ما الإجراءات التي يجب اتباعها عند وجود جهاز تناسلي مبهم لدى الأطفال؟

حفيدتي عندها 6 أشهر، واكتشفنا أن الجهاز التناسلي لديها مبهم، وعند عمل التحليل اتضح أنها xy، ما هي الإجراءات التي نتبعها؟

الأخت الفاضلة:

علاج هذه الحالة يحتاج لمشفى أطفال كبير ومتخصص، لأن حالة كهذه تحتاج إلى طبيب أطفال وطبيب غدد أطفال، وجراح بولية أطفال، وأحيانا جراح نسائية أطفال. 
يجب التأكد أولًا أن شوارد وأملاح الدم عند الطفل طبيعية، لأن الكثير من هذه الحالات يكون لها علاقة بخلل في مستويات هرمونات غدة الكظر، و التي أحد هرموناتها هو المسؤول عن توازن الصوديوم والبوتاسيوم بالجسم.

حفيدك عمره ستة شهور، والصيغة الصبغية له هي صيغة مولود ذكر، لذلك الموضوع إسعافي، والبدء يكون بإجراء فحص إيكو للبطن للبحث عن وجود الخصيتين أولًا حتى يتم التوجه كيف سيتم العلاج، لأن موضوع إنزال الخصيتين من خارج الجسم إلى كيس الصفن والحفاظ عليها من حرارة البطن المرتفعة هو أمر أساسي، لأنها ستقوم بإفراز الهرمونات الذكرية مستقبلًا في سن البلوغ. والأمر الآخر هو أن حرارة البطن تتلف الخصيتين وتجعلهما عرضة للتسرطن إن بقيت داخل البطن.
أما في حال لم يثبت إيجاد الخصية، يجب البحث من خلال إجراء فحص إيكو للبطن عن وجود الرحم أو أنابيب فالوب حتى يتم التوجّه كيف سيتم العلاج، وما هو الجنس المختار للطفل مستقبلًا.
الأمر ليس بالسهل كعلاج، وحتى في أكثر المراكز والمشافي الطبية تحتاج الحالة لفريق متكامل، وربما عدة عمليات تبعًا للأعضاء الموجودة. 
وإذا كان هناك خلل بالهرمونات المسؤولة عن أملاح الجسم، كالكورتيزول والألدسترون، فيجب إصلاحها أيضًا. 
هذه هي نقاط البدء لحالة كهذه والرحلة طويلة.