الحزاز المسطح هو أحد أمراض المناعة الذاتية، غير المعدية، التي تسبب طفحا جلديا مثيرا للحكة على الجلد. وفي حالة الحزاز المسطح الفموي (Oral lichen planus) تظهر الآفات في الأغشية المخاطية داخل الفم بشكل تقرحات مفتوحة أو بقع بيضاء أو أنسجة حمراء متورمة.

* علامات الحزاز المسطح الفموي

تظهر الآفات الناتجة عن الحزاز المسطح الفموي
- داخل الخدين (المكان الأكثر شيوعًا لهذه الآفات).
- اللثة.
- اللسان.
- الأنسجة الداخلية لشفتيك.
- الحنك.
ويمكن أن تظهر الآفات على شكل بقع بيضاء، مزركشة، مرتفعة من الأنسجة تشبه شبكات العنكبوت أو بقع منتفخة حساسة ذات لون أحمر فاتح. ويمكن أن تظهر أيضًا أو تتطور إلى قرح مفتوحة.

وعندما تكون الآفات بيضاء وشريطية، فإنها عادة لا تسبب الكثير من الألم أو الانزعاج. لكن، إذا كانت حمراء ومتورمة أو قروح مفتوحة، فقد تشعر بـ:
- ألم حارق أو لاذع في المنطقة المصابة.
- الألم أو الانزعاج عند التحدث أو الأكل أو الشرب.
- زيادة الحساسية للأطعمة الحمضية أو الحارة أو الخشنة أو الساخنة.
- التهاب اللثة، بما في ذلك النزيف عند تنظيف الأسنان بالفرشاة.

وتجب استشارة الطبيب أو طبيب الأسنان في الحالات التالية:

- ملاحظة قروح في الفم لا تلتئم.
- ظهور بقع بيضاء أو حمراء داخل الفم.
- الشعور بألم في الفم.
- تكرار النزيف في الفم عند الغسيل بالفرشاة أو بالخيط.
- ملاحظة أي تغيرات في شكل الفم أو الإحساس به.
- الإصابة ببثور أو قرح على الجلد أو الأعضاء التناسلية أو فروة الرأس أو الأظافر.
- الإصابة بجروح غير معروف سببها في الملتحمة.
- الإصابة بالتهاب الأذن الذي لا يستجيب للعلاج أو ليس له تشخيص أو سبب واضح.

* من الأشخاص الأكثر عرضة للحزاز المسطح الفموي؟

لا يُعرف حتى اليوم السبب الحقيقي لحالة الحزاز المسطح الفموي، فهو أحد أمراض المناعة الذاتية. لكن، يمكن لعوامل معينة، مثل العوامل التالية، أن تحفز الاضطرابات الالتهابية لدى بعض الأشخاص.
- الإصابة بالالتهاب الكبدي سي وغيره من أمراض الكبد.
- لقاح الالتهاب الكبدي بي.
- مسببات الحساسية، مثل الأطعمة أو أدوات الأسنان أو المواد الأخرى.
- مضادات الالتهاب غير السترويدية (NSAID)، مثل إيبوبروفين (أدفيل وموترين آي بي وغير ذلك) ونابروكسين (أليف وغير ذلك).
- أدوية معينة لعلاج أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو التهاب المفاصل.
- النساء في منتصف العمر، على الرغم أنه يمكن أن يصيب أي شخص.
- قد تلعب الجينات دورًا في الإصابة.

* مضاعفات الحزاز المسطح الفموي

تشمل العوامل التي قد تؤدي إلى مضاعفات في الحالة أو تفاقم الأعراض ما يلي:
- منتجات التبغ.
- الكحول.
- الأعمال القاسية في الأسنان.
- أطقم الأسنان ذات المقاسات غير المناسبة.
- العادات الفموية السيئة مثل عض الشفاه أو الخدين.
- تراكم اللويحات أو جير الأسنان.
- الضغط النفسي.
علاوة على ذلك، يمكن أن يزيد الحزاز المسطح في الفم من خطر السرطانات الفموية، خاصة النوع المعروف باسم سرطان الخلايا الحرشوفية. لهذا، يوصى بـ
- الخضوع للكشف الدوري عن سرطان الفم كل عام وفقًا لتعليمات الطبيب.
- تجنب تناول الكحوليات.
- أقلع عن منتجات التبغ إذا كنت تتعاطاها.

* تشخيص وعلاج الحزاز المسطح الفموي

يشخص الطبيب الإصابة بالحزاز المسطح الفموي (Oral lichen planus) بناء على الأعراض، حيث تظهر الإصابة بشكل آفات متورمة بيضاء أو حمراء مؤلمة أو قروح. وقد يحتاج الطبيب إلى أخذ عينة نسيجية صغيرة من إحدى البثور الموجودة في الفم أو مجموعة منها وفحصها. ويمكن استخدام مسحة قطنية لأخذ عينة من الخلايا الموجودة في الفم ومن ثم فحصها تحت المجهر.

ويمكن إجراء هذه الاختبارات لاستبعاد الإصابة بحالات مرضية أخرى مثل الالتهاب الكبدي سي، والذي قد يندر ارتباطه بالحزاز المسطح الفموي. وقد يحيلك الطبيب إلى اختصاصي حساسية أو إلى طبيب الأمراض الجلدية لفحص البقع على الجلد لتحديد العوامل التي تعاني من حساسية حيالها، والتي قد تكون المحفز لحالتك.

وبالنسبة للعلاج..

نظرًا لأنه حالة مزمنة، لا يمكن علاج الحزاز المسطح الفموي، ولكن يمكن إدارة أعراضه. وسيركز العلاج على تهدئة الأعراض وتقليل الآفات قدر الإمكان. وتشمل خيارات العلاج ما يلي:
- الكورتيكوستيرويدات الموضعية، والتي يمكن أن تأتي على شكل جل أو مرهم أو غسول للفم يوضع مباشرة على المنطقة المصابة.
- حقن الكورتيكوستيرويدات مباشرة في الآفة.
- أقراص الكورتيكوستيرويدات الفموية، والتي لا يمكن تناولها إلا لفترة قصيرة.
- أدوية الاستجابة المناعية.

ويمكن أن تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة أيضًا في إدارة الحزاز المسطح الفموي. وتشمل هذه:

- استخدام معجون أسنان خفيف.
- الأكل الجيد والحصول على الكثير من العناصر الغذائية من خلال الأطعمة مثل الفواكه والخضروات والمكسرات والبروتينات الخالية من الدهون.
- ممارسة التمارين الرياضية.
- الحد من التوتر.

* المصادر
What is oral lichen planus?
Can You Develop Lichen Planus Inside Your Mouth?

آخر تعديل بتاريخ 28 يوليه 2021

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • المعاهد الصحية الأمريكية