الأخت الكريمة؛
النزيف المهبلي في سن 48 سنة لا يعتبر من أعراض سن الإياس، وبالعكس مع اقتراب سن الإياس يحدث تباعد بين الدورات ونقص بكمية دماء الدورة، ولا يعطى الهرمون التعويضي أصلا في حالتك، ليس بسبب الضغط العالي ولكن لأنك لست بحاجة إليه حاليا، وبالعكس قد يكون هرمون الاستروجين مرتفعا وهو سبب النزيف المهبلي. ولذلك مشكلتك ليس حلها الهرمون التعويضي، ولكن معرفة سبب النزيف في هذا السن.


ويجب أولا استبعاد أي مشكلة عضوية عن طريق عمل سونار مهبلي لقياس سمك بطانة الرحم، فإذا كان سمك البطانة فوق 15 مم في أي وقت من الدورة الشهرية يفضل عمل كحت لكامل البطانة وتحليل أنسجة البطانة. ومن مميزات السونار المهبلي تشخيص وجود ورم ليفي في الرحم أو اعتلال عضلة الرحم بأنسجة البطانة adenomyosis. وفي الحالتين السابقتين سيكون الحل هو استئصال الرحم الكلي أو الجزئي حسب حالة عنق الرحم.
نتمنى لك الصحة والسلامة...