12 مايو 2020
أسباب ثر الحليب وتشخيصه وعلاجه
انا عايزه اسم دواء ينشف اللبن مع انى مش برضع بقالى كتير اوى بس لقيت لبن الدكتوره كشفت عليا قالتلى انى كويسه والرحم ملهاش حاجه وادتنى برشام سيدوفاج ل٣شهور هل وجود لبن ياخر الحمل ولو كدا عايزه دواء ينشف اللبن
الأخت مروة؛
نزول لبن من الثدي في غير وقت الرضاعة يسمى ثر الحليب galactorrhea، وهذه المشكلة لها أسباب كثيرة لكن كلها ناتجة عن زيادة إفراز هرمون الحليب. وأول أسباب زيادة هرمون الحليب هو الرضاعة الطبيعية أو الحمل وفي هذه الحالة لا يوجد علاج، لأن نزول اللبن في هذه الحالة ظاهرة طبيعية وبالتالي لا يوجد علاج لها.
ومن الأسباب المهمة الأخرى هو اضطراب هرموني على سبيل المثال وجود خمول في الغدة الدرقية وما يصاحب ذلك من ارتفاع هرمون TSH&TRH من الغدة النخامية أو المخ، وارتفاع هذه الهرمونات تصاحبه زيادة إفراز هرمون الحليب ومن ثم نزول اللبن في غير وقت الرضاعة، وأحيانا قد يكون السبب وجود ورم وظيفي في الغدة النخامية يفرز هرمون الحليب.
وأحيانا يكون السبب دوائيا بسبب تناول أدوية الحموضة، أدوية الضغط، الصرع، الأدوية النفسية كمضادات الاكتئاب والذهان وغيرها، وفي هذه الحالة ينبغي التوقف عن هذه الأدوية إذا أمكن ذلك.
وقد يكون سبب الإصابة التهابا فيروسيا في جدار القفص الصدري، وقد يكون السبب قصور وظائف الكلي مما يؤدي لتراكم هرمون الحليب في الدم..
ولذلك ننصح بالآتي:
- أخذ تاريخ مرضي شامل مع فحص سريري كخطوة أولى.
- قياس مستوى هرمون الحليب وإذا تجاوز 20 يعتبر زيادة غير طبيعية وإذا تجاوز 50 يفضل عمل أشعة مقطعية على قاع الجمجمة.
- قياس هرمون TSH مع علاج خمول الغدة الدرقية إن وجد.
- عمل وظائف كلى على الأقل الكرياتينين SERUM CREATININE.
- وفي حال وجدت جميع التحاليل سليمة يمكن تناول عقار CABERGOLINE نصف حبة يوميا لمدة 8 أيام، علما بأن ارتفاع هرمون الحليب يؤثر على التبويض ويؤخر الإنجاب في معظم الأحيان.
ونتمنى لك الصحة والسلامة.
نزول لبن من الثدي في غير وقت الرضاعة يسمى ثر الحليب galactorrhea، وهذه المشكلة لها أسباب كثيرة لكن كلها ناتجة عن زيادة إفراز هرمون الحليب. وأول أسباب زيادة هرمون الحليب هو الرضاعة الطبيعية أو الحمل وفي هذه الحالة لا يوجد علاج، لأن نزول اللبن في هذه الحالة ظاهرة طبيعية وبالتالي لا يوجد علاج لها.
ومن الأسباب المهمة الأخرى هو اضطراب هرموني على سبيل المثال وجود خمول في الغدة الدرقية وما يصاحب ذلك من ارتفاع هرمون TSH&TRH من الغدة النخامية أو المخ، وارتفاع هذه الهرمونات تصاحبه زيادة إفراز هرمون الحليب ومن ثم نزول اللبن في غير وقت الرضاعة، وأحيانا قد يكون السبب وجود ورم وظيفي في الغدة النخامية يفرز هرمون الحليب.
وأحيانا يكون السبب دوائيا بسبب تناول أدوية الحموضة، أدوية الضغط، الصرع، الأدوية النفسية كمضادات الاكتئاب والذهان وغيرها، وفي هذه الحالة ينبغي التوقف عن هذه الأدوية إذا أمكن ذلك.
وقد يكون سبب الإصابة التهابا فيروسيا في جدار القفص الصدري، وقد يكون السبب قصور وظائف الكلي مما يؤدي لتراكم هرمون الحليب في الدم..
ولذلك ننصح بالآتي:
- أخذ تاريخ مرضي شامل مع فحص سريري كخطوة أولى.
- قياس مستوى هرمون الحليب وإذا تجاوز 20 يعتبر زيادة غير طبيعية وإذا تجاوز 50 يفضل عمل أشعة مقطعية على قاع الجمجمة.
- قياس هرمون TSH مع علاج خمول الغدة الدرقية إن وجد.
- عمل وظائف كلى على الأقل الكرياتينين SERUM CREATININE.
- وفي حال وجدت جميع التحاليل سليمة يمكن تناول عقار CABERGOLINE نصف حبة يوميا لمدة 8 أيام، علما بأن ارتفاع هرمون الحليب يؤثر على التبويض ويؤخر الإنجاب في معظم الأحيان.
ونتمنى لك الصحة والسلامة.
