بينت دراسة جديدة قدرة تخطيط صدى القلب بالتصوير الدوبلري للأنسجة على الكشف عن وجود تغيرات تحت اكلينيكية في وظائف القلب لدى 560 طفلا كانوا مصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي قبل خضوعهم لعملية استئصال اللوزتين واللحميات الأنفية، الأمر الذي قد يساعد الأطباء على تقليل المضاعفات التي قد يعانيها هؤلاء الأطفال أثناء الخضوع لهذه العمليات وبعده.

لكن هذه الدراسات لا تزال غير  قادرة على إعطاء العلامات التي يمكن من خلالها التنبؤ بوجود التغيرات آنفة الذكر لدى هؤلاء المرضى، لمعرفة من يحتاج منهم الخضوع إلى هذا الفحص.

التصوير الدوبلري للأنسجة

ببساطة، يعتمد التصوير الدوبلري للأنسجة على تقييم وظائف القلب عن طريق تحديد سرعة حركة عضلة القلب أثناء الانقباض والانبساط. وقد أظهر قدرة متزايدة لتحسس وجود تغيرات تحت الاكلينيكية (قبل ظهور أعراض مرتبطة بهذه التغيرات)، أو للكشف عنها لدى مرضى القلب ذوي الأعراض البسيطة، إلا أن البيانات الخاصة باستخدام هذا الفحص على الأطفال لا تزال قليلة، كما أكد الباحثون الذين شاركوا في الدراسة.

الدراسة

نشرت هذه الدراسة في المجلة الدولية لأطباء الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال، وقام الباحثون بتحليل بيانات 560 طفلا خضعوا لعملية استئصال اللوزتين واللحميات وكذلك للتصوير الدوبلري لأنسجة القلب، وكان من بينهم 295 طفلا ممن يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي و265 طفلا لا يعانون منه.

ولدى مراجعتهم لقياسات معينة والتي تم الحصول عليها من التصوير الدوبلري لأنسجة القلب وخاصة الصمامين الثنائي والصمام المثلث الشُّرَف أو الصمام الثلاثي الوريقات، وجدوا اختلافا في هذه القياسات لدى الأطفال الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي مقارنة بالأطفال الذين لا يعانون منه وذلك قبل إجراء استئصال اللوزتين واللحميات.

إلا أنهم لم يجدوا أية اختلافات ملحوظة بين الفئتين بعد خضوعهم للعملية، مما يستدعي القيام بالمزيد من الدراسات المدعومة بقياس شدة انقطاع النفس الانسدادي النومي للتأكد من فائدة إجراء التصوير الدوبلري لأنسجة القلب قبل خضوعهم للعمليات الجراحية.

وعلى الرغم من تأكيد الدراسة لفائدة التصوير الدوبلري لأنسجة القلب في تقييم عوامل الخطر لدى الأطفال الذين يعانون من انقطاع النفس الإنسدادي قبل خضوعهم للعمليات الجراحية، إلا أنها لم تتمكن من تزويد الأطباء بالعوامل التي تحدد الأطفال الذين يجب عليهم إجراء تخطيط صدى القلب قبل خضوعهم للعمليات الجراحية وهل هناك حاجة لشمول التخطيط للتصوير الدوبلري لأنسجة القلب.

* المصدر
Imaging Detects Preoperative Cardiac Changes in Children With OSA