الإسهال المزمن وطرق التشخيص

أُصِبت من سنة بنزلة معوية، وأخذت علاج سيبروفلاكسسين، وعملت منظار وطلع فيه التهاب بسيط في مكانين مختلفين ولحميتين، طلعت حميدة بعد إزالتها وفحصها، وبعد شهرين عملت منظار وطلع سليم والعلوي سليم. وكل التحاليل والأشعة المقطعية بالصبغة سليمة، وصورة الدم ومزرعة البراز والسكر التراكمي وحساسية القمح والغدة وb12 والفوليك وفيتامين د كلها سليمة، الإسهال لا يزال مستمرًا، ويتوقف إذا أخذت ايمودي، فما السبب؟

الأخ الفاضل:
يجب تقييم حالات الإسهال المزمن أو الذي يستمر لفترة أكثر من شهر بطريقة علمية سليمة، من خلال أخذ التاريخ المَرضي تتضمن الأدوية التي تتناولها، وتوقيع الكشف الإكلينيكي، وبعد ذلك عمل بعض التحاليل مثل الكالبروتيكتين في البراز، والسي آر بي وتحاليل الغدة الدرقية والكترولات الدم، بالإضافة لصورة الدم الكاملة، بالإضافة لعمل اختبار الالاستيز-1 في البراز لاستبعاد كسل إفراز إنزيمات هضم غدة البنكرياس الهضمية (غير الصماء)، بالإضافة لعمل منظار معدة وقولون في مكان موثوق فيه ومع شخص يتمتع بالخبرة، وبمنظار حديث يتضمن تقنيات رؤية متقدمة لاستبعاد أمراض الجهاز الهضمي المناعية.

لا ينصح بتناول الايموديوم لفترات طويلة لآثاره الجانبية الخطيرة، ولكن يجب الوصول للسبب وعلاجه.
لذا فنصيحتي لك بالذهاب لاستشاري أمراض الجهاز الهضمي والمناظير لتقييم الموقف بعد أخذ التاريخ المَرضي المفصل، وتوقيع الكشف الإكلينيكي وعمل الفحوص اللازمة.