ما سبب النزيف رغم تناول حبوب منع الحمل المركبة؟

أنا امرأة متزوجة، أتناول حبوب منع الحمل لمدة 3 أشهر وأخيرا نزل مني دم في اليوم 12 من الدورة الشهرية واستمررت في أخذ الحبوب. مرت 6 أيام ولم يتوقف واضطررت إلى وقف الحبوب والآن مرت 8 أيام ولا يزال الدم ينزل مني، فما الحل؟ وهل من الضروري زيارة طبيب؟

عزيزتي؛

عادة لا يحدث أي نزيف أثناء تناول حبوب منع الحمل التي تحتوي على الإستروجين والبروجيسترون معا مثل حبوب ياسمين، حبوب مارفيلون أو حبوب ياز بلس. لكن، قد يحدث النزيف في إحدى هذه الحالات: 

1. عدم الانتظام في تناول الحبوب في نفس الموعد يوميا. 
2. تكون الحبوب منتهية الصلاحية. 
3. تكون هناك مشكلة في تخزين الحبوب أدت لانتهاء صلاحيتها قبل موعدها. 
4. وجود مشكلة في الهضم والامتصاص أو القيء مما يؤثر سلبا على عمل الحبوب.
5. وجود مشكلة عضوية تسبب النزيف مثل اللحمية أو قرحة عنق الرحم.

ولذلك، يجب أخذ تاريخ مرضي مفصل وعمل فحص لعنق الرحم لاستبعاد وجود قرحة وعمل سونار مهبلي لاستبعاد وجود لحمية أو ورم ليفي. وبناء على ذلك يتم تحديد العلاج الأمثل.