الأخ الفاضل؛
تحية طيبة وبعد..

الريتالين (فيناديت هيدروكلورايد) هو أحد الأدوية المستخدمة في علاج فرط الحركة وتشتت الانتباه، ومن آثاره الجانبية كل ما ذكرته من عصبية وقلق، غثيان، آلام بالبطن، نقص الوزن ونقص الشهية.

وفي حال عدم القدرة على تحمل الآثار الجانبية للدواء فهناك أدوية أخرى يمكن أن تحل مكان الريتالين ومنها dexamfetamine ،lisdexamfetamine ،atomoxetine وguanfacine.

كل الأدوية المذكورة أعلاه لها آثارها الجانبية بدرجات متفاوتة ومختلفة. مثلا:

- الـ Lisdexamfetamine نفس آلية تأثير الريتالين ولكنه أخف بإحداث القلق والعصبية بل إنه على العكس يسبب حالة من الإنعاش مع العدوانية.
- الـ dexamfetamine يسبب تقلب بالمزاج والدوار ونقص الشهية.
- الـ Atomoxetine يعمل بشكل مختلف عن الأدوية السابق ذكرها أعلاه، وهو يعمل على زيادة النورادرينالين كوسيط عصبي بين أجزاء الدماغ مما يزيد الانتباه وينقص من السلوك الاندفاعي. ولكن مع أنه يستخدم حين تسبب الأدوية السابقة آثاراً جانبية شديدة إلا أنه يجب الانتباه للأفكار الانتحارية وتأثيره على الكبد.
- أما الـ Guafacine فهو يستخدم عند فشل الأدوية السابقة كلها أو تسببها بآثار جانبية غير محتملة.

ويجب ألا ننسى أهمية العلاج السلوكي والنفسي للطفل وتدريب الأهل والمدرسين على كيفية التعامل مع الطفل. وقد تفيد بعض الحميات الغذائية خاصة تقليل الأغذية الصناعية الملونة، ولكن ليس هناك دراسات تثبت ذلك بشكل قاطع، كذلك يمكن إضافة بعض الأوميغا 3و 6. ويرجى مناقشة تغيير الدواء مع طبيب الطفل المختص حسب حالة الطفل والأدوية المتوفرة في السوق المحلية.
مع تمنياتي بالشفاء العاجل لطفلك.