اعتلال الكلية السكري Diabetic nephropathy، هو نوع من أمراض الكلى التقدمي الذي يحدث لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2. ويزداد خطر الإصابة كلما زادت مدة الإصابة بالسكري مع وجود عوامل خطر أخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم والتاريخ العائلي للإصابة بأمراض الكلى. ومن الجدير بالذكر أن أكثر من 40 في المائة من حالات الفشل الكلوي ناتجة عن مرض السكري.

لكن، لا تعني الإصابة بمرض السكري أنك ستصاب باعتلال الكلية السكري، وليس كل من يصاب باعتلال الكلية السكري يتطور إلى فشل كلوي أو الداء الكلوي بمراحله الأخيرة.

* علامات اعتلال الكلى السكري

في المراحل المبكرة من اعتلال الكلى السكري، قد لا تلاحظ أي علامات أو أعراض. لكن مع تفاقم الحالة قد تلاحظ ما يلي:
  • صعوبة التحكم بضغط الدم.
  • وجود بروتين في البول.
  • تورم القدمين أو الكاحلين أو اليدين أو العينين.
  • زيادة الحاجة إلى التبول.
  • قلة الحاجة إلى الأنسولين أو أدوية السكري.
  • التشوش أو صعوبة التركيز.
  • فقدان الشهية.
  • الغثيان والقيء.
  • الحكة المتواصلة.
  • الإرهاق.

* سبب اعتلال الكلى السكري

تحتوي الكلى على الملايين من تجمعات الأوعية الدموية الدقيقة (الكبيبات) التي تنقي الفضلات من دمك. وبمرور الوقت، يُمكن أن يُسبِّب داء السُّكَّري غير المسيطَر عليه تَلَفًا لتلك الأوعية الدموية. ويُمكن أن يُؤَدِّي هذا إلى تَلَف كليتيكَ مُؤَدِّيًا لارتفاع ضغط الدم، الذي يتسبَّب في تَلَف الكُلَى عن طريق زيادة الضغط داخل الأوعية الدموية الدقيقة أيضا.

وهناك عوامل عدة قد تزيد من خطر الإصابة باعتلال الكلى السكري وتشمل:

- ارتفاع سكر الدم الذي تصعب السيطرة عليه.
ارتفاع ضغط الدم الذي تصعب السيطرة عليه.
- كونك مدخنًا مع إصابتك بالسكري.
- ارتفاع الكوليسترول في الدم مع كونك مصابا بالسكري.
- التاريخ العائلي لداء السكري والكلى.

* مضاعفات اعتلال الكلية السكري

قد تتطور مضاعفات اعتلال الكلية السكري تدريجيًا على مدى أشهر أو سنوات. وقد تسبب احتباسا في الجسم وارتفاع ضغط الدم أو وذمة رئوية.
- فرط بوتاسيوم الدم.
- مرض الأوعية الدموية والقلب.
- تلف في الأوعية الدموية في شبكية العين.
- الأنيميا.
- قروح القدم وضعف الانتصاب والإسهال ومشاكل أخرى مرتبطة بتلف الأوعية الدموية والأعصاب.
- مضاعفات الحمل التي تشكل مخاطر للأم والجنين الذي ينمو.
- الفشل الكلوي.

تشخيص وعلاج اعتلال الكلية السكري

لتحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض الكلى السكري، فقد تحتاج إلى الخضوع لبعض الاختبارات والإجراءات، مثل اختبارات الدم والبول والفحص بالتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وفحص وظائف الكلية. وقد يطلب طبيبك إجراء خزعة الكلى لأخذ عينة من نسيج الكلى.

والخطوة الأولى في علاج اعتلال الكلى السكري هو التحكم الجيد في سكر الدم وفرط ضغط الدم لمنع أو تأخير خلل وظائف الكلى والمضاعفات الأخرى.

وقد تشمل خطة العلاج الخاصة بك مختلف الأدوية، مثل تلك التي تساعد في:

  • التحكم في ضغط الدم المرتفع.
  • التحكم في ارتفاع نسبة السكر في الدم.
  • انخفاض الكوليسترول في الدم.
  • الأدوية التي تساعد في إدارة توازن فوسفات الكالسيوم للحفاظ على عظم صحي.
  • السيطرة على البروتين في البول. 

وقد يوصي طبيبك بفحص المتابعة على فترات منتظمة ليعرف إذا كان مرض الكلى الذي لديك في حالة مستقرة أو يتفاقم.

لكن إذا تطور مرضك إلى فشل الكلى (المرحلة الأخيرة من مرض الكلى)، فسيساعدك طبيبك في الانتقال إلى الرعاية التي تركز على استبدال وظيفة الكليتين أو فعل ما يجعلك تشعر بمزيد من الراحة. تشمل الخيارات:
- الغسيل الكلوي.
- زراعة الكلى أو الكلى والبنكرياس.

توصيات صحية للتعامل مع اعتلال الكلية السكري

  • خصص 30 دقيقة على الأقل من النشاط البدني معظم أيام الأسبوع.
  • تحدث مع أخصائي تغذية حول الحد من كمية الصوديوم التي تتناولها، واختيار الأطعمة التي تحتوي على نسبة أقل من البوتاسيوم، والحد من كمية البروتين الذي تتناوله.
  • اترك التدخين إذا كنت مدخنًا.
  • حافظ على وزن صحي.
  • تناول الأسبرين يوميًا.
  • أخبر الأطباء الذين ليسوا على دراية بتاريخك المرضي بأنك تعاني من اعتلال الكلية السكري.
  • كن قادرًا أيضًا على تحديد ما إذا أُصبت بعدوى المسالك البولية واطلب العلاج على الفور.

الوقاية من اعتلال الكلية السكري

  • استخدام العلاج الفعال لداء السكري، قد تقي نفسك من الإصابة باعتلال الكلية السكري أو تُؤخر الإصابة به.
  • إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو حالات أخرى تزيد من خطر الإصابة بمرض كلوي، يُرجى التعاون مع الطبيب للسيطرة عليها.
  • عند استخدام مسكنات الألم غير الموصوفة طبيًا، مثل أسبرين، وإيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، أو غيرهما) وأسيتامينوفين (تايلينول، وغيره)، اتبع التعليمات الموجودة على العبوة. بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض الكلية السكري، قد يتسبب تناول أنواع مسكنات الألم هذه في تلف الكلى.
  • حافظ على وزن صحي ولا تُدخن.



* المصادر
What is diabetic nephropathy?

آخر تعديل بتاريخ 22 نوفمبر 2021

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • المعاهد الصحية الأمريكية