ما سبب ارتفاع الخصية للأعلى بعد إصلاح الفتق الإربي لدى الأطفال؟
أُجْريت لابني عملية فتق إربي وهو في عمر الشهرين، أدت لارتفاع الخصية اليمنى إلى الأعلى قبل كيس الصفن، والخصية اليسرى قافزة أيضًا لكن في كيس الصفن، وتم المتابعة مع الطبيب الذى أجرى العملية وأفادنا بأنه طبيعي ارتفاع الخصية بعد الفتق الإربى، وتم متابعته وعمره الآن 3 سنوات، وأبلغنا بمتابعته عند إتمام الخمس سنوات، هل هناك خطورة على الطفل، حيث يبلغ الآن 4 سنوات وبنفس الوضعية؟
الأخ الكريم:
يبدو أنه أثناء عملية الفتق وأثناء رتق طبقة جدار البطن بعد رد محتوى الفتق من مَعْيٍ دقيق وطبقة الدهون المندخلة معه والتي تحيط بالمعي قد أخذت غرزة بالحبل المنوي المتصل مع كل خصية فشدّهما إلى الأعلى، لأن ذلك ظهر بعد إجراء العملية مباشرة، أما لو ابتدأ يظهر بالتدريج بعد عدة شهور فيكون الاحتمال تكوّن التصاقات بين طبقات جدار البطن عند فتحة الفتق وبين الحبل المنوي، وعادة لتجنب ذلك يُكشف على الحبل المنوي الخارج من المنطقة الإربية والمنتهية به الخصية فيما إذا كان يمكن سحبه بشكل حر إلى القطب السفلي لكيس الصفن، وبعض الجراحين يثبتون القطب السفلي للخصية مع الطبقة الداخلية لجدار كيس الصفن منعاً لانشداد الحبل المنوي بالالتصاقات.
وعادة إذا لوحظ ذلك يعاد فتح الجرحين حالاً بعد التأكد من أن الطفل يتحمل التخدير، وذلك بفحص كريات الدم ووظيفة الكلى والكبد وتخثر الدم، لأنه بعد سنتين من تموضع الخصيتين في القناة الإربية تبدأ الخلايا المكوّنة للسائل المنوي مستقبلياً بالاضمحلال تدريجياً.
وعليه؛ يستلزم إعادة إصلاح وضع الخصيتين في أسرع وقت ليكون تعداد تلك الخلايا ما زال كافيًا لتكوين المني في المستقبل.