يمكن أن يحدث ألم الصدر Chest pain بسبب العديد من المشكلات المختلفة، وأخطرها هي المشكلات المتعلقة بالقلب أو الرئتين، ونظرًا لصعوبة تحديد السبب الدقيق لألم الصدر، فمن الأفضل طلب المساعدة الطبية الفورية، وفي هذا المقال سنتعرف سويا على طرق تشخيص ألم الصدر.

* التحضير لزيارة الطبيب
قم باستدعاء سيارة إسعاف أو دع أحد الأشخاص يوصلك إلى غرفة الطوارئ إذا تعرضت لألم جديد أو غير مبرر في الصدر أو ضغط يستمر أكثر من بضع لحظات، ولا تضيع أي وقت خوفًا من الإحراج إذا لم يكن الأمر أزمة قلبية، وحتى إذا كان هناك سبب آخر لألم الصدر لديك، فيجب فحص حالتك على الفور.

أثناء الطريق إلى المستشفى، قدم المعلومات التالية لمقدمي الرعاية الصحية في حالات الطوارئ:
- الأعراض
صِف العلامات والأعراض بالتفصيل، مع الإشارة إلى متى بدأت وما إذا كان هناك أي شيء يعمل على تخفيف الألم أو زيادته.

- التاريخ الطبي
هل سبق أن تعرضت لألم الصدر من قبل؟ ما سببه؟ هل لديك أو لدى أي من أعضاء العائلة القريبين تاريخ للإصابة بأمراض القلب أو داء السكري؟

- الأدوية
من شأن وجود قائمة بكل الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها باستمرار أن يساعد عمال الطوارئ، وقد تحتاج إلى إعداد مثل هذه القائمة مسبقًا ووضعها في المحفظة.

- أسأل الأسئلة التالية
فور الوصول إلى المستشفى، من المرجح أن يتم إجراء الفحص الطبي سريعًا، واستنادًا إلى نتائج مخطط كهربية القلب (ECG) واختبارات الدم؛ قد يكون الطبيب قادرًا على تحديد ما إذا كنت مصابًا بأزمة قلبية، أو تقديم تفسير آخر للأعراض لديك، ومن المحتمل أن يكون لديك عدد من الأسئلة في هذه المرحلة، ومنها:

- ما السبب الأكثر احتمالاً لألم الصدر لدي؟
- هل هناك أي أسباب أخرى محتملة لظهور الأعراض أو الحالة المرضية لدي؟
- ما أنواع الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- هل أحتاج إلى الحجز في المستشفى؟
- ما طرق العلاج التي احتاجها الآن؟
- هل توجد أي مخاطر مصاحبة لهذه العلاجات؟
- ما الخطوات التالية في عملية التشخيص والعلاج؟
- لدي حالات مرضية أخرى، ما مدى تأثير هذا على علاجي؟
- هل أحتاج إلى اتّباع أيّ قيودٍ بعد العودة إلى المنزل؟
- هل يتعين عليّ زيارة طبيب اختصاصي؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة إضافية أخرى تتبادر إلى ذهنك أثناء الفحص الطبي.

* ما تتوقعه من الطبيب
قد يطرح عليك الطبيب، الذي يقوم بفحصك لمعرفة سبب ألم الصدر، أسئلة مثل:

1. متى بدأت الأعراض في الظهور؟ هل تفاقمت هذه الأعراض بمرور الوقت؟
2. هل ينتقل الألم إلى أي أجزاء أخرى بجسمك؟
3. ما الكلمات التي تستخدمها لوصف الألم؟
4. هل لديك علامات وأعراض بخلاف ألم الصدر، مثل صعوبة التنفس أو الدوخة أو الدوار أو القيء؟
5. هل تعاني من ارتفاع ضغط الدم؟ وإذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، هل تأخذ دواءً له؟
6. هل تدخن حاليًا أو كنت تدخن؟ ما المقدار؟
7. هل تتناول الكحول أو الكافيين؟ ما المقدار؟
8. هل تستخدم أدوية غير مشروعة، مثل الكوكايين؟



* الاختبارات والتشخيص
لا يكون ألم الصدر دائمًا علامة على حدوث أزمة قلبية؛ ولكن هذا ما سيتحقق منه أطباء غرفة الطوارئ أولاً نظرًا لأن الأزمة القلبية ربما تكون التهديد الفوري الأكبر للحياة، ويمكنهم أن يتحققوا أيضًا من حالات الرئة التي تنطوي على تهديد للحياة - مثل انكماش الرئة أو حدوث جلطة رئوية.

- الاختبارات الفورية
من بين الاختبارات الأولية التي قد تخضع لها ما يلي:

1. مخطط كهربائية القلب أو رسم القلب (ECG)
يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربي للقلب من خلال أقطاب كهربائية موصلة بالجلد، ولأن عضلة القلب المصابة لا تستطيع توليد نبضات كهربائية بشكل طبيعي، فإن مخطط كهربائية القلب يمكن أن يشير لحدوث أزمة قلبية أو في طريقها للحدوث.

2. اختبارات الدم
قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات دم للتحقق من زيادة مستويات بعض الإنزيمات التي توجد في عضلة القلب؛ حيث أن تعرض خلايا القلب للتلف بسبب أزمة قلبية قد يتيح تسرب هذه الإنزيمات، خلال عدة ساعات، إلى الدم.

3. تصوير الصدر بالأشعة السينية
يتيح تصوير الصدر بالأشعة السينية للأطباء التحقق من حالة الرئتين وحجم القلب وشكله والأوعية الدموية الرئيسية، ويمكن لتصوير الصدر بالأشعة السينية أن يكشف أيضًا مشكلات الرئة مثل الالتهاب الرئوي أو انهيار الرئة.

4. فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT)
يمكن استخدام فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) للتحقق من مدى الإصابة بجلطة دموية في الرئة (انصمام رئوي) أو للتحقق من الأورطى للتأكد من عدم إصابته بتسلخ الأورطى (Aortic dissection).

- اختبارات المتابعة
استنادًا إلى نتائج هذه الاختبارات المبدئية، قد تحتاج إلى اختبارات متابعة، والتي قد تشمل:

1. رسم القلب بالموجات فوق الصوتية
يستخدم رسم القلب بالموجات فوق الصوتية لإخراج صور فيديو للقلب أثناء عمله، وفي بعض الحالات يمكن تمرير جهاز صغير عبر الحلق للحصول على رؤية أفضل لمختلف أجزاء القلب.

2. الأشعة المقطعية (CT)
يمكن استخدام أنواع الأشعة المقطعية (CT) لفحص شرايين القلب للتحقق من علامات وجود الكالسيوم، الذي يشير إلى المناطق التي تتراكم بها انسدادات اللويحات، ويمكن أيضًا إجراء نفس الفحوصات باستخدام الصبغة للتحقق من انسداد شرايين القلب والرئتين وغير ذلك من المشكلات الأخرى.

3. اختبارات الجهد
تقيس هذه الاختبارات مدى استجابة القلب والأوعية الدموية للمجهود، الأمر الذي قد يشير إلى مدى ارتباط الألم بالقلب، وهناك أنواع كثيرة لاختبارات الجهد، وقد يُطلب منك المشي على جهاز المشي أو التبديل على عجلة ثابتة أثناء توصيلك بجهاز مخطط كهربائية القلب، أو قد تتلقى عقارًا عن طريق الوريد يعمل على تحفيز القلب بما يشبه التمارين الرياضية.

4. قسطرة القلب (صورة وعائية)
يساعد هذا الاختبار الأطباء على تحديد الشرايين الفردية الموصلة إلى القلب التي ربما تكون قد تعرضت للتضييق أو الانسداد، ويتم حقن الشرايين الواصلة للقلب بصبغة سائلة من خلال قسطرة (أنبوب طويل رفيع يُدخل بأحد الشرايين، إما من خلال المعصم أو الأربية، وصولاً إلى شرايين القلب)، ومع امتلاء الشرايين بالصبغة تصبح مرئية على الأشعة السينية والفيديو.

اقرأ أيضاً:
8 شكاوى صحية يجب عدم تجاهلها
كيف تختلف الأزمة القلبية عند النساء عن الرجال؟
ما تأثير ارتفاع الضغط على القلب والأوعية الدموية
الموت المفاجئ.. القلب متهم دائماً
ما أسباب آلام الرقبة؟
7 علامات وأعراض مرضية خطيرة لا تتجاهلها
احمِ نفسك من أمراض القلب القاتلة

استشارات ذات صلة:
ألم الصدر عند اليافعين.. لا داعي للاهتمام
أسباب ألم الصدر.. بين النفسي والجسدي
ألم الصدر عند الشباب.. نصائح مهمة
آلام الصدر.. نفسك تعبر عن آلمها
ألم شديد في الصدر غير مستمر
أحسّ بألم في قلبي
توفي أبي بالسكتة القلبية.. فهل سأرث مرضه؟

* هذه المادة بالتعاون مع مؤسسة مايو كلينك
آخر تعديل بتاريخ 15 أكتوبر 2017

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • مؤسسة مايو كلينك
  • المعاهد الصحية الأمريكية