عزيزتي؛
نسأل الله لكِ العوض والصحة والسلامة، وبعد..
كنا نود أن نعرف متى حدثت ولادة التوائم بالضبط، وما المدة الزمنية بين الولادة والنزيف؟ عموما، النزيف الذي يصيب السيدة بعد الولادة يعرف حسب علاقته الزمنية بالولادة، مثلا، النزيف الذي يحدث خلال 24 ساعة بعد الولادة يسمى نزيف ما بعد الولادة الأولى، أما النزيف الذي يحدث بعد مرور الـ24 ساعة الأولى ولمدة 3-6 أسابيع فيسمى نزيف ما بعد الولادة الثانوي.

ويكون النزيف الأولي حاداً وعنيفاً ويحتاج لتدخل عاجل وله أسباب رئيسية، أهمها:

• ارتخاء عضلة الرحم بعد الولادة.
• قطع في القناة التناسلية.
• انفجار الرحم.
• سيولة الدم.

أما النزيف الثانوي فقد يكون بسبب:

• التهاب في تجويف الرحم أو عنق الرحم.
• وجود بقايا من المشيمة.
• لحمية في الرحم أو عنق الرحم.
• الورم الليفي.
• الورم الناتج عن خلايا المشيمة.

وفي كل الأحوال يجب عمل الآتي:

• أخذ تاريخ مرضي مفصل.
• فحص سريري شامل للجسم وفحص الحوض والمهبل وعنق الرحم.
• عمل سونار للحوض.
• عمل تحليل حمل رقمي.
• عمل صورة دم وتحاليل سيولة.

وبناء على كل ما سبق، يكون نوع العلاج المناسب.

ونتمنى لك الصحة والسلامة.