الأخ أحمد؛
تحية طيبة وبعد..
اضطرابات نظم القلب وتسارعه يمكن أن تسبب الخفقان وضيق التنفس والشعور بالإرهاق والتعب، وتنشأ عن أسباب كثيرة، ولكن إذا كانت فحوص تخطيط القلب والإيكو القلبي وتحليل الغدة الدرقية سليمة، فالمشكلة في الغالب هي في كهربائية القلب التي تجعله مرهفاً أكثر من الطبيعي ويكون معرضاً للتسارع واضطراب النبض خاصة عند التعرض لمنبهات القلب وهي الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين، مثل القهوة والشاي والكولا والشوكولا ومشروبات التقوية، وكذلك التوتر والسهر والتعب عند السفر وفي أوقات الامتحانات.

وفحص الهولتر 24 ساعة ضروري لمعرفة نوع اضطراب النظم وشدته وهل يحتاج إلى دواء أم لا. وإذا لم يتوفر جهاز الهولتر فهناك جهاز آخر يمكن أن يكون مفيداً اسمه Event recorder، وهو جهاز يحمله المريض لمدة يوم أو أيام ويسجل تخطيط القلب عند الطلب فقط. كما أن هناك الآن برامج ملحقة ببعض الهواتف المحمولة (خاصة iPhone)، يمكن أن تسجل تخطيط القلب عند اللزوم.

حالياً يمكن أن يقوم المريض بتقليل الأطعمة والمشروبات التي تحتوي الكافيين، وتجنب التوتر والسهر ما أمكن. ويمكن أخذ دواء الإندرال Inderal 10 أو 20 مغ مرتين يومياً عند اللزوم فقط عند وجود التسارع ريثما يتم تشخيص الحالة بتخطيط القلب هولتر أو بدائله المذكورة.