الإنعاش القلبي الرئوي (Cardiopulmonary resuscitation (CPR هو أسلوب لإنقاذ حياة الأشخاص ذو فائدة كبيرة في العديد من الحالات الطارئة، بما في ذلك الأزمة القلبية أو الغرق الوشيك، حيث يتوقف التنفس أو ضربات القلب.
وتوصي جمعية القلب الأميركية كل شخص من الحاضرين بجانب المريض، من غير المدربين أو طاقم الخدمة الطبية على السواء، ببدء الإنعاش القلبي الرئوي بإجراء ضغطات الصدر.

وفي حالة كونك خائفًا من أن معرفتك أو قدراتك ليست كاملة بنسبة 100%، فأن تفعل شيئًا أفضل بكثير من الوقوف عاجزًا تمامًا.
تذكّر، قد يكون الفارق بين قيامك بشيء ما ووقوفك عاجزًا عن فعل أي شيء هو حياة شخص ما.

* وإليك نصيحة من جمعية القلب الأميركية، والتي تختلف بحسب قدرتك وتمكنك من أداء الإنعاش
- شخص غير مدرب
إذا لم تكن مدربًا على الإنعاش القلبي الرئوي، عندئذٍ قم بالجزء الذي يُنفذ بالأيدي فقط من هذه العملية، وهو ما يعني عمل ضغطات غير متقطعة على الصدر بمعدل حوالي 100 ضغطة في الدقيقة إلى أن يصل المسعفون (المزيد من التفاصيل مذكورة أدناه)، ولن يتعين عليك محاولة القيام بالتنفس الإنقاذي.

- شخص مدرب ومستعد للبدء
إذا كنت مدربًا بشكل جيد وواثقًا في قدراتك، فابدأ بضغطات على الصدر بدلاً من القيام في البداية بفحص مجرى التنفس والقيام بالتنفس الإنقاذي.
ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي بعدد 30 ضغطة على الصدر قبل فحص مجرى التنفس والقيام بالتنفس الإنقاذي.

- شخص مُدرب ولكنك غير بارع
إذا كنت تلقيت سابقًا تدريبًا على الإنعاش القلبي الرئوي لكنك غير واثق من قدراتك، عندئذٍ قم بالضغطات على القلب فحسب بمعدل 100 ضغطة في الدقيقة.. (التفاصيل مبينة أدناه).

تنطبق النصيحة المذكورة بالأعلى على البالغين والأطفال والرضع الذين يحتاجون إلى الإنعاش القلبي الرئوي ولكن ليس على حديثي الولادة.

قد يُبقي الإنعاش القلبي الرئوي على تدفق الدم المحمل بالأكسجين إلى الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى حتى يمكن للعلاج الطبي الأكثر حسمًا استعادة النظم الطبيعي لنبضات القلب.

عندما يتوقف القلب، يمكن أن يسبب نقص الدم المؤكسد تلفًا في الدماغ في خلال بضع دقائق فقط، وقد يموت الشخص خلال ثماني دقائق إلى 10 دقائق.

ولتعلم الإنعاش القلبي الرئوي بشكل ملائم، انحرط في دورة تدريبية معتمدة في الإسعافات الأولية بما في ذلك الإنعاش القلبي الرئوي، وكيفية استخدام أجهزة إزالة الرجفات الخارجية الآلية (automated external defibrillator (AED.

إذا كنت غير مدرب ويمكنك الوصول فورًا إلى الهاتف، فاتصل برقم الطوارئ قبل بدء الإنعاش القلبي الرئوي.
يمكن أن يرشدك مراقب خدمة الطوارئ للإجراءات الملائمة حتى تصل المساعدة.

* قبل أن تبدأ
قبل بدء الإنعاش القلبي الرئوي، افحص:

- هل الشخص واعٍ أم فاقد لوعيه؟
- إذا بدا أن الشخص فاقد للوعي، ربّت على كتفه أو هزها واسأله بصوت عالٍ، هل أنت بخير؟
- إذا لم يجب الشخص عن سؤالك وكان بصحبتك شخص آخر، فليتصل أحدكما برقم الطوارئ المحلي، وليبدأ الآخر الإنعاش القلبي الرئوي.
إذا كنت وحدك ويمكنك الوصول فورًا إلى الهاتف، فاتصل برقم الطوارئ قبل بدء الإنعاش القلبي الرئوي ما لم تعتقد أن الشخص قد أصبح غير مستجيب بسبب الاختناق (مثلما ينجم عن الغرق).
في هذه الحالة الخاصة، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي لمدة دقيقة ثم اتصل برقم الطوارئ المحلي.
- إذا كان جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي متوفرًا على الفور، فأعط الشخص صدمة واحدة إذا أشار الجهاز بذلك، ثم ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي.

* تذكر أن تتهجى سي. أيه. بي (CAB)
تستخدم جمعية القلب الأميركية مختصر CAB لمساعدة الأشخاص في تذكر ترتيب خطوات الإنعاش القلبي الرئوي، وهي الضغطات (compressions)، مجرى الهواء (airway)، التنفس (breathing).

- الضغطات (C compressions): لاستعادة الدورة الدموية
1. قم بوضع المريض على ظهره فوق سطح ثابت.
2. اجلس على ركبتك عند رقبة الشخص وكتفه.
3. ضع راحة إحدى اليدين على وسط صدر الشخص بين الحلمتين.
ضع يدك الأخرى أعلى اليد الأولى.
أبقِ مرفقيك مستقيمين واجعل كتفيك فوق يديك مباشرة.
4. استخدم وزن جسمك العلوي (ليس يديك فحسب) عندما تضغط للأسفل مباشرة على (تضغط) الصدر على الأقل 2 بوصة (5 سنتيمترات تقريبًا) ولكن ليس أكثر من 6 سم. اضغط بقوة بمعدل حوالي 100-120 ضغطة في الدقيقة.
5. إذا لم تكن مدربًا على الإنعاش القلبي الرئوي، فاستمر في الضغط على الصدر حتى تظهر علامات الحركة أو حتى يتولى الأمر طاقم عمل الطوارئ الطبي.
إذا كنت مدربًا على الإنعاش القلبي الرئوي، فقم بفحص مجرى الهواء والتنفس الإنقاذي.

- مجرى الهواء (A airway): نظف مجرى الهواء
1. إذا كنت مدربًا على الإنعاش القلبي الرئوي، وقمت بعدد 30 ضغطة على الصدر، فقم بفتح مجرى هواء الشخص بإمالة رأسه ورفع الذقن.
ضع راحة يدك على جبهة الشخص وقم بإمالة الرأس للخلف برفق، وباستخدام يدك الأخرى، قم برفع الذقن للأمام برفق لفتح مجرى الهواء.

2. افحص التنفس الطبيعي للشخص المصاب ولا تستغرق في ذلك أكثر من خمس إلى 10 ثوانٍ.
ابحث عن حركة الصدر واستمع إلى أصوات التنفس الطبيعي وتحسس نفس الشخص على خديك وأذنك.
لا يعتبر اللهاث تنفسًا طبيعيًا.. إذا لم يكن الشخص يتنفس بشكل طبيعي وأنت مدرب على الإنعاش القلبي الرئوي، فابدأ بالتنفس فمًا لفم.
إذا كنت تعتقد أن الشخص فاقد الوعي بسبب أزمة قلبية، وأنت غير مدرب على إجراءات الطوارئ، فتجاهل تنفس الفم للفم واستمر في عمل ضغطات الصدر.

- التنفس (B breathing): التنفس للشخص
قد يكون التنفس الإنقاذي من الفم للفم أو من الفم للأنف في حالة إصابة الفم بشكل خطير أو عدم التمكن من فتحه.

1. قم بفتح مجرى الهواء (عن طريق إمالة الرأس ورفع الذقن)، اضغط على فتحتي الأنف لإغلاقهما عند تنفس الفم للفم وقم بوضع فمك على فم الشخص بشكل محكم.

2. استعد لإعطاء اثنين من الأنفاس الصناعية.
أعطه أول نفس صناعي، لمدة ثانية واحدة، وراقب الصدر للتحقق من ارتفاعه. فإذا ارتفع الصدر، أعطه نفسًا ثانيًا.
أما إذا لم يرتفع الصدر، فكرر خطوة إمالة الرأس ورفع الذقن ثم أعطه النفس الثاني. يعد القيام بثلاثين ضغطة للصدر متبوعة باثنين من الأنفاس الصناعية بمثابة دورة واحدة.

3. استكمل ضغطات الصدر لاستعادة الدورة الدموية.

4. إذا لم يبدأ الشخص في التحرك بعد خمس دورات (ما يقرب من دقيقتين) وكان جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي (AED) متوفرًا، فاستخدمه وفقًا للتوجيهات.
أعطه صدمة واحدة ثم استأنف الإنعاش القلبي الرئوي بدءًا بالضغطات على الصدر لمدة دقيقتين أخريين قبل أن توجه له الصدمة الثانية.
وإذا لم تكن مدربًا على استخدام جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي، فقد يرشدك مشغل رقم المساعدة الطبية الطارئة الأخرى حول كيفية استخدامه.
إذا لم يكن جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي متوفرًا، فانتقل إلى الخطوة الخامسة المذكورة بالأسفل.

5. استمر في الإنعاش القلبي الرئوي حتى تظهر علامات الحركة أو يتولى الأمر طاقم عمل الطوارئ الطبي.

* لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي على طفل
يعتبر الإجراء المخصص لتقديم الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم من عام إلى 8 أعوام هو بشكل أساسي نفس الإجراء المحدد للبالغين.. وفيما يلي الاختلافات:
- إذا كنت بمفردك، فقم بإجراء خمس دورات من دورات الضغط والتنفس على الطفل. يتعين أن يستغرق ذلك حوالي دقيقتين قبل الاتصال برقم الطوارئ المحلي لديك أو استخدام جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي.

- استخدم يدًا واحدة فحسب لإجراء ضغطات الصدر.

- تنفس برفق أكثر.

- استخدم نفس معدل الضغط - التنفس الذي تستخدمه مع البالغين: 30 ضغطة متبوعة باثنين من الأنفاس. وتعد هذه دورة واحدة.. وبعد القيام باثنين من الأنفاس، ابدأ على الفور في الدورة التالية من الضغطات والأنفاس.

- وبعد خمس دورات (حوالي دقيقتين) من الإنعاش القلبي الرئوي، إذا لم يكن هناك أي رد فعل وكان جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي متوفرًا، فقم باستخدامه متبعًا الرسائل الإرشادية التي يصدرها أولاً بأول.
استخدم لاصقات الجهاز الخاصة بالأطفال في حالة توافرها، وذلك بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم من عام إلى 8 أعوام.
إذا لم تكن لاصقات الأطفال متوفرة، فاستخدام لاصقات البالغين. لا تستخدم جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي للأطفال الأصغر من عام. أعطه صدمة واحدة ثم استأنف الإنعاش القلبي الرئوي بدءًا بالضغطات على الصدر لمدة دقيقتين أخريين قبل أن توجه له الصدمة الثانية. وإذا لم تكن مدربًا على استخدام جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي، فقد يرشدك مشغل رقم خدمات الطوارئ حول كيفية استخدامه.
- استمر في ذلك حتى يتحرك الطفل أو تصل المساعدة.

* لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي على رضيع
1. تحدث معظم حالات توقف القلب لدى الرضّع بسبب نقص الأكسجين مثلما يحدث بسبب الغرق أو الاختناق.
إذا علمت بأن الطفل يعاني من انسداد في مجرى الهواء، فقم بإجراء الإسعافات الأولية المخصصة للاختناق.
إذا كنت لا تعلم سبب عدم تنفس الرضيع، فقم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي.

2. وللبدء، تحقق من الموقف. مرر يدك على جسم الرضيع وشاهد رد الفعل، مثل الحركة، لكن لا تهز جسم الرضيع.

3. إذا لم يكن هناك رد فعل، فاتبع إجراءات الضغطات، مجرى الهواء، التنفس أدناه وحدد وقت الاتصال بالمساعدة وفق ما يلي:
- إذا كنت أنت المسعف الوحيد ومن الضروري إجراء الإنعاش القلبي الرئوي، فقم بالإنعاش القلبي الرئوي لمدة دقيقتين -حوالي خمس دورات- قبل الاتصال برقم الطوارئ المحلي.

- في حالة وجود شخص آخر، اجعل هذا الشخص يتصل لطلب المساعدة فورًا بينما تساعد أنت الرضيع.

- الضغطات (C compressions): لاستعادة الدورة الدموية

1. ضع الرضيع على ظهره فوق سطح ثابت ومستو مثل طاولة. وستفي الأرض أو أرضية الغرفة أيضًا بالغرض.
2. تخيل خطًا أفقيًا مرسومًا بين حلمات الطفل. ضع اثنين من أصابع أحد اليدين أسفل هذا الخط مباشرةً في منتصف الصدر.
3. اضغط برفق على الصدر حوالي 1.5 بوصة (حوالي 4 سنتيمترات).
4. أحصِ بصوت عالٍ عدد الضغطات بإيقاع سريع نسبيًا. ينبغي عليك الضغط بمعدل 100 ضغطة في الدقيقة.

- مجرى الهواء (A airway): نظف مجرى الهواء
1. بعد 30 ضغطة، قم برفق بإمالة الرأس للخلف برفع الذقن باستخدام أحد اليدين ودفع الجبهة لأسفل باستخدام اليد الأخرى.

2. وفي غضون ما لا يزيد عن 10 ثوانٍ، ضع أذنك بالقرب من فم الطفل وتحقق من التنفس، وابحث عن حركة الصدر واستمع إلى أصوات التنفس وتحسس النفس على خديك وأذنك.


- التنفس (B breathing): التنفس للشخص
1. قم بوضع فمك على فم الرضيع بشكل محكم.

2. استعد لإعطاء اثنين من الأنفاس الصناعية. استخدم قوة خديك لتقديم نفثات من الهواء (بدلاً من إصدار أنفاس عميقة من رئتيك) للتنفس ببطء داخل فم الرضيع مرة واحدة ويستغرق الأمر ثانية واحدة للنفس.
راقب صدر الطفل للتحقق من ارتفاعه. فإذا ارتفع الصدر، فأعطه نفسًا صناعيًا ثانيًا.
أما إذا لم يرتفع الصدر، فكرر خطوة إمالة الرأس ورفع الذقن ثم أعطه النفس الثاني.

3. إذا ظل صدر الرضيع دون ارتفاع، فافحص الفم للتأكد من خلوه من الداخل من أي مواد غريبة. في حالة رؤية جسم ما، فقم بإخراجه بإصبع يدك. إذا بدا أن مجرى الهواء مسدود، فقم بإجراء الإسعافات الأولية للرضيع المختنق.

4. أعطه اثنين من الأنفاس بعد كل 30 ضغطة من ضغطات الصدر.

5. قم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي لمدة حوالي دقيقتين قبل الاتصال لطلب المساعدة ما لم يكن هناك شخص آخر يمكنه الاتصال بينما تساعد أنت الرضيع.

6. استمر في الإنعاش القلبي الرئوي حتى تظهر علامات الحياة أو حتى يصل طاقم العمل الطبي.

اقرأ أيضاً:
الإسعافات الأولية لحالات الاختناق
الإسعافات الأولية لمصاب الصدمة الكهربائية
الإسعافات الأولية للإصابة بالأزمة القلبية




* هذه المادة بالتعاون مع مؤسسة مايو كلينك
آخر تعديل بتاريخ 24 أغسطس 2017

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • مؤسسة مايو كلينك
  • المعاهد الصحية الأمريكية