احتباس البول المزمن والحاجة لقسطرة البول

السلام عليكم انا عندي مشاكل في التبول لضعف العضلة يعني البول ديما محبوس وبستعمل قسطرة يومين بالاسبوع وحاليا الكلية اليسري متهالكة بنسبة ٥٠ ٪ ويحصل تبول لا ارادي أثناء النوم والمشكلة انا بحس بوجع عند الصدر وبيحصل دوخة واغماء مفاجئ ديما ياريت يادكتور هل الإغماء مرتبط بعدم نزول البول؟ لان بصراحة بمر بتعب شديد بسبب عدم نزول البول طبيعي والاغماء كل اسبوع او اقل ولكم جزيل الشكر والتقدير والاحترام
الأخ أحمد؛
عدم استطاعتك إفراغ المثانة له أسباب عدة منها:
- مشاكل بمجرى البول مثل تضيق مجرى البول.
- مشاكل بصمام التحكم بالبول، الصمام لا يرتخي أثناء انقباض المثانة.
- مشاكل بالمثانة تسبب ضعف انقباضها مثل مشاكل بالأعصاب التي تغذي المثانة أو ضعف بعضلات المثانة.



ويتسبب عدم إفراغ البول بتجميع البول بالمثانة، وثم ارتداد البول إلى الحالبين والكلى وتضخم بالكلى مع حدوث التهابات متكررة بالبول والكلى، وقد يسبب تلفا بنسيج الكلى وارتفاعا بوظائف الكلى وارتفاعا بضغط الدم والأنيميا.



ويجب إجراء فحوصات عدة وهي:
- تحاليل: creat, urea, CBC, CRP, urine analysis & culture.
- أشعات: سونار بطن وحوض مع قياس كمية البول قبل وبعد التبول.
- أشعة صاعدة بالصبغة على مجرى البول والمثانة.
دراسة ديناميكية التبول Voiding cystometry & EMG study.
ثم عرض الفحوصات على استشاري حاذق لتشخيص الحالة جيدا. وأنصحك باستخدام القسطرة يوميا على الأقل مرتين يوميا، مع إمكانية ترك القسطرة لإفراغ المثانة أثناء النوم لتجنب السلس البولي الليلي.
شفاك الله وعافاك من كل سوء..

 

آخر تعديل بتاريخ
18 ديسمبر 2020