يشير عرق النسا إلى آلام الظهر الناتجة عن مشكلة في العصب الوركي، وهو عصب كبير يمتد من أسفل الظهر إلى أسفل مؤخرة كل ساق. وعندما يجرح شيء ما أو يضغط على العصب الوركي، تحدث آلام أسفل الظهر وتنتشر إلى الورك والأرداف والساق. وما يصل إلى 90٪ من الناس يتعافون من عرق النسا من دون جراحة.
* عرق النسا، أعراضه وأسبابه
- إذا كنت تسأل أين يوجد ألم عرق النسا؟ أو أين يوجد عرق النسا، أو مسار عرق النسا، فهو ألم منتشر من أسفل العمود الفقري (الفقرات القطنية) إلى المقعدة وحتى أسفل الساق، وقد يكون الألم حادا أو إحساسا بالحرقة، وقد يبدو الأمر كصدمة كهربية، وتزيد الآلام عند الجلوس فترات مستمرة من الأعراض، وعادةً يصاب جانب واحد من الجسم.
- خدر أو وخز أو ضعف عضلات الساق أو القدم المصابة.
- قد تشعر بألم في جزء من الساق، وخدر في جزء آخر.
* مع أعراض عرق النسا.. متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا استمر ألم عرق النسا أكثر من أسبوع، أو كان شديدًا أو متفاقما، فيجب الذهاب إلى الطبيب إذا كنت تعاني مما يلي:- الشعور المفاجئ بألم شديد أسفل الظهر أو الساق وخدر أو ضعف عضلات الساق.
- إذا حدث الألم بعد إصابة شديدة، مثل حادث مروري.
- صعوبة التحكم في الأمعاء أو المثانة.
* أسباب عرق النسا
يحدث عرق النسا بسبب ضغط العصب الوركي، وينضغط العصب الوركي عادةً بسبب:
- فتق القرص الغضروفي الموجود بين فقرات العمود الفقري (ما يعرف بالانزلاق الغضروفي).
- نمو زوائد عظمية من الفقرات.
- انضغاط العصب بسبب ورم.
- تلف ناجم عن مرض مثل مرض السكري.
* عرق النسا.. من هم الأكثر عرضة؟
- تقدم العمر.. لأن التغييرات التي تسبب انضغاط العصب ترتبط بالسن.
- السمنة.. التي تؤدي لزيادة الضغط على العمود الفقري.
- المهنة.. الوظائف التي تتطلب انحناء الظهر أو حمل أثقال أو الجلوس فترة طويلة.
- مرض السكري.
* مضاعفات عرق النسا
معظم الحالات تتعافى بالعلاجات الذاتية، ولكن يمكن، في أحوال نادرة، أن يحدث تلف للأعصاب مسبباً:
- فقدان الشعور بالساق المصابة.
- ضعف الساق المصابة.
- فقدان وظيفة الأمعاء أو المثانة.
* تشخيص عرق النسا
- الفحص الجسدي، من خلال فحص قوة العضلات وردود فعلها.
- اختبارات التصوير للكشف عن انفتاق الأقراص أو المهاميز العظمية، سواء بالأشعة السينية (X-ray)، أو بالتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو بالتصوير المقطعي المحوسب (CT).
* علاج عرق النسا
إذا لم يتحسن الألم أو تفاقم، فقد يصف لك الطبيب أحد هذه العلاجات:
- الأدوية، ومنها مضادات الالتهاب، ومرخيات العضلات، والمخدرات، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والأدوية المضادة للتشنج.
- العلاج الطبيعي: يصمم بواسطة مختص بالعلاج الطبيعي.
- حقن الستيرويدات في المنطقة المحيطة بجذر العصب المصاب.
- الجراحة، يلجأ الطبيب للحالات التي يؤدي فيها الضغط على العصب لحدوث سلس البول بالأمعاء أو المثانة، أو ألم شديد غير محتمل، ويقوم الجراحون باستئصال مهماز العظم أو جزء القرص المنفتق.
- العلاجات المنزلية لعرق النسا، وهي العلاجات التي تؤدي لتعافي معظم المصابين، ومن هذه العلاجات:
- الكمادات الباردة، وتستخدم في البداية لتخفيف الألم، عن طريق وضع كمادات باردة على المنطقة المؤلمة مدة 20 دقيقة عدة مرات يوميًا.
- الكمادات الساخنة، وتستخدم بعد يوم أو يومين على المنطقة المؤلمة، ويمكن الاستعانة بالكمادات الساخنة أو مصباح حرارة أو وسادة تدفئة مضبوطة على أقل درجة، ويمكن التناوب بين الكمادات الساخنة والباردة في حال استمرار الألم.
- تمارين التمدد. يمكن لتمارين التمدد على أسفل الظهر المساعدة في الشعور بالراحة، وقد تساعد في تخفيف الضغط على جذر العصب.
- مسكنات الألم المتاحة من دون وصفة طبية، مثل إيبوبروفين ونابروكسين وغيرهما.
وتكون هذه الإجراءات فعالة لدى معظم الناس، ولا ينصح بالخمول الذي يفاقم الأعراض، وينصح المصابون بالاستمرار في أنشطتهم المعتادة، وقد ينصح بالراحة يوماً أو اثنين في البداية حتى يخف الألم.
* العلاجات البديلة والتكميلية لعرق النسا
يمكن استخدام هذه العلاجات البديلة لعلاج آلام عرق النسا:
- الإبر الصينية: وتختلف الدراسات في فعالية هذا النوع من العلاج في تخفيف آلام عرق النسا.
- التعديل اليدوي للعمود الفقري: ويهدف العلاج لاستعادة حركة العمود الفقري، ما يحسن وظيفته ويقلل الألم، وأثبتت الدراسات فعالية ومأمونية هذا النوع من العلاج.
* الوقاية من عرق النسا
هذه الاقتراحات قد تحمي وتقلل من احتمالية عودة عرق النسا:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- الحفاظ على وضعية صحيحة عند الجلوس.
- استخدام آليات الحركة الجسدية الجيدة، فإذا كنت تقف فترات طويلة، فأرح إحدى القدمين على كرسي أو صندوق صغير من وقت لآخر، وعند رفع شيء ثقيل، اجعل الحمل كله على نهايات الأطراف السفلية. وتحرك للأعلى في حركة مستقيمة، وحافظ على استقامة الظهر مع ثني الركبة فحسب، وارفع الأحمال بالقرب من جسدك. وتجنب الرفع وثني الجسم في وقت واحد، وأطلب المساعدة إذا كان الحمل ثقيلاً.
المصادر:
Sciatica Symptoms, Causes, Treatments
Sciatica: Causes, Signs, and Diagnosis
