الأخت الكريمة؛
كبسولات منع الحمل تحت الجلد subcutaneous implants هي عبارة عن عقار بروجيسترون ممتد المفعول. ومنها نوع يستمر تأثيره لمدة عام ونوع يمتد تأثيره ثلاثة أعوام. وهناك بعض الآثار الناتجة عن الكبسولات مثل:
- عدم انتظام الدورة.
- تأخر الحيض.
- عدم انتظام التبويض.
- تأخر التبويض.
- زيادة الوزن.
- النفخة.
- الإمساك.



وبالطبع، بعد إزالة الكبسولات ينتهي تأثيرها تماما في موعد أقصاه 90 يوما، ويحدث بعدها تبويض تلقائيا وحمل تلقائيا أيضا. لكن، إذا لم يحدث حمل بعد 3-6 أشهر من إزالة الكبسولة فتعتبر الحالة عقما ثانويا، وتصبح الكبسولة خارج دائرة الاتهام تماما.



لذلك، ونظرا لسنكِ، ينبغي الأخذ في الاعتبار ضعف التبويض الناتج عن انخفاض مخزون البويضات، ولذلك أنصحك بعمل تحليل AMH، لتقييم مخزون البويضات من حيث الكمية والنوعية. كذلك، ينصح بعمل تحليل سائل منوي للزوج، وبعد ذلك نبدأ دورة تنشيطية مع علاقة زوجية عادية، فإذا لم يحدث الحمل، تعاد الدورة التنشيطية الشهر التالي مع إجراء التلقيح الصناعي. وإذا لم يحدث الحمل ينبغي اللجوء للحقن المجهري.