تغطية خاصة لفيروس كورونا

تغطية خاصة لفيروس كورونا

دواعي استئصال الثدي ومخاطره

استئصال الثدي (Mastectomy) هو جراحة لإزالة جميع أنسجة الثدي كطريقة لعلاج سرطان الثدي أو الوقاية منه. وبالنسبة للنساء اللائي يعانين من سرطان الثدي في مراحله المبكرة، يمكن أن يكون استئصال الثدي أحد الخيارات العلاجية.

وقد تكون جراحة الثدي التحفظية (استئصال الكتلة الورمية) التي يتم فيها استئصال الورم فقط من الثدي خيارًا آخر، ولكن قد يكون من الصعب الاختيار بين استئصال الثدي أو استئصال الكتلة الورمية؛ فكلا الإجراءين يتمتعان بنفس الفعالية في منع تكرار الإصابة بسرطان الثدي.

ولكن استئصال الكتلة الورمية لا يكون خيارًا مناسبًا لجميع المصابات بسرطان الثدي، كما يفضل البعض إجراء استئصال الثدي.

ويمكن أن تحافظ تقنيات استئصال الثدي الحديثة على جلد الثدي وتسمح بتوفير مظهر أكثر طبيعية للثدي بعد العملية، ويُعرف هذا الإجراء بعملية استئصال الثدي مع استبقاء الجلد.

كذلك، يمكن إجراء عملية جراحية لاستعادة شكل الثدي، وتُعرف باسم ترميم الثدي، في نفس وقت استئصال الثدي أو من خلال عملية ثانية في وقت لاحق.

صور توضح استئصال الثدي البسيط واستئصال الثدي الجذري المحوري

* دواعي الإجراء
يُستخدم إجراء استئصال الثدي لاستئصال كل نسيج الثدي إذا كنتِ تعانين من سرطان الثدي أو معرضة لخطر مرتفع من الإصابة به، وقد تجرين جراحة لاستئصال ثدي واحد أو لاستئصال كلا الثديين.
1- استئصال الثدي لعلاج سرطان الثدي
قد يكون استئصال الثدي أحد خيارات علاج العديد من أنواع سرطان الثدي، بما في ذلك:
- السرطان القنوي الموضعي أو سرطان الثدي غير الانتشاري.
- المرحلة الأولى والثانية (المرحلة المبكرة) لسرطان الثدي.
- المرحلة الثالثة (المرحلة المتقدمة موضعيًا) لسرطان الثدي - بعد العلاج الكيميائي.
- سرطان الثدي الالتهابي - بعد العلاج الكيميائي.
- مرض باغيت في الثدي.
- سرطان الثدي الموضعي المتكرر.

وقد يوصي الطبيب بإجراء استئصال الثدي بدلاً من استئصال الكتلة الورمية بالإضافة إلى الإشعاع في الحالات التالية:
- إذا كنتِ تعانين من ورمين أو أكثر في أماكن مختلفة من الثدي.
- إذا كنتِ تعانين من ترسبات الكالسيوم المنتشرة أو الخبيثة (التكلسات المجهرية) في كل الثدي والتي تم تحديد أنها سرطان بعد الخضوع لإجراء خزعة الثدي.
- إذا كنتِ قد خضعتِ في وقت سابق للعلاج الإشعاعي لمنطقة الثدي، وتكرر سرطان الثدي.
- إذا كنتِ حاملاً وينطوي الإشعاع على خطورة غير مقبولة على جنينكِ.
- إذا أجريتِ جراحة لاستئصال الكتلة الورمية، ولكن لا يزال السرطان موجودًا على حواف (هامش) المنطقة التي أجريت لها العملية وهناك قلق حول وجود سرطان في موضع آخر في الثدي.
- إذا كنتِ تحملين طفرة جينية تجعلكِ عرضة لخطر الإصابة بسرطان ثانٍ في الثدي.
- إذا كنتِ تعانين من ورم كبير بالنسبة لحجم الثدي الكلي، ولم يكن موجودًا في ثديك ما يكفي من الأنسجة السليمة بعد إجراء استئصال الكتلة الورمية لتحقيق نتيجة تجميلية مقبولة.
- إذا كنتِ مصابة بأحد أمراض النسيج الضام مثل تصلب الجلد أو الذئبة، وربما لا تتمكنين من تحمل الآثار الجانبية للإشعاع على الجلد.
- إذا كنتِ تعيشين على مسافة بعيدة من منشأة الإشعاع ويكون من الصعب عليكِ للغاية الذهاب هناك من أجل الخضوع للعلاج لمدة خمسة إلى ستة أسابيع.

2- استئصال الثدي للوقاية من سرطان الثدي
يمكنكِ التفكير أيضًا في إجراء استئصال الثدي إذا لم تكوني مصابة بسرطان الثدي، ولكنكِ معرضة لخطورة عالية من الإصابة بالمرض.

ويتضمن استئصال الثدي الوقائي (الاتقائي) أو الذي يقلل من الخطورة إزالة كلا الثديين ويقلل بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.

ويقتصر إجراء استئصال الثدي الوقائي على النساء المعرضات لخطورة عالية جدًا من الإصابة بسرطان الثدي، والتي يتم تحديدها من خلال وجود تاريخ عائلي قوي من الإصابة بسرطان الثدي، أو وجود طفرات جينية معينة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

* المخاطر
تتضمن مخاطر استئصال الثدي ما يلي:
- النزيف.
- العدوى.
- الألم.
- تورما (وذمة ليمفاوية) في الذراع.
- تكوّن نسيج ندبي صلب في موضع الجراحة.
- الشعور بألم بالكتف وتيبسه.
- الشعور بالوخز ، وخاصةً تحت ذراعيك، بسبب استئصال العقد الليمفاوية.
- تراكم الدم في موضع الجراحة (ورم دموي).

اقرأ أيضا:
كيف يتم ترميم الثدي بعد استئصاله؟
للناجين من السرطان.. 5 نصائح لحياة صحية
استئصال المبيض الوقائي.. لمن؟
ماذا بعد استئصال المبيض الوقائي؟
المرض الخبيث.. قلل خبثه بالاكتشاف المبكر
العلاج الكيميائي لسرطان الثدي.. متى يُستخدم؟
ما النتيجة المتوقعة من عملية غرسة الثدي؟
ما مخاطر غرسات الثدي؟
علاج السرطان لدى النساء.. وتأثيراته على الحياة الجنسية
أورام الثدي الحميدة.. الاستئصال أولاً
استخدمي التاموكسيفين لحمايتك من سرطان الثدي

آخر تعديل بتاريخ 7 ديسمبر 2017

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • مؤسسة مايو كلينك
  • المعاهد الصحية الأمريكية