تغطية خاصة لفيروس كورونا

تغطية خاصة لفيروس كورونا

الكلى السليمة تنظف دمك وتزيل السوائل الزائدة على شكل بول، كما أنها تصنع مواد تحافظ على صحة جسمك. لكن، يحل غسيل الكلى محل بعض هذه الوظائف عندما تتوقف الكليتان عن العمل نتيجة مرض متعلق بالكلية نفسها أو أمراض جهازية مثل داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو نتيجة إصابات أو أدوية معينة.. إلخ. وهناك نوعان مختلفان من غسيل الكلى: غسيل الدم الكلوي وغسيل الكلى البريتوني. وفي مقالنا سنتناول الدِّيال الدموي أو غسل الدم Hemodialysis.

الكلى متعددة التكيسات من أسباب الفشل الكلوي 

وسيقرر الطبيب حاجة المريض للغسل الكلوي اعتمادا على حالته الصحية وما يعانيه من مشاكل نتيجة الفشل الكلوي، واستنادا إلى تحليل وظائف الكلى التي ستكشف عن نسبة عمل الكلى. وسيستخدم طبيبك معدل الترشيح الكبيبي المُقدَّر (eGFR) لقياس مستوى وظيفة الكلي. يتم حساب معدل الترشيح الكبيبي المُقدَّر باستخدام نتائج اختبار الكرياتينين في الدم والجنس والعمر وعوامل أخرى. تتفاوت القيمة الطبيعية بحسب العمر. يمكن أن يساعد هذا القياس لوظيفة الكلى في وضع خطة علاجك بما في ذلك موعد بدء غسيل الدم. ويمكن أن يساعد غسيل الدم جسمك في التحكم في ضغط الدم والحفاظ على موازنة مناسبة من السوائل والمعادن العديدة، مثل البوتاسيوم والصوديوم في جسمك. 

* مخاطر غسيل الدم الكلوي

في حين أن علاج غسيل الكلى يمكن أن يكون فعالاً في استبدال بعض وظائف الكلى المفقودة، فقد تواجه بعض المضاعفات مثل:

  • انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
  • التشنُّج العضلي.
  • حكة.
  • مشكلات النوم. 
  • فقر الدم. 
  • أمراض العظام. 
  • ارتفاع ضغط الدم. 
  • زيادة السوائل. 
  • التهاب النسيج المحيط بالقلب (الشغاف).
  • ارتفاع مستويات البوتاسيوم (فرط بوتاسيوم الدم)
  • الداء النشواني.
  • الاكتئاب. 

* كيف يتم إعداد المريض لغسل الدم؟

يتم عمل فتحة وصول للدم وتوجد ثلاثة أنواع من الوصول:

  • الناسور الشرياني الوريدي (AV)..

    يعد الناسور الشرياني الوريدي (AV) الذي تتم تهيئته بصورة جراحية وصلة بين الشريان والوريد، تكون عادةً في الذراع التي تستخدمها بشكل أقل. وهذا هو النوع المفضل للوصول بسبب الفعالية والسلامة.
  • طعم الشرياني الوريدي (AV)..

    إذا كانت الأوعية الدموية لديك صغيرة جدًا بشكل لا يمكن أن تشكل ناسورًا شريانيًا وريديًا (AV)، فقد ينشئ الجراح بدلاً من ذلك ممرًا بين الشريان والوريد باستخدام أنبوب مرن صناعي يُسمى بطعم.
  • القسطرة الوريدية المركزية..

    إذا كنت بحاجة إلى غسيل دم طارئ، فقد يتم إدخال أنبوب بلاستيكي (قسطرة) في وريد كبير في الرقبة أو بالقرب من الفخذ. وتُعد القسطرة إجراءً مؤقتًا.

الوصلة الوريدية الشريانية 


* خلال غسيل الكلى الدموي

بعد التحقق من الوزن وضغط الدم والنبض ودرجة الحرارة، وأن يكون الجلد الذي يغطي موضع الدخول نظيفًا. ثم يتم إدخال إبرتين في ذراعك عبر موضع الدخول وتُلصقان في مكانهما بشريط لاصق لكي تظلا ثابتتين. كل إبرة ملتصقة بأنبوب بلاستيكي مرن يتصل بالجهاز. ومن خلال أنبوب واحد، يقوم المرشح بتنقية كمية من الدم على حدة، ليعود الدم المُنقى إلى الجسم من خلال الأنبوب الآخر.

وقد تشعر بالغثيان وتشنجات البطن عند سحب السوائل الزائدة من جسمك، خاصة إذا كنت تُجري غسيل الدم ثلاث مرات فقط في الأسبوع بدلاً من عدد مرات أكثر من ذلك. إذا كنت تشعر بعدم الراحة في أثناء الإجراء، فاسأل فريق الرعاية حول تقليل التأثيرات الجانبية من خلال هذه التدابير، مثل تعديل سرعة غسيل الدم أو الأدوية أو سوائل غسيل الدم.

وعندما ينتهي غسيل الدم، تتم إزالة الإبرتين من موضع الدخول وتُوضع ضمادة ضغط لمنع النزيف. قد يُسجّل وزنك مرة أخرى. بعدها يكون لك مطلق الحرية في القيام بأنشطتك الاعتيادية حتى موعد جلستك التالية. ويؤدي غسيل الكلى إلى:

  • نوعية حياة أفضل.
  • زيادة الرفاهية.
  • أعراض منخفضة وتشنجات وصداع وضيق نفس أقل.
  • شهية مُحسَّنة وأنماط النوم ومستوى الطاقة والقدرة على التركيز.

وفي الفترات ما بين علاجات غسيل الدم، يمكنك المساعدة في تحقيق أفضل النتائج الممكنة من غسيل الدم عن طريق تناول الأطعمة الصحيحة، فالأكل بشكل صحيح يمكن أن يحسن من نتائج غسيل الدم وحالتك الصحية العامة. في فترة خضوعك لعلاج غسيل الدم، ستحتاج إلى مراقبة كمية السوائل والبروتين والصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور التي تتناولها بعناية. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في تطوير خطة فردية للوجبات الغذائية بناءً على وزنك وتفضيلاتك الشخصية ووظائف الكلى المتبقية والحالات الطبية الأخرى، مثل داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم. وتناول أدويتك كما هو محدد في الوصفة الطبية.


* المصدر
Hemodialysis
When Do I Need Dialysis

آخر تعديل بتاريخ 17 يوليه 2021

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • المعاهد الصحية الأمريكية