داء الليشمانيات الحشوي أو الكالا آزار (Visceral Leishmaniasis or Kala Azar)، هو النوع الأكثر شراسة من أنواع الليشمانيات الأخرى، ويصنف كثاني طفيلي على مستوى العالم خطورة وفتكا بعد الملاريا، وتتسبب بهِ الإصابة بطفيلي من جنس الليشمانيا. 

وغالبا ما تظهر الأعراض بعد 2-8 أشهر من التعرض لعضة ذبابة صغيرة تعرف باسم ذبابة الرمل Sandfly، وأغلب المصابين لا يتذكرون أي عضة أو تعرض لذبابة قد سببت لهم مشكلة في مرحلة مسبقة، وتكمن الخطورة بالإصابة بالليشمانيا الحشوية بقدرة الطفيلي على تدمير الجهاز المناعي للجسم.

وتجدر الإشارة إلى انتشار الليشمانيا في مناطق مختلفة من العالم، حيث تلعب البيئة دورا كبيرا في تهيئة الظروف لاحتضان الذبابة الناقلة للطفيلي، وحسب تقرير منظمة الصحة العالمية فإن ضعف الجهاز المناعي، بجانب الفقر والجوع والجهل، بالإضافة إلى التجمعات الكبيرة مثل ظروف المهاجرين والمعتقلات تزيد من فرص الإصابة.
  • الأعراض
تختلف الأعراض من شخص لآخر اعتمادا على المكان الذي يستقر بهِ الطفيلي، وعموما تظهر الأعراض التالية أولا:
- صعوبة البلع.
- تقرحات في الجلد.
- رشح أو نزيف من الأنف.
- صعوبة التنفس.
- تقرحات في الفم أو قد تتعدى الفم لتشمل الأنف أيضا.

وقد تسبق الأعراض حمى غير مفسرة لمدة من اسبوعين إلى أشهر، حتى تظهر أعراض أخرى تدل على وصول الطفيلي للجهاز المناعي في الجسم مثل:

- ألم البطن.
- التعرق الليلي.
- فقدان للوزن.
- تساقط الشعر.

وبالنسبة للأطفال قد تظهر أعراض أخرى مثل:

- الإسهال.
- السعال.
- التقيؤ.
  • المضاعفات
تزيد فرص حدوث مضاعفات كلما زادت فترة الإصابة بدون تلقي العلاج، وقد تصل لمرحلة الهلاك، وتشمل:
- النزيف.
- تشوهات في الجسم.
- الإصابة بعدوى أخرى مما يهدد حياة المصاب.
  • العلاج
يتطلب داء الليشمانيات الحشوي العلاج دائما، وكلما كان الوقت مبكرا كانت فرصة التعرض لمضاعفات مهددة للحياة أقل، وتتوفر العديد من العلاجات أهمها:

- مركّبا الأنتيمون
وهما مركبان الأول (sodium stibogulconate)، الاسم التجاري Pentostam، ويعطى بصورة حقن. والثاني مغلومين أنتيمونيات (meglumine antimoniate)، الاسم التجاري Glucantime، ولا يعطى حقناً وريدياً.

- ميلتيفوسين (miltefosine)
الدواء الفموي الوحيد ذو فعالية مثبتة ضد داء الليشمانيات الحشوي، حتى المقاوم لمركبات الأنتيمون. تم تطويره أساساً كمضاد للسرطان، لذا يتطلب الحذر عند وصفه للنساء في سن الإنجاب.
  • الوقاية
لا يوجد لقاح ضد طفيلي الليشمانيا أو دواء معين للوقاية، وتعتمد الطريقة الأساسية تجنب التعرض لعضة ذبابة الرمل عن طريق:
- ارتداء الملابس التي تغطي الجزء الأكبر من الجسم، مثل الأكمام الطويلة والبنطال والجوارب.
- استخدام مبيد الحشرات وخاصة في منطقة ما حول سرير النوم.
- النوم على السرير وتجنب الأرض، والأسطح المنخفضة.
- حماية الشبابيك ووضع الشبكة المانعة لمرور الحشرات.
- تجنب التجوال في الوقت بين المغرب والفجر عندما تنشط الذبابة.
آخر تعديل بتاريخ 25 مارس 2017

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • مؤسسة مايو كلينك
  • المعاهد الصحية الأمريكية