تغطية خاصة لفيروس كورونا

تغطية خاصة لفيروس كورونا

الطحال هو جزء من الجهاز اللمفاوي، يعمل على تقوية جهاز المناعة عن طريق تخزين خلايا الدم البيضاء والمساعدة في تكوين الأجسام المضادة وترشيح البكتيريا المغلفة بالأجسام المضادة. كما يقوم بإعادة معالجة خلايا الدم الحمراء القديمة.

والطحال مهم جدا في مكافحة الجسم للعدوى لأنه مصدر نوعين من خلايا الدم البيضاء، التي تحمي الجسم من البكتيريا والالتهابات، وهي الخلايا البائية والخلايا التائية. وعادة ما يكون الطحال بحجم قبضة يدك، ولكن عندما يتضخم، يمكن أن يصبح أكبر بكثير.

ولا تظهر أعراض على معظم الأشخاص المصابين بتضخم الطحال، لكن غالبًا ما يتم اكتشاف المشكلة أثناء الفحص الجسدي الروتيني. ويمكن للطبيب اكتشاف الطحال كبير الحجم بينما قد لا يكتشف تضخم الطحال من الحجم المتوسط لدى البالغين إلا إذا كنت نحيل الجسم جدًا، وإذا كنت مصابًا بتضخم الطحال، فمن المحتمل أن يطلب طبيبك اختبارات التصوير بالأشعة واختبارات الدم ليتمكّن من تحديد السبب.

  •  هل يسبب تضخم الطحال أعراضاً معينة؟

- عدم ظهور أية أعراض في بعض الحالات.
- ألم أو شعور بالامتلاء في الجزء الأيسر العلوي من البطن وقد يمتد إلى الكتف اليسرى.
- شعور بالامتلاء بدون تناول أي طعام أو بعد تناول كمية صغيرة من الطعام؛ وقد يحدث هذا عندما يضغط الطحال المتضخم على المعدة.
- فقر الدم.
- التعب.
- حالات عدوى متكررة.
- سهولة الإصابة بالنزيف.

  • أسباب تضخم الطحال

يمكن لعدد من الأمراض والعدوى المساهمة في تضخم الطحال، وقد تكون الآثار على الطحال مؤقتة، حسب مدى جودة خطتك العلاجية. وتتضمن عوامل الخطورة ما يلي:

- عدوى فيروسية، مثل ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء.
- عدوى جرثومية، مثل الزهري أو عدوى بالبطانة الداخلية للقلب (التهاب بطانة القلب).
- عدوى طفيلية، مثل الملاريا.
- تليف الكبد والأمراض الأخرى التي تؤثر على الكبد.
- أنواع متعددة من فقر الدم الانحلالي؛ وهي حالة تتسم بالانهيار المبكّر قبل الأوان لخلايا الدم الحمراء.
- سرطانات الدم، مثل سرطان الدم الليمفاوي، والأورام السرطانية الليمفاوية، مثل مرض هودجكين.
- الاضطرابات الأيضية، مثل مرض جوشير وداء نيمان بيك.
- الضغط على الأوردة الموجودة في الطحال أو الكبد أو حدوث جلطة دموية في هذه الأوردة.

  • من الأشخاص الأكثر عرضة لتضخم الطحال؟

- الأطفال والشباب المصابون بعدوى، مثل ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء.
- الأشخاص المصابون بمرض جوشير وداء نيمان بيك، وغير ذلك من الاضطرابات الأيضية الموروثة المتعددة التي تؤثر على الكبد والطحال.
- الأشخاص الذين يعيشون في مناطق تتفشى بها الملاريا أو يسافرون إليها.

  • المضاعفات المحتملة لتضخم الطحال هي:

- العدوى نتيجة قلة عدد خلايا الدم الحمراء والصفيحات والخلايا البيضاء السليمة في مجرى الدم، فإنك قد تعاني من حالات عدوى متكررة.
- تمزق الطحال، وقد يتسبب تمزق الطحال في حدوث نزيف يهدد الحياة داخل تجويف البطن.

  • تشخيص تضخم الطحال

يستطيع الطبيب اكتشاف التضخم عن طريق الفحص اللطيف للجزء العلوي الأيسر من البطن. لكن، في بعض الحالات لا سيما عند ذوي الجسم النحيف يمكن أن يظهر الطحال السليم ذو الحجم الطبيعي أحيانًا أثناء الفحص كأنه متضخم. ويمكن للطبيب التأكد من تشخيص تضخم الطحال عن طريق إجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:
- صورة الدم الشاملة للتأكد من عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفيحات الدموية في جسمك.
- تصوير الأوعية بالموجات فوق الصوتية أو بالأشعة المقطعية (CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- استئصال جزء من النخاع العظمي الصلب، كعينة خلال عملية جراحية تُعرف باسم خزعة نقي العظم. أو قد يتم لك إجراء شفط النخاع العظمي، وهو إجراء تتم فيه إزالة الجزء السائل من النخاع. وفي العديد من الحالات، يتم اتخاذ كلا الإجراءين في نفس الوقت (فحص النخاع العظمي).

ويتم أخذ كلتا العينتين من النخاع العظمي السائل والصلب بشكل متكرر من نفس المكان بالجزء الخلفي من واحد من عظام الورك. حيث يتم إدخال إبرة في العظم من خلال عمل شق. ونظرًا لما تسببه اختبارات نخاع العظم من انزعاجات، فقد تتلقى تخديرًا عامًا أو موضعيًا قبل إجراء الاختبار.

وبسبب خطورة حدوث نزيف، غالبًا لا يتم أبدًا إجراء الخزعة باستخدام الإبرة من الطحال، وفي بعض الأحيان، عندما لا يكون هناك تفسير لتضخم الطحال على الرغم من إجراء فحص كامل بحثًا عن السبب، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لاستئصال الطحال. وبعد الاستئصال الجراحي، يتم فحص الطحال تحت المجهر لاحتمال وجود أورام سرطانية ليمفاوية بالطحال.

  • هل يوجد علاج لتضخم الطحال غير الجراحة؟

إذا تسنى تحديد سبب تضخم الطحال، فسيكون العلاج مُركّزًا على المشكلة الأساسية. على سبيل المثال، إذا كنت مصابًا بعدوى جرثومية، فسيتضمن العلاج المضادات الحيوية. أما إذا كنت مصابًا بتضخم الطحال لكن لا تظهر عليك أية أعراض ولم يُكتشف السبب، فقد يبقيك الطبيب تحت الملاحظة، وستتحتم عليك زيارة الطبيب لإعادة تقييم حالتك في فترة تراوح بين ستة أشهر إلى 12 شهرًا، أو في أسرع وقت ممكن إذا ظهرت عليك أية أعراض.

لكن، إذا تسبب تضخم الطحال في حدوث مضاعفات خطيرة أو لم يتم تحديد المشكلة الأساسية أو لم يتم علاجها، فقد يكون الاستئصال الجراحي للطحال أحد الخيارات. وفي الواقع، في الحالات المزمنة أو الحرجة، قد تكون الجراحة هي أفضل خيار للشفاء.

لكن الاستئصال الاختياري للطحال يتطلب التأني في اتخاذ هذا القرار. وسيمكنك العيش حياة طبيعية بدون طحال، لكن ستزداد احتمالات إصابتك بعدوى خطيرة ومهددة للحياة أحيانًا بعد استئصال الطحال. وفي بعض الأحيان يمكن للإشعاع أن يقوم بتقليص الطحال بحيث يمكن تفادي الاستئصال الجراحي.

  • توصيات طبية

التطعيم قبل وبعد استئصال الطحال. وتتضمن هذه التطعيمات المكورات الرئوية (تطعيم نيوموفاكس 23)، وتطعيمات المكورات السحائية ولقاحات المستدمية النزلية من النوع ب (Hib)، التي تحمي من الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا وعدوى الدم والعظام والمفاصل. بالإضافة إلى ذلك، سوف تحتاج إلى الحصول على تطعيم المكورات الرئوية كل خمس سنوات بعد الجراحة.
- تناول البنسلين أو غيره من المضادات الحيوية بعد إجراء العملية وفي أي وقت تشتبه فيه أنت أو طبيبك باحتمال العدوى.
- الاتصال بالطبيب في أسرع وقت ممكن بعد معرفتك بأنك مصاب بالحمى نظرًا لأن هذا قد يكون مؤشرًا على وجود العدوى. وتجنب السفر إلى المناطق المعروفة بتفشي أمراض معينة، مثل الملاريا.
- تجنب الرياضات الالتحامية مثل كرة القدم والهوكي وقلل من الأنشطة الأخرى حسب توجيهات الطبيب. وارتداء حزام الأمان، فإذا وقع لك حادث، فقد يساعد حزام الأمان على الوقاية من إصابة الطحال.

* المصدر
What You Should Know About an Enlarged Spleen

آخر تعديل بتاريخ 16 فبراير 2021

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • مؤسسة مايو كلينك
  • المعاهد الصحية الأمريكية