الأخت الكريمة؛
أعانكم الله ونسأله الشفاء والصحة لطفلكم، وبعد..

ابنك يعاني من مرض اسمه انقلاب المثانة للخارج (Bladder exstrophy)، وقد أخضع لعمليات عدة آخرها غلق عنق المثانة وتحويل البول من فتحة صغيرة عند السرة. والآن الفتحة عند السرة مسدودة ولا تستطيعين تركيب قسطرة عبرها. ولا أعلم كيف يتبول طفلك الآن، وأخشى أن يكون تسريب بعض النقاط من مجرى البول المغلق هو بسبب امتلاء المثانة على آخرها، مما قد يسبب ارتجاع البول للكلى، وقد يسبب ارتفاعا بوظائف الكلى وضمورا بنسيج الكلى أيضا.

​

خطة العلاج هي إفراغ المثانة الآن بتركيب قسطرة بالمثانة عن طريق البطن، هذا إذا كان هناك امتلاء للمثانة وارتجاع للبول على الكلى وتضخم بالكليتين. ثم محاولة عمل منظار من الفتحة عند السرة بواسطة استشاري جراحة مسالك أطفال حاذق. وإذا فشل المنظار في إيجاد طريق، يجب إجراء عملية جراحية مرة أخرى لعمل وصلة أخرى بين المثانة والجلد، إما من الأمعاء الدقيقة أو من الزائدة الدودية إذا لم تستخدم أصلا في العملية السابقة..
تمنياتي لكم ولطفلكم بالتوفيق والصحة الدائمة.