تغطية خاصة لفيروس كورونا

تغطية خاصة لفيروس كورونا

الإمساك المزمن هو أحد أكثر مشاكل الجهاز الهضمي شيوعا، ويعرف بأنه صعوبة إخراج البراز الذي يدوم مدة ثلاث أشهر أو أكثر. الإمساك بصورة عامة هو إخراج الفضلات أقل من ثلاث مرات في الأسبوع.

وقد تتضمن علامات وأعراض الإمساك المزمن ما يلي:

- إخراج البراز أقل من ثلاث مرات في الأسبوع.
- وجود أجزاء متكتلة أو صلبة من البراز.
- الإجهاد في إخراج الفضلات.
- الإحساس بأن هناك انسداداً في المستقيم وهو ما يمنع إخراج الفضلات.
- الإحساس بأنك لا يمكنك إخراج البراز بشكل كامل من المستقيم.
- تحتاج إلى المساعدة في إفراغ المستقيم مثل استخدام يديك للضغط على بطنك واستخدام إصبعك لإزالة البراز من المستقيم.

* أسباب الإمساك المزمن

1- انسداد في القولون أو المستقيم

قد يؤدي الانسداد في القولون أو المستقيم إلى إبطاء أو إيقاف حركة البراز. وتتضمّن الأسباب ما يلي:
- الشق الشرجي.
- انسداد الأمعاء.
- سرطان القولون.
- ضيق القولون (تضيق الأمعاء).
- السرطانات البطنية الأخرى التي تضغط على القولون.
- سرطان المستقيم.
- قيلة المستقيم.

2- مشكلات الأعصاب حول القولون والمستقيم

قد تؤثر المشكلات العصبية على الأعصاب التي تتسبب في تقلص العضلات في القولون والمستقيم وتحرك البراز عبر الأمعاء. وتتضمّن الأسباب ما يلي:
- اعتلال الأعصاب المستقلة.
- تصلب الأنسجة المتعدد.
- مرض باركنسون.
- إصابة الحبل الشوكي.
- السكتة الدماغية.

3- صعوبة في عمل العضلات التي تشارك في الإخراج

قد تتسبب المشكلات في عضلات الحوض التي تشارك في إخراج الفضلات في حدوث الإمساك المزمن. وقد تتضمن هذه المشكلات ما يلي:
- عدم القدرة على إرخاء عضلات الحوض للسماح بإخراج الفضلات.
- لا تنسق عضلات الحوض بين الاسترخاء والانقباض بشكل صحيح (خلل التآزر).
- عضلات الحوض الضعيفة.

4- الحالات المرضية التي تؤثر على الهرمونات في الجسم

الهرمونات التي تساعد في موازنة السوائل في جسمك. قد تؤدي الأمراض والحالات المرضية التي تُحدث اضطرابًا في توازن الهرمونات إلى حدوث الإمساك، وتتضمن ما يلي:
- داء السكري.
- فرط نشاط الغدد الجار درقية (فرط الدريقات).
- الحمل.
- قصور نشاط الغدة الدرقية (قصور الدرقية).

* مضاعفات الإمساك المزمن

- البواسير.
- الشق الشرجي.
- انحشار البراز.
- هبوط المستقيم.

وتتضمن الاختبارات والإجراءات المستخدمة في تشخيص الإمساك المزمن ما يلي:

- التنظير السيني، لفحص المستقيم والجزء السفلي من القولون.
- تنظير القولون بالكامل.
- قياس الضغط الشرجي، لقياس تناسق العضلات المستخدمة لتحريك الأمعاء.
- تقييم كيفية تحرك الطعام بشكل جيد عبر القولون (دراسة انتقال الطعام في القولون).
- الأشعة السينية للمستقيم أثناء التبرز (تصوير التغوط)، ويمكن أن يكشف عن وجود هبوط بالمستقيم أو مشكلات بوظيفة العضلات أو التنسيق العضلي.

تنظير القولون  



* علاج الإمساك
يبدأ علاج الإمساك المزمن عادةً بتغييرات في النظام الغذائي وأنماط الحياة بهدف زيادة سرعة تحرك البراز عبر الأمعاء. وإذا لم تساعد تلك التغييرات، فسيوصي الطبيب بالأدوية أو الجراحة.

1- تغييرات في النظام الغذائي لعلاج الإمساك

قد يوصي الطبيب بالتغييرات التالية لتخفيف الإمساك الذي تعاني منه:

- زيادة كمية الألياف

تعمل إضافة الألياف إلى نظامك الغذائي على زيادة وزن البراز وتسريع مروره عبر الأمعاء. البدء ببطء في تناول المزيد من الفاكهة والخضراوات الطازجة كل يوم. اختيار الخبز المخبوز من الحبوب الكاملة والحبوب.

وقد يوصي الطبيب بتناول عدد محدد من غرامات الألياف ليتم تناولها يوميًا. بشكل عام، يجب تناول 14 غرامًا من الألياف في كل 1000 سعر حراري في نظامك الغذائي. وقد تؤدي الزيادة المفاجئة في مقدار الألياف التي تتناولها إلى الانتفاخ والغازات، لذلك ابدأ ببطء ثم زد المقدار حتى تصل إلى هدفك خلال أسابيع قليلة.

- مارس الرياضة معظم أيام الأسبوع

يزيد النشاط البدني من نشاط العضلة في الأمعاء، وحاول التأقلم مع ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع.

- لا تتجاهل الحاجة إلى التبرز

خذ وقتك في المرحاض واسمح لنفسك بوقت كافٍ لإخراج الفضلات بلا تشتيت ولا تعجل.

2- الملينات لعلاج الإمساك

توجد عدة أنواع من الملينات. وتعمل كل منها بشكل مختلف لتسهيل إخراج الفضلات، وتتضمن أمثلة الملينات ما يلي:

- المكملات الغذائية الغنية بالألياف

تُضيف مكملات الألياف تكتلاً إلى البراز. تتضمن المكونات الشائعة الميثيل سيليلوز وبذر القطوناء والكالسيوم وبولي كربوفيل وصمغ الغوار. تتضمن العلامة التجارية الفيبركون والكونسيل والسيتروسيل.

- المنبهات. 

- الأدوية التناضحية

تساعد الملينات التناضحية في انتقال السوائل عبر القولون. تتضمن الأمثلة حليب المغنيسيا وسيترات المغنيسيوم واللاكتولوز والبولي إيثيلين جلايكول (ميرالاكس) وفوسفات الصوديوم والحقنة الشرجية (فليت إينيما).

- المرطبات

تمكن المرطبات البراز من التحرك عبر القولون بشكل أكثر سهولة. تعد الزيوت المعدنية أحد أمثلة المرطبات.

- ملينات البراز

تعمل ملينات البراز على ترطيب البراز من خلال سحب المياه من الأمعاء. وتشمل الأمثلة كولاس وسورفاك.

3- أدوية أخرى لعلاج الإمساك

وتتضمن الأدوية الموصوفة طبيًا المستخدمة في علاج الإمساك المزمن ما يلي:

- الأدوية التي تسحب المياه إلى الأمعاء

تعمل الأدوية الموصوفة طبيًا (أميتيزا) ولينكالوتيد (لينزيس) بطرق مختلفة لسحب المياه إلى الأمعاء وإسراع حركة البراز. قد يوصي الطبيب بتلك الأدوية في حالة عدم جدوى الملينات المتاحة بدون وصفة طبية.

- الأدوية في التجارب السريرية

تتم دراسة العديد من الأدوية الجديدة لعلاج الإمساك المزمن في التجارب السريرية. تحدث إلى الطبيب بشأن إمكانية الاستفادة من أي من تلك الأدوية.

4- تدريب عضلات الحوض

يتضمن تدريب الارتجاع البيولوجي العمل مع معالج يستخدم أجهزة تساعد في تعلم الاسترخاء وشدّ العضلات في الحوض. يمكن أن يساعدك إرخاء عضلات قاع الحوض في الوقت المناسب أثناء التبرز في إخراج البراز بشكل أكثر سهولة.

وأثناء جلسة الارتجاع البيولوجي، يتم إدخال أنبوب خاص (قسطرة) لقياس الشد العضلي في المستقيم. يرشدك المعالج عبر ممارسة الرياضة لإرخاء وشدّ عضلات الحوض بالتناوب. ستقيس الآلة الشد العضلي وتستخدم الأصوات أو الأضواء لمساعدتك في التعرف على متى ترتخي عضلاتك.

5- الجراحة لعلاج الإمساك

قد تكون الجراحة أحد الخيارات في حالة عدم جدوى طرق العلاج الأخرى ونتج الإمساك المزمن لديك من قيلة المستقيم أو شق شرجي أو حدوث تضيق، وبالنسبة للأشخاص الذين جربوا طرق العلاج الأخرى بلا جدوى ويعانون من بطء غير طبيعي في حركة البراز عبر القولون، فقد يكون الاستئصال الجراحي لجزء من القولون أحد الخيارات المتاحة. ونادرًا ما يلزم إجراء جراحة لاستئصال القولون.
آخر تعديل بتاريخ 15 يوليه 2021

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • المعاهد الصحية الأمريكية