الفاضل مصطفى؛
أنيميا الفول مرض وراثي ينتج عن نقص إنزيم معين في الجسم وهو إنزيم الجلوكوز-6 فوسفات النازع للهيدروجين G6PD deficiency، وهو نقص الإنزيم الأكثر انتشارًا في العالم، إذ إن عدد المصابين به حوالي 600 مليون شخص حول العالم.

ويقوم إنزيم G6PD في كريات الدم الحمراء بحمايتها من التأكسد والتلف، وبذلك تقوم بوظيفتها في نقل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. ويتمتع معظم الأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD بصحة طبيعية تمامًا، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث مشاكل عند التعرض للحمى أو بعض الأدوية والأطعمة فتتكسر خلايا الدم الحمراء وتسبب أنيميا.

وقد سألت عن الفاكهة الممنوعة في حالة أنيميا الفول.. في الحقيقة مجموعة الفاكهة لا يوجد بها ممنوعات تقريبا سوى نوعين قلما يستخدمان في الوطن العربي، وهما التوت الأزرق والبطيخ المر أو القرع المر.

أما عن الفاكهة الحمضية الغنية بفيتامين سي C فهي ليست ممنوعة، ولكن الممنوع هو المكملات الدوائية من فيتامين سي، وحتى نطمئن جرب قطعة صغيرة وزد تدريجيا مع عدم المبالغة.

ويبدو من سؤالك أنك على علم ببقية الممنوعات، ومع ذلك أحب أن أؤكد على بعض النقاط:
1- أنيميا الفول تأتي في درجات مختلفة حسب درجة نقص الإنزيم، فهناك درجات خفيفة جدا تسمح بتناول بعض الأطعمة، وهناك درجات شديدة بحيث يتكسر الدم من أقل مؤثر، نعرف ذلك من تحليل الدم الذي يوضح درجة نقص G6PD.

2- من الأفضل، في السن الصغيرة مثل ابنك (3 سنوات)، الحذر الشديد، ولكن الخبر الجيد أنه مع نمو الطفل قد تقل الأطعمة الممنوعة وقد تقتصرعلى الفول والبازلاء فقط. ويقوم الطبيب بمتابعة الإنزيم وتجربة كل صنف على حدة وتحت المراقبة حتى نصل إلى النوع والكم الممنوعين، ولا أنصح بفعل ذلك بعيدا عن طبيب التغذية لخطورته.

3- الطعام الأساسي الممنوع هو الفول والطعمية، وكذلك نتجنب عائلة البقوليات مثل البازلاء (البسلة)، العدس، الفاصوليا البيضاء، اللوبيا، الفول الأخضر (الحراتي)، فول الصويا، الفول السوداني وزبدته والحمص.

لكن من الضروري أن تعلم أن في بعض الأحيان يكون النقص في الإنزيم شديدا، فيحدث تكسر الدم عند مجرد تدميس الفول بالمنزل أو المرور بجوار حقل الفول. كما يجب عدم شراء أي شيء من محلات بيع الفول والفلافل، حتى البطاطس والبيض، لتلوث الأسطح بالفول عادة.

4- كذلك يجب الابتعاد تماما عن الآتي:
~ النفثالين الذي يستخدم في مقاومة العثة.
~ المنتول "النعناع الصناعي" ويمكن أن يكون في بعض الحلوى ومعجون الأسنان.
~ الجيلاتين.
~ الخروب.
~ الحناء.
~ بعض الأعشاب الصينية.
~ الألوان الصناعية (خاصة الأزرق).
~ المواد الحافظة الغذائية الاصطناعية، مع العلم أن الكثير من اللحوم المصنعة والصلصات الجاهزة تحتوي على فول الصويا.

5- الأدوية التي تحتوي على:
~ الأسبرين
~ السلفا.
~ النوفالجين
~ الكلورامفينيكول.
~ فيتامين سي
~ فيتامين ك
~ الكينين
~ الكلوروكين.
~ دابسون.. إلخ.
مع تمنياتي ودعواتي لكم بالصحة والعافية.