مرض الفيالقة Legionnaires' disease هو أحد الأشكال الخطيرة من الالتهاب الرئوي اكتسب اسمه في تموز 1976 أثناء تفش وباء من مرض الالتهاب الرئوي بين الحاضرين في مؤتمر رابطة الفيالقة الأمريكية في فندق "بوليفو ستراتفورد" في مدينة فيلادلفيا. وكان من ضمن ال 182 حالة معلنة، والتي كان أغلب ضحاياها الرجال، 29 حالة انتهت بالوفاة. ليتم في شهر يناير من سنة 1977، التعرف على مسبب المرض بأنه سلالة غير معروفة من البكتيريا، ونتج عن ذلك تسمية المخلوقات الحية الدقيقة المسببة لها بالفيلقية المستروحة.

* أعراض مرض الفيالقة

تتراوح شدة الإصابة بين مرض بسيط شبيه بالإنفلونزا والمعروف باسم حمى بونتياك وعادةً ما تزول الأعراض في غضون يومين إلى خمسة أيام.. وبين الالتهاب الرئوي الحاد. وعادة ما تحدث الإصابة بداء الفيالقة بعد يومين إلى 10 أيام من التعرض لبكتيريا الفيلقية.

ويبدأ بشكل متكرر بالعلامات والأعراض التالية:

- الصداع.
- ألم العضلات.
- قشعريرة.
- حمى قد تصل درجة حرارة الجسم فيها إلى 40 درجة مئوية (104 درجة فهرنهايت) أو أكثر.

كبار السن أكثر عرضة للمضاعفات جراء الإصابة 

وبحلول اليوم الثاني أو الثالث، ستعاني من أعراض وعلامات أخرى قد تشمل ما يلي:

- السعال، والذي قد يخرج معه مخاط أو دم في بعض الأحيان.
- ضيق النفس.
- ألم الصدر.
- أعراض معدية معوية.، مثل الغثيان، والقيء، والإسهال.
- الارتباك أو غيره من التغيرات العقلية.

* أسباب داء الفيالقة

تُعد يكتيريا الفيلقية المستروحة مسؤولة عن معظم حالات مرض الفيالقة. وفي الأماكن المكشوفة، تعيش بكتيريا الفيالقة في التربة والماء، وتسبب العدوى في حالات نادرة. لكن، في الأماكن المغلقة، يمكن أن تتكاثر بكتيريا الفيالقة في كل أنواع أنظمة المياه، كالمغاطس الساخنة ومكيِّفات الهواء ورشاشات الندى في أقسام المنتجات بمتاجر البقالة.

وبالرغم من أنه يمكن الإصابة بمرض الفيالقة من أنظمة السباكة المنزلية، فقد حدث معظم حالات انتشار المرض في المباني الضخمة، وربما بسبب الأنظمة المعقدة التي تسمح للبكتيريا بالنمو والانتشار بطريقة أسرع.

ويصاب معظم الأشخاص بالعدوى عندما يستنشقون القطرات الدقيقة التي تحتوي على البكتيريا الفيلقية (الليجيونيلا). قد يكون هذا من الرذاذ أثناء الاستحمام، أو الصنابير، أو حمام الدوّامة أو الماء المتناثر عبر نظام التهوية في مبنى كبير. تم ربط أوقات التفشي بمجموعة من المصادر، بما في ذلك:
- أحواض الاستحمام الساخنة وحمامات الدوّامة الموجودة على السفن السياحية.
- آلات الرذاذ في متاجر البقالة.
- أبراج التبريد في أنظمة تكييف الهواء.
- النوافير المزخرفة.
- حمامات السباحة.
- معدات العلاج الطبيعي.
- أنظمة المياه في الفنادق، والمستشفيات، ومراكز التمريض.
وتكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى في حالة المدخنين، من يعانون ضعف المنااعة، كبار السن ومن يعانون من أمراض الرئة.

* مخاطر الإصابة بداء الفيالقة

يمكن أن يؤدي داء الفيالقة إلى عدد من المضاعفات المهددة للحياة، بما في ذلك التالي:

- فشل الجهاز التنفسي

يحدث ذلك عندما لا تكون الرئتان قادرة على تزويد الجسم بالأكسجين الكافي بعد الآن أو لا تستطيعان إزالة ما يكفي من ثاني أكسيد الكربون من الدم.


- الصدمة الإنتانية

تحدث الصدمة الانتانية عندما يقلل الانخفاض الحاد والمفاجئ في ضغط الدم من تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية وعلى وجه الخصوص الكلى والدماغ. حيث يحاول القلب التعويض عن طريق زيادة حجم الدم الذي يتم ضخه، ولكن يضعف عبء العمل الإضافي القلب في نهاية الأمر ويقلل تدفق الدم بدرجة أكبر.

- الفشل الكلوي الحاد

يعتبر ذلك فقدانًا مفاجئًا لقدرة الكلى على أداء وظيفتها الرئيسية — وهي تصفية الفضلات من الدم. حيث عندما تفشل الكلى، تتراكم مستويات خطيرة من السائل والفضلات في الدم. وعند عدم العلاج بفاعلية وعلى الفور، قد يصبح داء الفيالقة مميتًا وخصوصًا في حالة ضعف جهاز المناعة بسبب المرض أو الأدوية.

* تشخيص وعلاج داء الفيالقة

- فحص عينة بول للكشف عن مستَضِدَّات داء الفيلقيات.
- فحوص الدم.
- الأشعة السينية على الصدر، التي لا تثبت وجود داء الفيالقة ولكن يمكن أن تبين مدى العدوى في رئتيك.
- اختبار على عينة من البلغم أو نسيج الرئة.
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب على دماغك أو البزل الشوكي (البزل القطني) إذا كنت تعاني أعراضًا عصبية، مثل الارتباك أو صعوبة في التركيز.

ويعالج داء الفيالقة بالمضادات الحيوية. كلما بدء العلاج عاجلاً، قلت احتمالية المضاعفات الخطيرة أو الموت. في الكثير من الحالات، يتطلب العلاج في المستشفى. تزول حمى بونتياك من دون علاج ولا تسبب أي مشكلات لداء الفيالقة.

* المصدر
Legionnaires' Disease

آخر تعديل بتاريخ 1 أغسطس 2021

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • المعاهد الصحية الأمريكية