الأخت سارة؛
تحية طيبة وبعد..
هناك عدة أسباب للتبرز الليلي ومنها الضعف العصبي البسيط، الذي قد تكون له علاقة بالسبب الذي أفضى سابقاً إلى العمل الجراحي. وهذا الأمر يحتاج إلى فحص قوة معصرة الشرج عند الطفل، وربما أخذ عينة من جدار المستقيم وهو المنطقة ما بعد الشرج لمعرفة اكتمال الأعصاب فيها، ولكن هذا السبب نادر ويترك للنهاية بعد نفي الأسباب الأخرى.



ومن الأسباب الشائعة لتلك المشكلة وجود إمساك شديد عند الطفل وبالتالي خروج البراز الفائض أحياناً وبشكل لا إرادي، أو أن الإمساك وعملية الكبس المتكررة أديا إلى توسع بسيط في معصرة الشرج وما فوقها وضعف جزئي فيها.



السبب المهم أيضا والذي يجب الانتباه له هو الوضع النفسي للطفل لأن عدم الاستقرار النفسي للطفل والشعور بالقلق يؤديان إلى مشاكل مشابهة وبآليات متعددة، لذا ننصح في البداية بمكافحة أي إمساك عند الطفل وطمأنة الطفل وتشجيعه على الجلوس لفترة أطول في المرحاض دون توبيخ أو تأنيب وهذا ما سيعطيه فرصة لإفراغ الفائض من الفضلات وتوقف المشكلة الليلية.
مع تمنياتنا بتحسن الحالة.