السيدة صالحة المحترمة؛

عليكِ في البداية التأكد من أن جرعة الألتروكسين كافية. علما أننا نفضل أن تكون مستويات هرمون الدرقية عندكِ عند الحدود العليا مما يسمح بتثبيط مستويات TSH. وهذه المستويات الهرمونية الناتجة عن جرعات الألتروكسين المرتفعة نسبيا قد تسبب خفقاناً ونرفزة وقلقاً. وأعتقد أن الآلام العظمية عندك نانجة عن عدم ثبات مستويات كلس الدم لديك بسبب قصور مجاورات الدرقية.

أنصحك بإجراء الفحوص النالية:
- TSH.
- FT4.
- Ca.
- P.
- 25 OH VD3.
أما من أجل مراقبة حالتك فأنصحك بإجراء معايرة الثيروغلوبولين في الدم وإذا كان مرتفعاً يمكنك حينها إجراء مسح باليود المشع لكامل الجسم.
مع تحياتي