قرحة المعدة والإثني عشر أو القرحة الهضمية (Peptic ulcer).. هي حدوث تآكل موضعي في الغشاء المخاطي المبطن لجدار المعدة أوالأمعاء، وقد تكون هذه القرحة في المعدة فقط أو في الجزء الأول من الأمعاء والمسمى بالاثني عشر أو في الاثنين معًا، ونادرًا ما تكون في أجزاء الجهاز الهضمي الأخرى كأسفل المريء مثلًا.


* أعراض القرحة الهضمية
تختلف الأعراض حسب مكان القرحة، إلا أن الأعراض الأكثر حدوثًا هي:
- آلام متكررة أو حرقان في منطقة البطن العلوية بين السرة وأسفل القفص الصدري.
- غالبًا ما يشعر المريض بالآلام بين الوجبات حيث إن المعدة خالية من الطعام.
- غالبًا ما تخف حدة الألم بعد الأكل أو تناول الأدوية الخافضة للحموضة.
- في بعض الأحيان يحدث أن يستيقظ المريض في منتصف الليل على هذه الآلام المزعجة.
- قد يشعر المريض أحيانًا بغثيان وقيء أو فقدان للشهية مما يؤدي لفقدان الوزن.
- بالنسبة لقرحة المعدة، فإن الألم قد يزداد بتناول الأكل وليس العكس كما هو في قرحة الاثني عشر.
- في بعض الحالات ونتيجة لنزيف دموي في القرحة قد يكون هناك قيء دموي عبر الفم أو نزول براز مدمم (داكن أو أسود).

* التشخيص
بصورة عامة تطور الطب في تشخيص وعلاج القرحة، فيتراوح التشخيص من الفحص الإكلينيكي والتاريخ المرضي والأعراض إلى الفحص بواسطة منظار الجهاز الهضمي العلوي (المريء والمعدة والإثني عشر)، حيث يمكن اكتشاف القروح والسرطانات وأخذ عينة في نفس الوقت لتأكيد وجود الإصابة بالبكتيريا الحلزونية ومن ثمّ علاجها بفاعلية، كما أنه يمكن علاج القرح النازفة بكفاءة من خلال المنظار عن طريق الكي أو الحقن الموضعي أو تركيب الكليبسات (Endoclips) من خلال المنظار لإيقاف النزيف.


* نصائح خاصة لمريض القرحة
1. مضغ الطعام جيدًا.
2. تجنب العوامل التي تزيد من حدة المرض مثل الأدوية المضادة للروماتيزم والكورتيزون والأسبرين.
3. استعمال المضادات الحيوية المناسبة للجرثومة الحلزونية إن وجدت حسب إرشادات اختصاصي الجهاز الهضمي.
4. استعمال الأدوية الخافضة للحموضة على حسب إرشاد الطبيب فقط، وليس بناء على نصيحة صيدلي أو أحد الأقارب أو المعارف.
5. الاعتدال في الأكل وتنظيم الوجبات وتنوع الغذاء في كل وجبة.
6. عدم الإكثار من تناول الأكل بين الوجبات حتى لا يحدث إفراط في إفراز حمض المعدة.
7. التقليل من شرب الشاي والقهوة والمشروبات الغازية.
8. الحرص على تناول الفاكهة والخضروات قليلة الحموضة.
9. تجنب المشروبات الكحولية والتدخين والانفعالات العصبية.
10. تفادي الدهون والفلفل الحار والتوابل في الطعام.
11. تجنب تناول الطعام الساخن جدًا أو البارد جدًا.
12. الابتعاد عن القلق والتوتر والانفعال الشديد قدر الإمكان.