الحمل هو حدث عظيم بهِ يتغير مجمل حياتكِ، ولكن قد ينتابكِ القلق أن يولد الطفل بمشكلات صحية، بينما يولد معظم الأطفال أصحاء، لذا من المهم فهم الخيارات المتاحة لكِ للحصول على تفاصيل بشأن صحة الطفل.

أنواع اختبار ما قبل الولادة
يتضمن اختبار ما قبل الولادة اختبارات الفحص والاختبارات التشخيصية:
- اختبارات الفحص
يمكن لاختبار الفحص ما قبل الولادة تحديد وجود أو غياب احتمالية إصابة الطفل ببعض العيوب الولادية، حيث يعتبر الكثير منها اضطرابات موروثة.

وتتضمن هذه الاختبارات اختبارات الدم، ونوعا محددا من الموجات فوق الصوتية، وعادةً تُجرى أثناء الثلث الأول أو الثاني من الحمل، ويمكن من خلالها تقديم تشخيص مبدئي، وفي حالة الحصول على نتائج إيجابية، فسوف يناقش الطبيب الخيارات المتاحة لديكِ لعمل اختبار تشخيصي قاطع لتأكيد التشخيص.

- اختبارات فحص الرقبة بالموجات فوق الصوتية
أثناء الثلث الأول من الحمل، سوف يُجري لكِ الطبيب اختبار دم وموجات فوق صوتية، لقياس حجم المساحة الواضحة في أنسجة الجزء الخلفي من رقبة الطفل (التصوير الطبقي للرقبة الخلفية)، وفي حالة متلازمة داون، يكون قياس التصوير الطبقي للرقبة الخلفية كبيرًا بشكل غير طبيعي.

- الفحص الرباعي
أثناء الثلث الثاني من الحمل، سوف يُجري لكِ الطبيب اختبار دم إضافيا يُسمى الفحص الرباعي، ويقيس هذا الاختبار مستويات أربع مواد في الدم.
وتشير النتائج الإيجابية إلى خطورة الحمل بطفل لديه حالات صبغية معينة، مثل متلازمة داون، ويساعد الاختبار أيضًا على اكتشاف عيوب الأنبوب العصبي وهي التشوهات الخطيرة في الدماغ والحبل الشوكي.

- اختبار ما قبل الولادة
إذا أشار اختبار فحص ما مثل التصوير الطبقي للرقبة الخلفية أو الفحص الرباعي إلى وجود مشكلة محتملة، أو إذا كانت سن الأم أو التاريخ العائلي أو التاريخ الطبي يزيد من خطورة إنجاب الأم لطفل يعاني من مشكلات وراثية، فربما يجب على الأم مراعاة إجراء اختبار ما قبل الولادة.
اختبار ما قبل الولادة غير الجراحي هو اختبار دم معقد يفحص الحمض النووي الجنيني في مجرى دم الأم، لتحديد ما إذا كان الطفل عرضة لخطر الإصابة بحالات مرضية معينة، كما يمكن استخدام هذا الاختبار لتحديد جنس الطفل وفئة الدم من حيث العامل الريسوسي (Rh).

ويعد هذا النوع من الاختبار أكثر تحديدًا بكثير من الفحص التقليدي في الثلثين الأول والثاني من فترة الحمل، وقد لا يلزم إجراء المزيد من الاختبارات التشخيصية غير الجراحية ما قبل الولادة إذا كانت النتائج طبيعية.

- الاختبار التشخيصي الجراحي
إذا أشار اختبار الفحص أو اختبار ما قبل الولادة غير الجراحي إلى وجود مشكلة محتملة، أو إذا كانت سن الأم أو التاريخ العائلي أو التاريخ الطبي يزيد من خطورة إنجاب الأم لطفل يعاني من مشكلات وراثية، فربما يجب على الأمر مراعاة إجراء اختبار تشخيصي ولادي أكثر تداخلاً.
الاختبار التشخيصي هو الطريقة الوحيدة للتأكد من التشخيص، وهناك خطورة بسيطة للتعرض للإجهاض من بعض الاختبارات التشخيصية، مثل أخذ عينة من الزغابة المشيمية أو بزل السائل الأمينوسي (يتم أخذ عينة من السائل الأمينوسي من الرحم).

أسئلة يجب مراعاتها
اختبارات الفحص لما قبل الولادة للتحقق من تشوهات الجنين هي اختبارات اختيارية، ومن المهم اتخاذ قرار مستنير بشأن اختبار ما قبل الولادة، خاصةً إذا كنتِ تفحصين المشكلات الجنينية التي لا يمكن علاجها قبل المضي قدمًا.
ويجب مراعاة تلك الأسئلة:
- ماذا ستفعلين بنتائج الاختبار؟
النتائج الطبيعية تخفف من القلق لديك ولكن مع ذلك، إذا أشار اختبار ما قبل الولادة بأن طفلك قد يولد بعيب ولادي، فقد تواجهين قرارا موجعا، مثل ما إذا أردتِ أن تُكملي الحمل من عدمه. على الجانب الآخر، فقد يكون من المفيد التخطيط لرعاية الطفل مسبقًا.

- الكشف عن حالات مرضية تتطلب علاجا فوريا أو لاحقا
تكتشف بعض اختبارات ما قبل الولادة مشكلات يمكن علاجها أثناء الحمل، وفي حالات أخرى، يعمل اختبار ما قبل الولادة على تنبيه طبيبكِ بوجود حالة صحية تتطلب علاجًا فوريًا بعد الولادة.

- ما مدى دقة النتائج؟
اختبار ما قبل الولادة ليس مثاليًا، ويختلف معدل النتائج غير الدقيقة، المعروف باسم النتيجة السلبية الكاذبة أو الموجبة الكاذبة، من اختبار لآخر.

- ما خطورتها؟
قيمي مخاطر اختبارات محددة لما قبل الولادة مثل القلق أو الألم أو احتمالية الإجهاض، مقابل قيمة معرفة النتائج.

- ما التكلفة؟
تختلف تغطية شركات التأمين لتكلفة اختبار ما قبل الولادة. وإذا كان الاختبار المطلوب إجراؤه غير مشمول في خطة التأمين التابعة لكِ، فهل ترغبين في تغطية تكلفة الاختبار بنفسك وهل ستكونين قادرة على تحملها؟

يرجع القرار لكِ
إذا كنتِ تشعرين بقلق حيال اختبار ما قبل الولادة، فناقشي المخاطر والمنافع مع طبيبكِ، فربما تحتاجين إلى زيارة استشاري علم الوراثة لإجراء فحص أكثر شمولاً.
ويمكن لاستشاري في الوراثة أن يساعدك على فهم التالي:
- احتمالات معاناة الطفل من حالة مرضية معينة.
- كيف قد تؤثر الحالة على حياة الطفل، بما في ذلك النمو البدني والعقلي للطفل ونوعية حياته.
- خيارات العلاج الممكنة، سواء خلال فترة الحمل أو بعد الولادة.

سيساعدك استغراق بعض الوقت في تقييم الخيارات المتاحة لديكِ في اتخاذ أفضل قرار في صالحك وصالح الطفل.

اقرأ أيضا:
زيارات المتابعة خلال الثلث الثاني من الحمل
التخطيط للحمل.. التاريخ المرضي لك ولعائلتك
تشخيص سكري الحمل


* هذهِ المادة بالتعاون مع مؤسسة مايو كلينك

آخر تعديل بتاريخ 4 أبريل 2019

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • مؤسسة مايو كلينك
  • المعاهد الصحية الأمريكية