الأخت الفاضلة؛
تحية طيبة وبعد..
عندما يعود التبول الليلي اللارإادي بعد أن أصبح الطفل أو الطفلة نظيفاً تماماً، فالأمر له دلالات مرضية. وقد يكون السبب مرضاً عضوياً، لذا يجب إجراء فحص وزراعة للبول لنفي الالتهاب البولي كأكثر الأسباب شيوعا لنكس التبول الليلي اللاإرادي. ويجب أيضا إجراء تحاليل دم للتأكد من وظيفة الكلية ومن مستوى الكالسيوم بالدم، والذي يسبب ارتفاعه إدراراً بولياً زائداً، وبالتالي تبولاً لاإرادياً. كما تجب مراقبة هل هناك عطش زائد عند الطفل أثناء اليوم، نقص وزن أو زيادة مفاجئة، لأن ذلك يدل على مشكلة جهازية بالغدد المنظمة للسوائل بالجسم.

أما الدلالة الأخرى للتبول الليلي اللاإرادي فهي دلالة نفسية. بمعنى هل الطفلة تحت أي ضغط نفسي، سواء كان ذلك بالمدرسة أو بالمنزل. هل الطفلة لديها خوف من شيء معين، لأن ذلك ينعكس بمظاهر لاإرادية ومنها التبول الليلي اللاإرادي.

أما الاحتمال الأخير فهو التبول الليلي اللاإرادي البدئي، والذي ليس له أي سبب واضح سوى أن هناك اختلالاً بالنظم الليلي للهرمون المضاد للإدرار، والذي يكون خلفه قصة عائلية عادة. أختي الكريمة، يفضل إجراء فحص وزراعة البول أولا ثم نفي الأسباب الأخرى. ولا علاقة للدورة الشهرية بذلك أبدا.
مع تمنياتي لطفلتك بالشفاء العاجل..