قد يساعدك تتبع ما تتناوله في السيطرة على وزنك.
5. التمس المشورة من اختصاصي تغذية مسجل.
6. قم بأداء النشاط البدني المنتظم أو مارس الرياضة في أغلب أيام الأسبوع.
7. تحدث إلى طبيبك بشأن تغيير الأدوية واعرف المزايا والعيوب.

• الآثار الجانبية الجنسية

تُسبب معظم مضادات الاكتئاب آثارًا جانبية جنسية قد تدوم طوال فترة العلاج. قد تتضمن تلك الآثار انخفاض الحافز الجنسي، وصعوبة في بلوغ رعشة الجماع. قد تُسبب بعض مضادات الاكتئاب مشكلات خلل الانتصاب. من المرجح أن تُسبب مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) آثارًا جانبية جنسية أكثر من مضادات الاكتئاب الأخرى.

استراتيجيات التكيف

1. فكر في العلاج الذي يتطلب جرعة واحدة في اليوم فحسب، وقم بجدولة النشاط الجنسي قبل تناول تلك الجرعة.
2. تحدث إلى طبيبك بشأن التغيير أو إضافة واحد من مضادات الاكتئاب الذي يبطل تلك الآثار مثل بابروبيون (ويلبوترين).
3. تحدث إلى طبيبك بشأن فترات من التوقف عن الدواء لمدة يوم أو نحو ذلك، كل أسبوع، لتخفيف الأعراض بشكل مؤقت.
4. إذا كنت رجلاً، فقد تخفف أدوية مثل سيلدينافيل (فياغرا) أو فيردينافيل (ليفيترا، ستاكسين) أو تادالافيل (سياليس) من الآثار الجانبية الجنسية بشكل مؤقت. بالنسبة للنساء، يتم في بعض الأحيان استخدام كريم الإستروجين.
5. تحدث إلى شريك الزوجية بشأن الآثار الجانبية الجنسية والكيفية التي تُغير بها هذه الآثار احتياجاتك. قد يكون تغيير الروتين الجنسي مفيدًا. على سبيل المثال، قد تحتاج إلى فترة أطول من المداعبة قبل الجماع.

• التعب والنعاس

يعتبر التعب والنعاس من الأمور الشائعة، خاصةً أثناء الأسابيع الأولى من العلاج باستخدام مضادات الاكتئاب.

استراتيجيات التكيف

1. خذ غفوة قصيرة المدة أثناء اليوم.
2. قم ببعض من النشاط البدني مثل المشي.
3. تجنب القيادة أو تشغيل الآلات التي ينطوي استخدامها على مخاطرة حتى ينتهي التعب.
4. تناول مضادات الاكتئاب قبل ساعة أو ساعتين من وقت النوم.
5. تحدث إلى طبيبك لتتعرف ما إذا كان تغيير الجرعة مفيدًا أو لا.

• الأرق

قد تعاني من الأرق لأن بعضًا من مضادات الاكتئاب تعزز من مستوى طاقتك. وبينما يبدو ذلك مغريًا، إلا أنه قد يُصعِّب أيضًا الخلود للنوم أو البقاء نائمًا وقد تشعر بالتعب أثناء اليوم.

استراتيجيات التكيف

1. تناول مضادات الاكتئاب في الصباح.
2. تجنب الأطعمة والمشروبات المحتوية على الكافيين، خاصةً في وقت متأخر من اليوم.
3. قم بممارسة نشاط بدني أو الرياضة بشكل منتظم، لكن أكمل القيام بذلك قبل النوم بعدة ساعات حتى لا يتعارض ذلك مع النوم.
4. تحدث إلى طبيبك بشأن تناول دواء مخدر عند النوم.
5. إذا كان الأرق مشكلة مستمرة، فاسأل طبيبك إذا كان تناول جرعة منخفضة من مضادات الاكتئاب المخدرة، مثل ترازودون أو ميرتازابين (ريميرون)، قبل النوم قد يكون مفيدًا.

• جفاف الفم

يعد جفاف الفم أحد الآثار الجانبية الشائعة للعديد من مضادات الاكتئاب.

استراتيجيات التكيف

1. ارتشف الماء بانتظام أو مصّ رقائق الثلج.
2. امضغ العلكة الخالية من السكر أو مص الحلوى الصلبة الخالية من السكر.
3. تجنب الكافيين لأنه قد يجعل فمك أكثر جفافًا.
4. تنفس من أنفك، وليس فمك.
5. اغسل أسنانك مرتين في اليوم ونظفها بخيط التنظيف يوميًا، وقم بزيارة طبيب الأسنان بانتظام. قد يؤدي وجود جفاف بالفم إلى زيادة خطر الإصابة بتجاويف الأسنان.
6. تحدث إلى طبيبك بشأن استخدام البخاخ المرطب للفم أو منتج آخر قد يحفز إنتاج اللعاب.

• عدم وضوح الرؤية

يعتبر عدم وضوح الرؤية أثرًا جانبيًا شائعًا لكنه عادةً ما ينتهي بدون علاج في غضون أسبوعين من بداية تناول مضادات الاكتئاب. ومع أنواع معينة من مضادات الاكتئاب مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، قد يكون عدم وضوح الرؤية مشكلة مستمرة.

استراتيجيات التكيف

1. تحدث إلى طبيبك بشأن استخدام قطرات للعين لتخفيف الجفاف.
2. تحدث إلى طبيبك بشأن تغيير مضادات الاكتئاب أو تخفيض الجرعة.
3. قم بإجراء فحص للعين لمعرفة ما إذا كانت حالة عدم وضوح الرؤية الناتجة عن مضادات الاكتئاب ستزداد سوءًا بوجود مشكلة أساسية في العين.

• الإمساك

يرتبط الإمساك غالبًا بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، نظرًا لأنها تعطل الوظيفة الطبيعية للجهاز الهضمي والأجهزة العضوية الأخرى. تتسبب مضادات الاكتئاب الأخرى في بعض الأوقات في الإصابة بالإمساك أيضًا.

استراتيجيات التكيف

1. تناول كميات وفيرة من المياه.
2. تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفاكهة والخضراوات الطازجة والنخالة والحبوب الكاملة.
3. مارس الرياضة بانتظام.
4. تناول مكملات الألياف (سيتروسيل وكونسيل وميتاميوسيل وغيرها).
5. فكر في تناول ملين البراز إذا لم تفد الإجراءات الأخرى.

• الدوار

يشيع الدوار مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين (MAOI) بدرجة أكبر عن مضادات الاكتئاب الأخرى. قد تؤدي تلك الأدوية إلى انخفاض ضغط الدم مما يتسبب في الدوار.

استراتيجيات التكيف

1. انتصب واقفًا ببطء من وضعي الجلوس أو الوقوف.
2. استخدم الدرابزين أو عصى المشي أو الأشياء الثابتة الأخرى للدعم.
3. تجنب قيادة السيارات أو تشغيل الآلات.
4. تجنب الكافيين والتبغ والكحول.
5. تناول الكثير من السوائل.
6. تناول مضادات الاكتئاب وقت النوم.

• الاهتياج أو التململ أو القلق

قد ينتج الاهتياج أو التململ أو القلق من التأثير المنبه لبعض من مضادات الاكتئاب. بالرغم من أن التمتع بطاقة أكثر قد يكون أمرًا جيدًا، إلا أنه قد يعني أنه لا يمكنك الاسترخاء أو الجلوس بهدوء حتى ولو أردت ذلك. انتبه للأفكار المتسرعة أو الأفكار المتهورة المرتبطة بارتفاع مستوى الطاقة. إذا تطور ذلك الأمر، فتحدث إلى طبيبك على الفور لأنها قد تكون علامات للاضطراب ثنائي القطب أو اضطراب خطير آخر.

استراتيجيات التكيف

1. مارس الرياضة بانتظام مثل الركض أو ركوب الدراجات أو الأنشطة الهوائية أو نوعًا معينًا من النشاط البدني مثل المشي. تحدث إلى طبيبك أولاً بشأن نوع الرياضة أو النشاط البدني المناسب لك.
2. تدرب على تمارين التنفس العميق واسترخاء العضلات أو اليوغا.
3. استشر طبيبك بشأن تناولك الأدوية المرخية أو المخدرة بشكل مؤقت، أو الانتقال إلى أحد الأدوية المضادة للاكتئاب، التي لا يكون لها نفس التأثير المنبه.

المصادر:
Antidepressant Side Effects - WebMed
Side effects - Antidepressants - NHS
Side effects of antidepressants - Mind